吳飛 陳潔 艾凌潔

摘要：目的? 分析衡陽(yáng)市非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科女大學(xué)生對(duì)宮頸癌的認(rèn)知狀況，為預(yù)防HPV感染及降低宮頸癌發(fā)生率而開(kāi)展健康教育提供依據(jù)。方法? 采取隨機(jī)抽樣方法，選取2018年10月～2019年2月衡陽(yáng)市2所本科院校1972名非醫(yī)學(xué)專業(yè)女大學(xué)生進(jìn)行宮頸癌認(rèn)知狀況調(diào)查。結(jié)果? 共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷2000份，回收1989份，回收率99.45%，其中有效問(wèn)卷1972份，有效率為99.15%。對(duì)宮頸癌發(fā)病人群的認(rèn)知中高危人群和好發(fā)年齡段的知曉率均較低，分別為40.92%、39.91%;對(duì)宮頸癌病因與發(fā)病機(jī)制的認(rèn)知中不了解宮頸癌的知曉率為93.31%，而宮頸癌的常見(jiàn)病因的知曉率為20.33%;對(duì)宮頸癌臨床表現(xiàn)的認(rèn)知中宮頸癌早期臨床表現(xiàn)和晚期癥狀的知曉率占比均較低，分別為4.67%、3.29%;對(duì)于宮頸癌預(yù)防措施的認(rèn)知中沒(méi)有聽(tīng)過(guò)說(shuō)HPV疫苗的知曉率為84.08%，但在宮頸癌的篩查時(shí)間、宮頸癌預(yù)防措施、HPV疫苗作用3項(xiàng)具體知識(shí)點(diǎn)上知曉率反而達(dá)到80%以上，對(duì)于接種HPV疫苗的最佳年齡段知曉率僅為6.49%;對(duì)于宮頸癌治療的認(rèn)知中，早期治愈率知曉率為65.42%，而對(duì)宮頸癌早期治療方法以及預(yù)后知曉率占比較低，分別為30.17%、14.25%。宮頸癌的途徑主要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)途徑了解，占比45.89%;有1844人（93.51%）愿意接受宮頸癌健康教育。結(jié)論? 衡陽(yáng)市非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科女大學(xué)生對(duì)宮頸癌相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度偏低，但主觀上還是愿意接受宮頸癌健康教育。

關(guān)鍵詞：非醫(yī)學(xué)專業(yè);女大學(xué)生;宮頸癌

Abstract：Objective? To analyze the cognition of cervical cancer among non-medical undergraduate female college students in Hengyang， and provide a basis for health education to prevent HPV infection and reduce the incidence of cervical cancer.Methods? A random sampling method was adopted. From October 2018 to February 2019， 1972 non-medical female college students from two undergraduate colleges in Hengyang were selected to conduct a survey of cervical cancer cognition.Results? A total of 2000 questionnaires were distributed， 1989 were recovered， with a recovery rate of 99.45%， of which 1972 were valid questionnaires with an effective rate of 99.15%. The awareness of cervical cancer patients was low in the high-risk groups and those in the prevalent age group， which were 40.92% and 39.91%， respectively; the awareness rate of cervical cancer without understanding of the etiology and pathogenesis of cervical cancer 93.31%， and the awareness rate of common causes of cervical cancer was 20.33%; the awareness rate of early clinical manifestations and late symptoms of cervical cancer in the cognition of cervical cancer clinical manifestations accounted for a relatively low proportion of 4.67% and 3.29% respectively; I have never heard of the HPV vaccine awareness rate of 84.08% in the awareness of cervical cancer prevention measures， but the awareness rate reached 80% on the three specific knowledge points of cervical cancer screening time， cervical cancer preventive measures， and HPV vaccine effect.The awareness rate of the best age group for HPV vaccination was only 6.49%; the awareness of cervical cancer treatment was 65.42%， while the awareness of early treatment and prognosis of cervical cancer was relatively low，respectively， 30.17% and 14.25%. The path of cervical cancer was mainly understood through the Internet， accounting for 45.89%; 1844 people （93.51%） were willing to receive cervical cancer health education.Conclusion? Female college students with non-medical majors in Hengyang have a low level of knowledge about cervical cancer， but they were still willing to accept cervical cancer health education subjectively.

