馬文君

【摘 要】 目的：評價對卒中偏癱患者實施常規(guī)康復(fù)結(jié)合有氧運動的治療方案對患者心肺功能以及康復(fù)效果的影響。方法：選取2017-10—2019-10期間本院收治的78例卒中偏癱患者為樣本。使用隨機抽樣分組法分成2組，研究組（39例，有氧運動+常規(guī)康復(fù)治療），對照組（39例，常規(guī)康復(fù)治療）。比較兩組心肺功能以及肢體功能。結(jié)果：治療前，2組VO2peak、AT與VEpeak指標差異并不明顯（P>0.05）;治療后，2組VO2peak、AT與VEpeak指標差異十分明顯，均為研究組更優(yōu)（P<0.05）。治療前，2組上肢功能、下肢功能差異不顯著（P<0.05）;治療后，研究組上肢功能與下肢功能顯著好于對照組（P<0.05）。結(jié)論：相比于純粹常規(guī)康復(fù)治療而言，融合有氧運動后患者上肢與下肢功能障礙更低，康復(fù)效果更好。

【關(guān)鍵詞】 有氧運動;常規(guī)康復(fù)治療;卒中偏癱患者;心肺功能;康復(fù)效果

【中圖分類號】 R493 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-265-01 ?卒中患者容易出現(xiàn)偏癱并發(fā)癥，此為臨床常見現(xiàn)象，患者偏癱會出現(xiàn)肢體功能障礙，外在行為異常，對患者日常生活產(chǎn)生了不利影響，致使患者心理壓力加大，嚴重的甚至喪失對生活的信心。相關(guān)研究表示卒中偏癱患者心肺、運動功能顯著低于健康人群，在常規(guī)康復(fù)治療基礎(chǔ)上融合有氧運動可以提高患者有氧代謝能力，強化患者心肺儲備能力[1]。本研究選取2017-10—2019-10期間本院收治的78例卒中偏癱患者為樣本，對此進行對照探析。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取2017-10—2019-10期間本院收治的78例卒中偏癱患者為樣本。使用隨機抽樣分組法分成2組，研究組39例，對照組39例。研究組男23例，女16例;年齡43-76（57.03±12.42）歲;病程21-129（60.32±5.31）d;病癥：腦出血7例，腦梗賽32例。對照組男22例，女17例;年齡44-77（57.41±11.86）歲;病程22-130（59.74±5.68）d;病癥：腦出血8例，腦梗賽31例。2組資料不存在高差異性（P>0.05）。

納入標準：①滿足卒中偏癱確診標準;②患者配合治療;③患者臨床資料完整;④僅參與本研究一項研究。

排除標準：①腦部曾發(fā)生外傷;②合并腦組織其他疾病;③存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病;④存在認知障礙。

1.2 方法 2組患者全部接受常規(guī)康復(fù)治療。具體如下：①良肢位擺放;②翻身起坐訓練;③坐位、站位平衡訓練;④坐站轉(zhuǎn)換訓練;⑤關(guān)節(jié)被動訓練;⑥步行訓練;⑦日常生活行為訓練。常規(guī)訓練每周5d，上午1次，下午1次。訓練強度是患者稍有吃力但能夠?qū)崿F(xiàn)，訓練4周。

研究組除了常規(guī)訓練外，還接受有氧運動訓練，使用四肢聯(lián)動康復(fù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)可以讓上肢帶動下肢，一側(cè)帶動另一側(cè)，選擇一般速度訓練，調(diào)節(jié)心率采取調(diào)節(jié)阻力的方式，同時由專業(yè)治療師為患者提供指導。訓練流程如下：①5min熱身訓練;②20min一般訓練，心率需要控制在無氧閾水平;③5min恢復(fù)訓練。每周5d（qd），訓練4周。

1.3 觀察指標 心肺功能：峰值攝氧量（VO2peak）;無氧閾（AT）;峰值分鐘通氣量（VEpeak）。

肢體功能：上肢功能與下肢功能。

1.4 療效判定 心肺功能，使用先進的肺功能試驗系統(tǒng)檢測全部患者心肺功能，包括VO2peak、AT與VEpeak指標。

肢體功能，使用FMA評定量表分別評定上肢功能與下肢功能，分數(shù)越高表示肢體功能越好。

1.5 統(tǒng)計學處理 用SPSS20.0軟件計算數(shù)據(jù)資料，用（x±s）表示心肺功能、肢體功能等計量資料，2組間差異分析用t檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 心肺功能 治療前，2組VO2peak、AT與VEpeak指標差異并不明顯（P>0.05）;治療后，2組VO2peak、AT與VEpeak指標差異十分明顯，均為研究組更優(yōu)（P<0.05），見表1。

2.2 肢體功能 治療前，2組上肢功能、下肢功能差異不顯著（P<0.05）;治療后，研究組上肢功能與下肢功能顯著好于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

大量臨床經(jīng)驗說明許多卒中患者治愈后仍存在后遺癥，集中表現(xiàn)為日常運動能力下降，導致患者生活質(zhì)量偏低，因此，在治療過程中多運用康復(fù)治療法，以幫助患者治愈后能夠正常生活。有氧運動有助于改善人們體能指標，強化人們心血管功能，相關(guān)研究表示，給予卒中患者有氧運動治療能夠提高患者肌肉力量、攝氧量等，這對于改善患者心肺功能以及提高康復(fù)效果具有積極意義[2]。本研究對研究組39例患者實施了聯(lián)合治療方法，研究結(jié)果如下：治療前，2組VO2peak、AT與VEpeak指標差異并不明顯（P>0.05）;治療后，2組VO2peak、AT與VEpeak指標差異十分明顯，均為研究組更優(yōu)（P<0.05）。治療前，2組上肢功能、下肢功能差異不顯著（P<0.05）;治療后，研究組上肢功能與下肢功能顯著好于對照組（P<0.05）。

參考文獻

[1] 陳普.有氧運動+常規(guī)康復(fù)治療對卒中偏癱患者心肺功能及康復(fù)效果的影響評價[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學，2019，10（03）：15-16.

[2] 武昌，秦小虎，田智.有氧運動聯(lián)合常規(guī)康復(fù)治療對卒中偏癱患者心肺運動功能及康復(fù)效果的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（24）：32-33.