王明花

[摘要] 目的 對內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病護(hù)理過程應(yīng)用健康教育干預(yù)的臨床價(jià)值進(jìn)行探討。方法 對該院2018年2月—2019年4月間收治的74例內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病患者作為該次研究樣本，按照隨機(jī)數(shù)字表法對患者進(jìn)行分組，各37例，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在此基礎(chǔ)上加用健康教育干預(yù)措施，詳細(xì)記錄并觀察兩組患者的空腹血糖與餐后2 h血糖值，分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 研究組的空腹血糖值顯著低于對照組，研究組餐后2 h血糖數(shù)值明顯低于對照組;研究組并發(fā)癥發(fā)生率為8.11%，與對照組比較（27.03%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 健康教育干預(yù)措施應(yīng)用在內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病護(hù)理中的效果明顯，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 健康教育;糖尿病;內(nèi)分泌失調(diào)

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）07（a）-0085-03

Application of Health Education Intervention in Nursing of Endocrine Disorders and Diabetes

WANG Ming-hua

Juxian Traditional Chinese Medicine Hospital， Juxian， Shandong Province， 276500 China

[Abstract] Objective To explore the clinical value of health education intervention in the nursing process of endocrine disorders and diabetes. Methods From February 2018 to April 2019 seventy-four patients with endocrine disorders and diabetes admitted to the hospital were used as the sample of this study， and the patients were grouped according to the random number table method. Each of 37 cases， the control group applied routine nursing intervention， and the research group added health on this basis. Educational interventions， detailed records and observations of fasting blood glucose and blood glucose values 2 hours after a meal in both groups， and analysis of the incidence of complications in both groups. Results The fasting blood glucose value of the study group was significantly lower than that of the control group， and the blood glucose value of the study group was significantly lower than that of the control group 2 hours after a meal， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Health education interventions have obvious effects in the nursing of endocrine disorders and diabetes， and which is worthy of popularization and application.

[Key words] Health education; Diabetes; Endocrine disorders

內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病是由于內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂造成的人體代謝與生理功能失去平衡導(dǎo)致，很容易引發(fā)合并癥[1]，隨著患者病情的發(fā)展，會很容易出現(xiàn)微血管病變，心肌代謝紊亂等，嚴(yán)重還會出現(xiàn)冠心病，為避免患者的身體健康和生命遭受到威脅，需要實(shí)施科學(xué)、合理的健康教育。通常來說，內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病的原因多種，有飲食、生活作息等[2]，有效應(yīng)用健康教育干預(yù)措施能夠糾正患者的飲食習(xí)慣，調(diào)整患者內(nèi)分泌失調(diào)，對控制血糖也較為顯著，且能夠有效幫助患者保持愉快、平和的心態(tài)，使其放松身心，減輕壓力，有利于避免血糖升高。臨床防治過程中，應(yīng)該加強(qiáng)健康教育干預(yù)，進(jìn)一步增強(qiáng)自我保健意識，改善內(nèi)分泌失調(diào)癥狀?；诖耍撐木歪槍?018年2月—2019年4月期間收治的74例內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病患者進(jìn)行研究，探討健康教育干預(yù)措施的應(yīng)用療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

對該院收治的74例內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病患者作為該次研究病例，對患者進(jìn)行分組，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，研究組與對照組各37例，所有患者均知曉該次研究，且已經(jīng)簽訂知情同意書，并經(jīng)該院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者的內(nèi)分泌失調(diào)癥狀主要表現(xiàn)為男性臉部長痘、腎上腺疾病、垂體病變、睪丸內(nèi)分泌異常病變等;女性：肌膚惡化、婦科疾病、肥胖、不孕、乳房疾病、脾氣暴躁、早衰等[3]。對照組中男15例，女22例;最大年齡37歲，最小年齡24歲，中位年齡（29.52±1.21）歲;大專及大專以上學(xué)歷12例，高中學(xué)歷18例，初中及初中以下學(xué)歷7例。研究組中男17例，女20例;最大年齡38歲，最小年齡23歲，中位年齡（28.64±1.03）歲;大專及大專以上學(xué)歷13例，高中學(xué)歷15例，初中及初中以下學(xué)歷9例，對兩組患者的臨床一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以對比。

