朱麗臻

【摘 要】目的：分析探究溫針灸治療氣虛血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果。方法：將2019年1月到2020年3月這一時段內(nèi)在我院治療的氣虛血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病變84例納入研究，隨機分為兩組，各42例，對照組給予常規(guī)藥物治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予溫針灸治療，對比兩組治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組中醫(yī)癥候積分為（10.41±2.28）分，低于對照組的（13.54±3.15）分，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組腓總神經(jīng)及脛神經(jīng)MCV、SCV顯著提升，高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：溫針灸治療氣虛血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病變，療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】溫針灸;治療;氣虛血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病變;臨床效果

【中圖分類號】R246.6 【文獻識別碼】A【文章編號】1002-8714（2020）09-0028-01

糖尿病是一種內(nèi)分泌科常見的代謝性疾病，以高血糖為基本特征，會使得人體內(nèi)部水電解質(zhì)紊亂，脂肪、糖類、蛋白質(zhì)代謝異常，長期下去，將引發(fā)多種器官功能障礙或衰竭，并發(fā)糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變等癥狀。其中，糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)生率較高，在臨床上表現(xiàn)為對稱性劇烈刺痛、灼痛、鉆鑿?fù)?，以及蟻走、麻木、觸電、發(fā)熱等感覺異常癥狀，會導(dǎo)致肌肉萎縮甚至癱瘓，需及時治療[1]。此次試驗旨在探究溫針灸治療氣虛血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

將2019年1月到2020年3月這一時段內(nèi)在我院治療的氣虛血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病變84例納入研究，隨機分為兩組，各42例。采集患者性別、年齡等基本資料進行統(tǒng)計分析，具體情況為：①對照組。男性23例，女性17例，最小、最大年齡分別為51歲、78歲，中位數(shù)年齡（62.10±3.24）歲;②觀察組。男性22例，女性18例，最小、最大年齡分別為51歲、77歲，中位數(shù)年齡（62.41±3.16）歲。對照組和觀察組在上述資料上無顯著差異（P>0.05），滿足對比研究的條件。

1.2治療方法

對照組給予常規(guī)藥物治療，口服甲鈷胺片（亞寶藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20041767），每日3次，每次0.5g，將250mgα-硫辛酸注射劑（德國史達德大藥廠，國藥準(zhǔn)字J20090105）注入250ml 0.9%氯化鈉溶液中，靜脈滴注，每2日1次。

在此基礎(chǔ)上，觀察組給予溫針灸治療，所選主穴為雙側(cè)曲池、合谷、外觀、太溪、足三里、陽陵泉，配穴為雙側(cè)太沖、血海、三陰交，酒精消毒后，以提插法進針，得氣后點燃1至2cm的艾條，固定與針柄出，每穴炙3壯，留針35min，每日1次，每周6次。

兩組均連續(xù)治療4周，療程結(jié)束后對比其治療效果。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

治療前后，記錄兩組中醫(yī)癥候積分，采用NTS-200型肌電圖儀，檢測腓總神經(jīng)及脛神經(jīng)的運動傳導(dǎo)速度（MCV）、感覺傳導(dǎo)速度（SCV），對比分析其治療效果[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

此次試驗所記錄的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，處理軟件為SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料的表示方式為（+S），組間對比方式為t檢驗，若計算得到P<0.05的結(jié)果，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

治療前，觀察組中醫(yī)癥候積分為（21.56±3.50）分，與對照組的（21.52±3.57）分無顯著差異（t=1.293，P>0.05）;治療后，觀察組中醫(yī)癥候積分為（10.41±2.28）分，低于對照組的（13.54±3.15）分，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（t=5.267，P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

治療前，觀察組腓總神經(jīng)MCV為（40.25±4.97）m/s，SCV為（48.51±5.62）m/s，脛神經(jīng)MCV為（37.98±4.25）m/s，SCV為（47.52±3.41）m/s，對照組腓總神經(jīng)MCV為（40.50±4.72）m/s，SCV為（48.47±5.67）m/s，脛神經(jīng)MCV為（37.90±4.18）m/s，SCV為（47.60±3.75）m/s，無顯著性差異（t=1.283、1.265、1.792、1.284，P>0.05）。

治療后，觀察組腓總神經(jīng)及脛神經(jīng)MCV、SCV顯著提升，高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1：

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變在中醫(yī)學(xué)研究中，屬于“消渴”、“肌痹”范疇，屬于氣虛血瘀之癥，治宜行氣活血、舒筋通絡(luò)。溫針灸是一種傳統(tǒng)中醫(yī)治療技術(shù)，艾條燃燒產(chǎn)生的熱量能夠經(jīng)由針體傳導(dǎo)至相應(yīng)穴位，激發(fā)經(jīng)氣，可促進上下肢氣血運行，補氣活血，舒筋通絡(luò)，能夠有效改善糖尿病周圍神經(jīng)病變感覺異常癥狀，緩解神經(jīng)損害[3]。

此次試驗中，對照組給予常規(guī)藥物治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予溫針灸治療，治療后，觀察組中醫(yī)癥候積分低于對照組，腓總神經(jīng)及脛神經(jīng)MCV、SCV高于對照組;從中可知，溫針灸治療方法的應(yīng)用價值頗高。

綜上所述：溫針灸治療氣虛血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病變，療效顯著;因此，值得推廣及應(yīng)用。

參考文獻

[1] 周建偉，王欣欣，鄭玉英，趙菁菁，黃曉華，張繼成，皮燕.中醫(yī)綜合方案治療2型糖尿病遠端對稱性多發(fā)性周圍神經(jīng)病變（DSPN）的臨床隨機對照研究[J].四川中醫(yī)，2019，37（09）：50-53.

[2] 黃奡.針灸聯(lián)合加味七味白術(shù)散對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者神經(jīng)傳導(dǎo)功能、中醫(yī)證候積分等水平的影響[J].吉林中醫(yī)藥，2019，39（12）：1659-1663.

[3] 龍艷，畢小麗，莊曉鳴，梁欣健，劉天福，胡建芳.復(fù)元通脈膏治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（27）：52-55.