平頂山市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 （河南 平頂山 467000）

張智輝

雖然目前肺癌的主要治療手段是化療，但是化療容易引起多種不良反應(yīng)[1]。肺癌的病因較為復(fù)雜，精神因素、飲食習(xí)慣、吸煙、大氣污染等因素均可能導(dǎo)致肺癌。隨著現(xiàn)代化進程的提升，肺癌患者在我國也越來越多。但是化療在傷害癌細胞的同時也會對機體造成損傷[2]。如何有效地治療肺癌患者、改善患者生存質(zhì)量[3]、延長生存期[4]已經(jīng)成為一大熱點?？等R特注射液作為一種新型抗癌藥，在治療肺癌患者中具有較好的療效。本研究通過分析56例肺癌患者探討康萊特注射液并聯(lián)合新輔助化療治療肺癌的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院2017年1月至2019年3月收治的56例肺癌患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)過病理檢查并確診；(2)沒有接受對研究結(jié)果產(chǎn)生影響的藥物治療；(3)簽署了知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)正在接受其他藥物治療者；(2)精神異常者；(3)過敏體質(zhì)。采用隨機數(shù)表法將患者分為兩組，各28例。對照組僅采用新輔助化療手段，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，加用康耐特注射液進行治療。觀察組男16例，女12例；年齡平均(46.38±6.75)歲。對照組男15例，女13例；年齡平均(48.37±8.12)歲。對比兩組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法兩組患者都給予相同的營養(yǎng)支持。對照組患者采用新輔助化療方案：多西他賽75mg/m2,第1天靜脈滴注；奈達鉑25mg/m2,第1～3天靜脈滴注。治療三個療程(一個療程21天)，接收后進行手術(shù)治療。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上加用康萊特注射液治療：康萊特注射液50ml+生理鹽水250ml，新輔助化療每天靜滴。

1.3 觀察指標(biāo)(1)療效評定：完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)、進展(PD)，臨床緩解率(RR)=CR+PR；(2)觀察治療前后的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平;(3)對生活質(zhì)量進行評分，包括社會關(guān)系、心理情況、精神情況和治療情況，狀態(tài)越好評分越高(5分為滿分值);(4)比較兩組患者在治療期間的不良反應(yīng)總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理SPSS20.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以n(%)表示，行χ2或連續(xù)性校正χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，行t檢驗；α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床緩解率比較治療后觀察組RR為67.86%，比對照組RR35.71%高(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的臨床緩解率比較[n(%)]

2.2 兩組患者在治療前后CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平的比較觀察組治療后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平比治療前升高，CD8+下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，對照組治療前后上述指標(biāo)無顯著差異(P＞0.05)；觀察組治療后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比對照組高，CD8+低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平的比較(±s)

表2 兩組患者治療前后CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平的比較(±s)

注：與同組治療前比較，aP＜0.05；與對照組比較，bP＜0.05

組別 時間 例數(shù) CD3+(%) CD4+(%) CD8+(%) CD4+/CD8+觀察組 治療前 28 64.27±16.07 46.14±15.46 30.07±11.67 1.53±0.48治療后 28 83.35±12.46ab 59.28±13.68ab 21.86±4.06ab 2.71±0.41ab對照組 治療前 28 68.62±16.34 46.86±15.85 31.76±11.63 1.51±0.43治療后 28 65.08±19.86 47.97±17.67 32.52±5.85 1.47±0.47

2.3 兩組患者的生活質(zhì)量評分比較兩組患者治療前社會關(guān)系、心理情況、精神情況和治療情況差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，觀察組患者在治療后社會關(guān)系、心理情況、精神情況和治療情況分值都比對照組高(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者生活質(zhì)量的評分比較(±s，分)

表3 兩組患者生活質(zhì)量的評分比較(±s，分)

注：與同組治療前比較，aP＜0.05；與對照組比較，bP＜0.05

組別 時間 例數(shù) 社會關(guān)系 心理情況 精神情況 治療情況觀察組 治療前 28 3.25±0.67 3.45±0.67 3.75±0.97 3.73±0.36治療后 28 4.85±0.89ab 4.93±0.46ab 4.65±0.54ab 4.96±0.87ab對照組 治療前 28 3.39±0.47 3.57±0.15 3.53±0.83 3.82±0.26 4.34±0.85a 治療后 28 4.14±0.67a 4.02±0.17a 3.71±0.51a

2.4 不良反應(yīng)觀察組疲乏發(fā)生率比對照組低(P＜0.05)，惡心嘔吐、腹瀉發(fā)生率兩組比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表4。

3 討 論

肺癌是一種惡性腫瘤，它的發(fā)病率大概是所有惡性腫瘤的60%[5]，其病死率高，為此采取何種方式提高肺癌治療效果及生活質(zhì)量一直是臨床研究重點。

表4 兩組患者的不良反應(yīng)

本研究表明，觀察組的臨床緩解率明顯高于對照組，這說明康萊特注射液的療效顯著。分析其原因：康萊特注射液作為一種抗腫瘤制劑，它能夠殺死腫瘤細胞，研究顯示，它不僅能阻止癌細胞的繁殖與轉(zhuǎn)移，還能保護機體的免疫系統(tǒng)，提高機體的防御能力[6]。CD3+和CD4+水平的下降會降低它抗腫瘤的作用，CD8+有殺死腫瘤細胞的作用，CD4+/CD8+反應(yīng)患者免疫調(diào)節(jié)的平衡狀態(tài)，免疫系統(tǒng)的受損表現(xiàn)為T淋巴細胞群的下降。本研究結(jié)果顯示觀察組治療后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平比治療前、對照組高，CD8+水平低,說明康萊特注射液對腫瘤患者具有提高機體免疫力的功效，這可能與康萊特里的中藥成分(薏苡仁)有關(guān)，它能夠改善機體的免疫能力[7]。另外，本研究發(fā)現(xiàn)加以康萊特注射液治療后患者社會關(guān)系、心理情況、精神情況和治療情況方面的生活質(zhì)量評分均提高，疲乏發(fā)生率顯著低,提示康萊特注射液能有效提高肺癌患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，這可能與康萊特調(diào)整機體免疫功能、止痛、改善患者的心情、提高用藥耐受性等有關(guān)。

綜上所述，康萊特注射液聯(lián)合新輔助化療治療肺癌比單純新輔助化療效果顯著，不僅能夠保證化療治療的效果還能保護患者的機體免疫功能，且不良反應(yīng)相對較少，比較安全，值得臨床推廣使用。