1.2? 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在對照組基礎(chǔ)上加行健康教育干預(yù)措施，主要包括飲食護(hù)理、健康心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、日常生活以及自我監(jiān)測等，具體內(nèi)容如下。

①飲食護(hù)理。讓患者保持體質(zhì)量指數(shù)合理，嚴(yán)格控制其熱量的攝入，并且保證各種營養(yǎng)素均衡，這樣才能夠更好地促進(jìn)血壓、血脂等水平降低[4]，進(jìn)而降低血糖水平。

②健康心理護(hù)理。大多數(shù)患者對疾病的知識都不太了解，且對病癥顯現(xiàn)的態(tài)度也較為低落、悲觀，為避免心理情緒干擾療效，需要做好充分的心理教育和疏導(dǎo)，向患者講解病癥的發(fā)病機(jī)制和干預(yù)方法，讓患者主動配合治療，還需要讓其了解內(nèi)分泌失調(diào)和糖尿病的相關(guān)知識，增強(qiáng)治愈的信心，以此提高患者的治療依從性。

③日常生活。嚴(yán)格要求患者，讓其盡早戒煙、戒酒，以免加重病情，指導(dǎo)患者科學(xué)睡眠，睡前可喝水來稀釋血液濃度，叮囑患者，需要加強(qiáng)運(yùn)動，可以根據(jù)自身的年齡和體力制定科學(xué)的運(yùn)動方案，以此改善患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)，控制患者血糖數(shù)值。

④用藥指導(dǎo)。指導(dǎo)患者合理用藥，以免出現(xiàn)毒副作用，為此，需要合理的根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行用藥護(hù)理干預(yù)。

⑤自我監(jiān)測。指導(dǎo)患者會自我觀察以及自我監(jiān)測，對促進(jìn)隨訪工作有重要意義。

1.3? 觀察指標(biāo)

對兩組患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖情況進(jìn)行分析，比較兩組患者的心絞痛以及心衰的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

所有臨床數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并發(fā)癥發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，血糖數(shù)值等計(jì)量資料用（x±s）的形式表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的血糖控制情況分析

研究組患者的空腹血糖為（6.63±2.13）mmol/L，餐后2 h血糖數(shù)值為（8.73±3.24）mmol/L;對照組患者的空腹血糖為（8.71±3.02）mmol/L，餐后2 h血糖數(shù)值為（10.87±3.67）mmol/L，對照組患者的空腹血糖值顯著高于研究組，研究組餐后2 h血糖數(shù)值顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.424，2.659，P=0.001，0.010<0.05）。

2.2? 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組并發(fā)癥發(fā)生率為8.11%，與對照組27.03%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1? 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比分析

3? 討論

作為一種代謝疾病，糖尿病主要特征為血糖升高，而內(nèi)分泌失調(diào)則會造成糖尿病發(fā)生，一般情況，糖尿病是能夠在多種原因下引起的，而最為顯著的因素就是家族遺傳、失眠，人體免疫因素以及肥胖等，對于糖尿病患者來說，不僅需要治療糖尿病，還需要調(diào)整內(nèi)分泌，科學(xué)有效的防治。

