余雪紅 王宇嬋 戚夢莎 劉淑蕓

近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對護理人才培養(yǎng)提出了更高的需求，現(xiàn)代護理要求護理人員具備一定的科研能力及在臨床實踐中對患者健康問題能作出獨立分析、判斷和決策所必備的評判性思維[1]。臨床實習(xí)是培養(yǎng)護生成為能夠從事護理實踐、護理教育、護理管理、護理科研實用型人才的關(guān)鍵[2]，而護理科研是用科學(xué)的方法反復(fù)探索、回答、解決護理領(lǐng)域的問題，直接或間接的指導(dǎo)臨床護理實踐[3]。臨床護生的科研能力直接關(guān)系到實習(xí)效果及今后護理工作的深入發(fā)展。護理科研教育在本科及研究生層次中得到廣泛開展，相關(guān)研究已較多，但是在護理大專層次中開展的研究較少[4-6]。因此，本研究以在我院實習(xí)的護理專業(yè)大專實習(xí)護生為研究對象，對其科研能力和需求進行了調(diào)查分析，探討相應(yīng)對策，以提高大專護生科研能力。

1 對象和方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣法，選擇2018年1-12月在我院實習(xí)的護理大專實習(xí)生進行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：護理學(xué)大專學(xué)歷；年齡19～24歲；自愿參與本研究。共納入216名護理實習(xí)生，其中女性204名，男性12名。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查法。在參考相關(guān)文獻[7-9]的基礎(chǔ)上自行設(shè)計調(diào)查問卷，問卷經(jīng)過5位護理專家反復(fù)審核修定而成。該問卷Cronbach′s α系數(shù)為0.82，內(nèi)容效度0.80，重測信度0.84。內(nèi)容包括：①一般資料，包括姓名、性別、年齡、班級、學(xué)校； ②對科研的認(rèn)識，包括選題、文獻檢索等8項內(nèi)容；③對護理科研知識的掌握情況，包括7項內(nèi)容，每項含12個條目，每項答對條目數(shù)>9條為基本了解(掌握知識>75%)、3～9條為一般(掌握知識50%左右)、每項答對數(shù)<3條為不了解(掌握知識<25%)；④對科研知識的需求，包括6項內(nèi)容，每項含6個條目，選擇條目數(shù)<2條為不需要、3～4條為一般需要，>4條為迫切需要。本次共發(fā)放216份問卷，現(xiàn)場單獨填寫30 min后回收，回收有效問卷213份，有效回收率為98.61%。

2 結(jié)果

2.1 大專護生對護理科研的認(rèn)知情況(表1)

表1 大專護生對護理科研的認(rèn)知 [n=213，例(%)]

2.2 大專護生對科研相關(guān)知識的掌握情況(表2)

表2 大專護生對科研知識掌握情況 [n=213，例(%)]

2.3 大專護生對護理科研知識的需求情況(表3)

表3 大專護生對護理科研知識的需求 [n=213，例(%)]

2.4 大專護生對獲得科研知識的培訓(xùn)方式的需求情況(表4)

表4 希望獲得科研知識的培訓(xùn)方式 [n=213，例(%)]

3 討論

3.1 大專護生科研能力及需求的現(xiàn)狀分析

3.1.1 大專護生對護理科研的認(rèn)知不足

本研究結(jié)果顯示，有70.89%的大專護生認(rèn)為科研是醫(yī)生和專家的工作、僅有49.30%的大專護生認(rèn)為護理科研是護理專業(yè)價值的具體體現(xiàn)，大專

護生對護理科研的認(rèn)知存在不足。國內(nèi)為了解決護士總量不足問題，增大了招生規(guī)模，出現(xiàn)護理隊伍學(xué)歷層次偏低現(xiàn)象、強化專業(yè)技能的培養(yǎng)、忽略了護理科研知識的系統(tǒng)培訓(xùn)，導(dǎo)致護生對科研無興趣，缺乏主動參與護理科研的積極性[8]。

3.1.2 大專護生科研知識掌握情況

有98.12%的大專護生不了解課題申請的流程、90.14%的大專護生對統(tǒng)計學(xué)知識不了解、88.73%的大專護生對選題不了解。據(jù)相關(guān)參考文獻得知[10]：護理本科教育中醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、科研方法、信息學(xué)、文獻檢索、護理科研均是必修項目，而大專護理教育中僅將文獻檢索或統(tǒng)計學(xué)等作為選修科目。

3.1.3 大專護生對科研知識的需求

本研究顯示，94.37%的大專護生有提升科研能力的需求，對科研知識需求大小依次是科研設(shè)計與選題、統(tǒng)計學(xué)知識、論文寫作、資料的收集、文獻檢索。部分大專護生在學(xué)校簡單學(xué)過文獻的檢索知識，所以對文獻檢索的需求相對較低，對于其余幾項學(xué)生普遍表示從未接觸過，這也是大專護生進行科研的難點所在，有86.85 %想寫論文，但79.81%的護生對論文寫作格式及要求不了解。很多護生想寫論文，但又認(rèn)為科研很神秘、無從下手，這也可說明大專護生對科研知識非常缺乏。

3.1.4 大專護生希望獲得科研知識的培訓(xùn)方式

96.24%的護生希望有理論與實踐行動培訓(xùn)、專家現(xiàn)場指導(dǎo)。原因分析：系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)可使大專護生有扎實的科研基礎(chǔ)知識；采用行動實踐培訓(xùn)可使枯燥的理論知識變得形象、生動、易懂、易掌握，而通過專家指導(dǎo)和幫助，有利于提高護生科研知識，培養(yǎng)拓展思維，提高科研能力。

3.2 提高大專護生科研能力的對策

護理教育者和管理者在臨床教育和培訓(xùn)時，應(yīng)引導(dǎo)呼聲從臨床護理工作中的問題為切入點，學(xué)會提出問題，分析問題，解決問題，讓轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)機械執(zhí)行醫(yī)囑的工作方式思維，使護生認(rèn)識到護理科研與臨床實踐密不可分，護理科研是解決臨床護理問題的重要思路。醫(yī)院護理科研小組，將大專護生納入科研帶教范疇，定期進行科研知識的講座、交流、指導(dǎo)、答疑?？蒲袑?dǎo)師采用行動學(xué)習(xí)法，以護理核心雜志的論著作為模板，講解撰寫論文流程、格式、要求和注意事項，建立微信交流群，定期推送科研寫作相關(guān)內(nèi)容，交流問題及心得。