Key words：Non-medical majors;Female college students;Cervical cancer

據(jù)報(bào)道[1]，全球范圍內(nèi)宮頸癌的發(fā)病率在女性惡性腫瘤中居于第2位，僅次于乳腺癌;我國(guó)每年宮頸癌新發(fā)病例達(dá)13.15萬(wàn)，死亡人數(shù)約5.3萬(wàn)[2]。研究表明[3]，在人乳頭瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染的新發(fā)病例中，年輕的性活躍婦女感染率最高，感染高峰年齡在16～20歲。我國(guó)大學(xué)生婚前性行為率不斷上升[4]，其感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)隨之增加。HPV對(duì)人體皮膚、黏膜有特異性感染能力，是宮頸癌發(fā)生的確定性病因之一。大學(xué)生作為HPV感染的高危人群，積極對(duì)待并獲取宮頸癌相關(guān)知識(shí)對(duì)預(yù)防宮頸癌有重要作用[5]。研究表明[6]，醫(yī)學(xué)專業(yè)女大學(xué)生對(duì)宮頸癌的認(rèn)知程度要明顯高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)女大學(xué)生。而我國(guó)非醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生對(duì)宮頸癌的認(rèn)知率僅為7.7%[7]，因此，針對(duì)衡陽(yáng)市非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科女大學(xué)生進(jìn)行宮頸癌認(rèn)知狀況調(diào)查，明確非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科女大學(xué)生對(duì)宮頸癌的認(rèn)知狀況，可為進(jìn)一步開(kāi)展健康教育提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象? 采取隨機(jī)抽樣的方法，選取2018年10月～2019年2月衡陽(yáng)市2所本科院校（南華大學(xué)、衡陽(yáng)師范學(xué)院）在校非醫(yī)學(xué)專業(yè)女大學(xué)生2000名。

1.2方法

1.2.1研究工具? 調(diào)查問(wèn)卷包括一般情況調(diào)查和認(rèn)知狀況調(diào)查2部分，一般情況調(diào)查包括學(xué)校、年齡、年級(jí)、專業(yè)和戶口所在地;認(rèn)知狀況調(diào)查問(wèn)卷由研究小組通過(guò)查閱文獻(xiàn)、2輪專家咨詢修訂完善自編而成，該問(wèn)卷包括宮頸癌發(fā)病人群、病因與發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施和治療方式5個(gè)維度，共16個(gè)條目。在開(kāi)始正式調(diào)查之前，抽取一個(gè)班級(jí)進(jìn)行預(yù)調(diào)查，并對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行進(jìn)一步的修訂和完善，形成最終問(wèn)卷，該問(wèn)卷的重測(cè)信度為0.91，Cronbach's α系數(shù)為0.876。

1.2.2調(diào)查方法? 在衡陽(yáng)市2所本科院校的非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科女大學(xué)生中進(jìn)行隨機(jī)抽樣，由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，通過(guò)微信將問(wèn)卷星設(shè)計(jì)好的問(wèn)卷發(fā)送給調(diào)查對(duì)象，調(diào)查對(duì)象通過(guò)手機(jī)填寫(xiě)并提交，然后調(diào)查員通過(guò)問(wèn)卷星平臺(tái)及時(shí)審核、整理并剔除無(wú)效問(wèn)卷。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析? 通過(guò)問(wèn)卷星的統(tǒng)計(jì)功能進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，知曉率用（%）來(lái)表示。

2結(jié)果

2.1人口學(xué)資料? 共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷2000份，回收1989份，回收率99.45%，其中有效問(wèn)卷1972份，有效率為99.15%。在1972人非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科女大學(xué)生中，南華大學(xué)849人（43.05%），衡陽(yáng)師范學(xué)院1123人（56.95%）;大一1406人（71.30%），大二546人（27.69%），大三20人（1.01%）;語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)126人（6.39%），工商管理專業(yè)607人（30.78%），理工類(lèi)專業(yè)309人（15.67%），藝術(shù)類(lèi)專業(yè)675人（34.23%），教育類(lèi)專業(yè)255人（12.93%）;城市戶口1359人（68.91%），農(nóng)村戶口613人（31.09%）。

