沈榮芳 乃比江?阿布都西庫

【摘 要】目的：探究不同病理階段肺腺癌性磨玻璃結(jié)節(jié)（GGN）PET/CT表現(xiàn)差異對比。方法：選擇我院2018年7月至2019年7月收治的69例肺腺癌性病患者，根據(jù)患者的不同病理間斷分為不典型腺瘤樣增生和原位腺癌組、微浸潤腺癌（MIA）組和浸潤性腺癌（IAC）組，分別16例、25例和28例，對每組患者采取回顧性分析，對比3組患者在PET/CT的影像學分析表現(xiàn)。結(jié)果：經(jīng)過對比后發(fā)現(xiàn)，浸潤前病變組的磨玻璃結(jié)節(jié)的發(fā)生率要明顯高于其他兩組，三組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;IAC組的分葉毛刺征發(fā)生率為明顯高于其他兩組，三組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;IAC組的結(jié)節(jié)大小明顯大于其他兩組，三組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;ICA組的SUV值要明顯大于其他兩組，三組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中GGN是肺部疾病常見的病變，根據(jù)CT征象表現(xiàn)提出診斷意見，結(jié)合PET圖像可對病灶作出更為綜合的分析，能夠更為準確的診斷不同病理階段肺腺癌性磨玻璃結(jié)節(jié)，對患者的分葉毛刺征、結(jié)節(jié)大小、磨玻璃結(jié)節(jié)和SUV值水平診斷更為準確，提供更為完善的依據(jù)和幫助，有利于確定患者的病理間斷。值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】肺腺癌;磨玻璃結(jié)節(jié);正電子發(fā)生斷層顯像術(shù);表現(xiàn)差異

GGN是在肺部疾病臨床中較為常見的一種疾病，PET/CT是一種融合了核醫(yī)學和CT影像的一種新型的檢查方法。根據(jù)相關(guān)報道顯示GGN的惡性率高達80%左右，主要以肺腺癌為主。對于不同病理階段肺腺癌性磨玻璃結(jié)節(jié)患者能早期的診斷和準確分期對患者的治療有相當大的作用。PET/CT對于不同病理階段肺腺癌性磨玻璃結(jié)節(jié)有效顯像技術(shù)，能非常清晰的顯示患者病灶情況。因此我院選擇69例同病理階段肺腺癌性磨玻璃結(jié)節(jié)患者，對患者進行PET/CT影像學檢測，取得了良好的準確性?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年7月至2019年7月收治的69例肺腺癌性病患者，根據(jù)患者的不同病理間斷分為不典型腺瘤樣增生和原位腺癌組、微浸潤腺癌（MIA）組和浸潤性腺癌（IAC）組，分別16例、25例和28例。其中男31例，女38例，年齡39～79歲，平均年齡（58.5±10.1）歲。對患者的納入標準為病灶在CT上的磨玻璃結(jié)節(jié)表現(xiàn);患者沒有原發(fā)腫瘤史;經(jīng)病理學檢測患者均為肺腺癌。

1.2 檢測方法

采用Biograph m40 PET/CT儀，在對患者檢測前，提醒患者提前6h空腹并在檢查前休息30min，然后對患者測量空腹血糖。18F-FDG的放化純>95%，根據(jù)患者情況靜脈注射2.22～4.444MBq/kg18F-FDG，然后休息1h，讓患者進行排尿圖像采集，然后進行掃描。CT掃描，在患者平靜后進行PET顯象，每個床位采集時間為1.5min，共采集5個左右床位，PET/CT掃描厚度為0.5cm，最后用常規(guī)圖像進行融合，用計算機計算病灶的最大準攝取值（SUV）。

1.3 統(tǒng)計學方法

通過對患者的研究和臨床資料統(tǒng)計，統(tǒng)一將數(shù)據(jù)歸入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，運用x的平方比較進行計數(shù)資料比較，以（%）表示，如P<0.05則差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對不同病理類型肺GGN進行比較，浸潤前病變組的磨玻璃結(jié)節(jié)的發(fā)生率要明顯高于其他兩組，;IAC組的分葉毛刺征發(fā)生率為明顯高于其他兩組;IAC組的結(jié)節(jié)大小明顯大于其他兩組，ICA組的SUV值要明顯大于其他兩組，三組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床中GGN是肺部疾病常見的病變，較為容易發(fā)生于患者雙肺外周和胸膜下。而PET/CT是一種綜合的分析診斷，依靠CT征想可分析形態(tài)學的診斷意見，而同時結(jié)合PET圖像可對病灶的分子影像的特點進行更為全面的分析，可全面并仔細的檢測和觀察病灶的影像學表現(xiàn)和半定量指標SUV變化。

綜上所述，在臨床中GGN是肺部疾病常見的病變，根據(jù)CT征象表現(xiàn)提出診斷意見，結(jié)合PET圖像可對病灶作出更為綜合的分析，能夠更為準確的診斷不同病理階段肺腺癌性磨玻璃結(jié)節(jié)，對患者的分葉毛刺征、結(jié)節(jié)大小、磨玻璃結(jié)節(jié)和SUV值水平診斷更為準確，提供更為完善的依據(jù)和幫助，有利于確定患者的病理間斷。值得在臨床推廣。

參考文獻

董科， 舒錦爾， 王利霞， et al. 不同病理階段肺腺癌性磨玻璃結(jié)節(jié)PET/CT表現(xiàn)差異分析[J]. 中國臨床醫(yī)學影像雜志， 2017（28）：797.

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