李蕙君

為什么心肌炎會和感冒產(chǎn)生聯(lián)系

心肌炎，顧名思義就是心肌炎癥，感染、物理和化學(xué)因素等多種因素都可引起心肌炎。爆發(fā)性心肌炎是起病急驟、病情發(fā)展迅猛、預(yù)后兇險的急性重型心肌炎，主要由柯薩奇病毒、EV-71病毒等腸道病毒以及流感病毒等引起，一年四季均可發(fā)病，但在流感季節(jié)更容易發(fā)作。并非所有的感冒都會引起心肌炎，但多次病毒性感冒會增加患心肌炎概率。

為什么心肌炎會和感冒產(chǎn)生聯(lián)系呢？我們知道，病毒無處不在，人體免疫力下降后，病毒就會乘虛而入，侵入呼吸系統(tǒng)，那就是感冒。當(dāng)病毒從血液流經(jīng)心臟，如果攻擊心肌細(xì)胞，造成心肌局限或彌漫性的急性或慢性病變，這就是心肌炎。

為什么青壯年成發(fā)病重災(zāi)區(qū)

臨床發(fā)現(xiàn)的病毒性心肌炎多見于平時身體比較好、工作學(xué)習(xí)壓力比較大的青壯年，以20-40歲人群最為多見，其中10至30歲患者約占35%。

為什么青壯年會成為爆發(fā)性心肌炎的重災(zāi)區(qū)呢？這一方面與年輕人免疫反應(yīng)相對敏感有關(guān)，當(dāng)病毒侵襲心肌細(xì)胞時，人體免疫系統(tǒng)會本能進(jìn)行“反攻”，但它又不知道哪些是病毒，哪些是好的心肌細(xì)胞，只能全部“消滅”，就像扔手榴彈一樣，不但會傷到敵人，也會炸毀自己。

臨床上，心肌炎可分為一般性、爆發(fā)性和隱匿性等3種。平時所說的病毒性心肌炎多屬于一般性心肌炎，一般1～2周可治愈。爆發(fā)性心肌炎是心肌炎最為嚴(yán)重和特殊的類型，主要特點(diǎn)是起病急驟，病情進(jìn)展極其迅速，所謂“爆發(fā)”就是這個意思。

感冒期感冒后哪些癥狀要重視

爆發(fā)性心肌炎數(shù)小時或1-2天，即可出現(xiàn)急性心力衰竭或心源性休克或暈厥發(fā)作，如不及時有效救治，病死率很高。因此感冒期、感冒后出現(xiàn)下面這些癥狀需特別重視：

1.心肌炎時常常會有房性早搏、室性早搏、房速甚至室速等心律失常，患者一般會感覺到心慌、心悸癥狀，有時也會有胸痛。

2.由于心肌炎癥浸潤，常常會有胸悶、胸痛反復(fù)發(fā)作，甚至不斷加重。

3.如果是重癥心肌炎，短時間心肌收縮力明顯下降，會出現(xiàn)活動后氣急、呼吸困難、下肢浮腫、乏力、頭暈，嚴(yán)重時不活動也有胸悶、氣短甚至端坐呼吸。

4.部分心肌炎可引起竇性停搏或房室傳導(dǎo)阻滯，可導(dǎo)致頭昏、黑矇甚至昏倒。一些重癥心肌炎由于心肌收縮力顯著下降，引起血壓下降甚至心源性休克，也會出現(xiàn)頭暈、黑矇、昏倒癥狀。

醫(yī)生提醒，平時體健、沒有基礎(chǔ)疾病的青壯年，在長時間熬夜疲勞等情況下出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛、呼吸困難等普通感冒以外癥狀時，尤其應(yīng)該引起重視，及時就醫(yī)檢查。