2.2非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科女大學(xué)生對(duì)宮頸癌的認(rèn)知狀況? 對(duì)宮頸癌發(fā)病人群的認(rèn)知中高危人群和好發(fā)年齡段的知曉率均較低;對(duì)宮頸癌病因與發(fā)病機(jī)制的認(rèn)知中不了解宮頸癌的知曉率較高，而宮頸癌的常見(jiàn)病因的知曉率較低;對(duì)宮頸癌臨床表現(xiàn)的認(rèn)知中宮頸癌早期臨床表現(xiàn)和晚期癥狀的知曉率占比均較低;對(duì)于宮頸癌預(yù)防措施的認(rèn)知中沒(méi)有聽(tīng)過(guò)說(shuō)HPV疫苗的知曉率為84.08%，但在宮頸癌的篩查時(shí)間、宮頸癌預(yù)防措施、HPV疫苗作用3項(xiàng)具體知識(shí)點(diǎn)上知曉率反而達(dá)到80%以上;對(duì)于接種HPV疫苗的最佳年齡段知曉率較低;對(duì)于宮頸癌治療的認(rèn)知中早期治愈率知曉率相對(duì)較高，而對(duì)宮頸癌早期治療方法以及預(yù)后知曉率占比較低，見(jiàn)表1。

2.3了解宮頸癌的途徑及接受健康教育的意愿情況? 關(guān)于非醫(yī)學(xué)專業(yè)女大學(xué)生了解宮頸癌的途徑，905人（45.89%）通過(guò)網(wǎng)絡(luò)途徑了解，738人（37.42%）通過(guò)道聽(tīng)途說(shuō)了解，185人（9.38%）通過(guò)學(xué)?？破樟私?，144人（7.30%）通過(guò)自行查閱了解。對(duì)于是否愿意接受宮頸癌的健康教育，有1844人（93.51%）愿意接受，僅有128人（6.49%）不愿意接受。

3討論

3.1非醫(yī)學(xué)專業(yè)女大學(xué)生對(duì)宮頸癌的認(rèn)知狀況較差

3.1.1對(duì)宮頸癌發(fā)病人群認(rèn)知處于中等偏下水平? 宮頸癌的高危人群是性生活紊亂的女性，知曉率為40.92%;宮頸癌的好發(fā)年齡段與病理類(lèi)型有關(guān)，原位癌、浸潤(rùn)癌的好發(fā)年齡段分別為30～35歲和45～55歲，知曉率為39.91%。雖然大學(xué)生并未處于宮頸癌的好發(fā)年齡段，但是大學(xué)生性行為發(fā)生率隨著時(shí)間的增長(zhǎng)在逐漸增長(zhǎng)，楊銀梅等[8]對(duì)66篇文獻(xiàn)共計(jì)476262名研究對(duì)象進(jìn)行Meta分析，結(jié)果顯示大學(xué)生性行為發(fā)生率由2005～2009年的14.6%增長(zhǎng)到2010～2015年的17.4%。因此，高校女大學(xué)生應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)宮頸癌，正確對(duì)待性生活，學(xué)會(huì)保護(hù)自己，做到早預(yù)防。

3.1.2對(duì)宮頸癌發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)的知曉率較低? 劉弦等[9]對(duì)杭州師范大學(xué)女大學(xué)生進(jìn)行宮頸癌認(rèn)知調(diào)查，沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)宮頸癌的學(xué)生占到24.9%。本研究結(jié)果中不了解宮頸癌的知曉率為93.31%，主要與調(diào)查對(duì)象是非醫(yī)學(xué)專業(yè)有關(guān)。宮頸癌的發(fā)病與HPV感染、早婚早育、性生活紊亂都有關(guān)系，調(diào)查對(duì)象并不是都知道，僅有20.33%的學(xué)生知曉。當(dāng)人體感染HPV以后，HPV長(zhǎng)期刺激宮頸，導(dǎo)致炎癥，再慢慢轉(zhuǎn)化成宮頸癌，早期臨床表現(xiàn)包括患者在性交后會(huì)有少量出血、絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血、排出較多混有血液的惡臭白帶，知曉率僅為4.67%;晚期癥狀包括接觸性出血、白帶似排液、腰腹痛、便秘、尿頻等，知曉率僅為3.29%。潘海燕等[10]研究結(jié)果表明，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生對(duì)宮頸癌及HPV的認(rèn)知程度較高;而宮頸癌的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)都屬于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，因此非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科女大學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)缺乏，知曉率均很低。