內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病的危險(xiǎn)系數(shù)高，近幾年，該病癥的發(fā)病率不斷增加，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康，一般情況，造成此種情況的原因是患者的作息時(shí)間不規(guī)律，飲食習(xí)慣不好所致，為此，需要讓患者了解內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病的相關(guān)知識，這就需要專業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[5]，同時(shí)叮囑患者堅(jiān)持鍛煉，提升患者對治療疾病的信心，另外，健康教育干預(yù)措施對患者的臨床經(jīng)驗(yàn)是有利的，在對患者加強(qiáng)教育的同時(shí)，能夠增強(qiáng)患者對護(hù)理人員的信任度，這對提升護(hù)患關(guān)系有顯著作用。通過大量研究可知由于內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂造成很長一段時(shí)間內(nèi)持續(xù)失眠的人群高于其他人員，分析原因一方面由于心理原因造成，另一方面則是由于內(nèi)分泌長時(shí)間處于紊亂狀態(tài)，進(jìn)而表現(xiàn)出胰升血糖素或是自主神經(jīng)功能紊亂等癥狀，隨著糖尿病的不斷惡化，患者的心理、生化改變等會嚴(yán)重加重患者的抑郁心理，所以需要采用心理治療或是抗抑郁的療法幫助患者改善失眠狀況。

內(nèi)分泌失調(diào)是指某種因素的作用下導(dǎo)致人體失去平衡，糖尿病的主要特征是高血糖，嚴(yán)重影響著人類的健康，但是最為嚴(yán)重的內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病，會導(dǎo)致人體的組織代謝紊亂，危險(xiǎn)系數(shù)較高[6]，其會隨著患者的病情不斷惡化，還會導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生。近幾年，有關(guān)于內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病的治療方法有很多，但是最為有效的是干預(yù)治療，其能夠通過對患者進(jìn)行干預(yù)措施，調(diào)理患者的內(nèi)分泌失調(diào)情況，價(jià)值顯著[7]。該次研究的對照組采取一般護(hù)理，而研究組則應(yīng)用健康教育，通過對患者的飲食進(jìn)行控制，改掉了患者以往不良飲食習(xí)慣，針對患者的心理進(jìn)行宣傳教育、疏導(dǎo)，讓患者充分地了解自己，且提高了患者對疾病的認(rèn)知，對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)[8]，使得患者所服用的藥物能夠正常地發(fā)揮藥效。對患者進(jìn)行生活方面的指導(dǎo)，改掉了患者的不良嗜好，調(diào)整了患者的作息規(guī)律，更好地提高了患者的生活質(zhì)量。

該次研究結(jié)果顯示：研究組空腹血糖為（6.63±2.13）mmol/L，對照組空腹血糖為（8.71±3.02）mmol/L，研究組餐后2 h血糖數(shù)值為（8.73±3.24）mmol/L;對照組餐后2 h血糖數(shù)值為（10.87±3.67）mmol/L，研究組的空腹血糖值顯著低于對照組，餐后2 h血糖數(shù)值明顯低于對照組;研究組發(fā)生心絞痛2例，心衰1例，發(fā)生率為8.11%，對照組發(fā)生心絞痛4例，心衰6例，發(fā)生率為27.03%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病患者的護(hù)理中采取健康教育干預(yù)措施的效果顯著，能夠有效控制血糖水平，且對于幫助患者建立合理的生活方式有明顯作用，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 張鳳君.健康教育干預(yù)在內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（11）：107，110.

[2]? 陸春潔.健康教育干預(yù)在內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017（34）：22.

[3]? 張曉偉.健康教育干預(yù)在內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（9）：246-247.

[4]? 李元紅.健康教育干預(yù)在內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2018，21（19）：116-117，168.

[5]? 何盈春.健康教育干預(yù)在內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].糖尿病新世界，2018（1）：148-149.

[6]? 王慶云.妊娠合并糖尿病的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息旬刊，2010，23（12）：263.

[7]? 龐路漫.糖尿病中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)狀分析[M]//內(nèi)分泌代謝病中西醫(yī)結(jié)合研究—臨床與基礎(chǔ)，北京：中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會，2010.

[8]? 王英彪.2型糖尿病患者內(nèi)分泌有關(guān)指標(biāo)的紊亂及其臨床意義[J].中國藥物與臨床，2019，19（9）：108-110.

（收稿日期：2020-04-03）