姚鑫

【摘 要】目的：對(duì)三明治教學(xué)法應(yīng)用于帶教臨床見(jiàn)習(xí)進(jìn)行初步評(píng)價(jià)研究。方法：選擇2018年1月至2020年1月于本院臨床見(jiàn)習(xí)的100名見(jiàn)習(xí)護(hù)理生作為研究對(duì)象，按教學(xué)方式的不同分為A、B兩組，A組采用常規(guī)教學(xué)法，B組采用三明治教學(xué)法，觀察并研究?jī)山M的臨床見(jiàn)習(xí)效果。結(jié)果：B組教學(xué)滿意度明顯高于A組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)中采用三明治教學(xué)法能有效提升學(xué)生在臨床見(jiàn)習(xí)的效果，并能提高對(duì)教學(xué)的滿意度，促使學(xué)生在臨床見(jiàn)習(xí)中提升各項(xiàng)能力，增強(qiáng)他們?cè)谂R床實(shí)踐的自信心。

【關(guān)鍵詞】三明治教學(xué);帶教;教學(xué);效果

【中圖分類號(hào)】R-4;G642.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0032-01

三明治教學(xué)法是行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法，在臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)中能幫助見(jiàn)習(xí)的護(hù)理生快速適應(yīng)周圍環(huán)境，盡可能多的掌握和理解臨床的各項(xiàng)流程、方法和技巧，以此達(dá)到提高臨床見(jiàn)習(xí)效果的目的[1]。另外，在臨床見(jiàn)習(xí)中應(yīng)用三明治教學(xué)法，還能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和團(tuán)隊(duì)協(xié)助性，使他們?cè)谂R床見(jiàn)習(xí)中不僅獲得理論知識(shí)的積累，還能獲得實(shí)踐操作的累及。本文針對(duì)2018年1月至2020年1月100名見(jiàn)習(xí)護(hù)理生采用不同教學(xué)方式進(jìn)行帶教臨床見(jiàn)習(xí)，發(fā)現(xiàn)三明治教學(xué)法帶教臨床見(jiàn)習(xí)的效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 研究對(duì)象及帶教方法

1.1研究對(duì)象

抽取本院2018年1月至2020年1月在臨床見(jiàn)習(xí)的100例見(jiàn)習(xí)護(hù)理生作為研究對(duì)象，按其教學(xué)方法的不同分為A組和B組。A組50例，男24例，女26例;年齡在21-25歲，平均年齡為（23.2±1.2）歲。B組50例，男28例，女22例;年齡在21-26歲，平均年齡為（24.3±1.2）歲。兩組一般資料中性別、年齡比較均無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2帶教方法

A組采用常規(guī)教學(xué)法，通過(guò)帶教老師進(jìn)行教授課程、書(shū)寫(xiě)病例、常規(guī)檢查示范、臨床操作示范等教學(xué)方式，讓學(xué)生進(jìn)行記錄和試驗(yàn)。

B組采用三明治教學(xué)法，其方法內(nèi)容如下：

①在進(jìn)行臨床建立之前，先由帶教老師進(jìn)行詳細(xì)的理論知識(shí)講解，并對(duì)臨床中重點(diǎn)操作流程和技巧進(jìn)行重點(diǎn)分析和講解，便于學(xué)生能在臨床學(xué)習(xí)中更好掌握和理解。幫助學(xué)生轉(zhuǎn)變身份關(guān)系，樹(shù)立正確的觀念，即“進(jìn)入病房就是醫(yī)生”，以此增強(qiáng)他們對(duì)職業(yè)的責(zé)任感和道德感，提升他們?cè)谂R床實(shí)踐的信心。

②在臨床實(shí)踐中，先帶領(lǐng)見(jiàn)習(xí)醫(yī)學(xué)生熟悉相關(guān)科室的處理流程，并詳細(xì)指導(dǎo)他們根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)操作的處理辦法，如：在泌尿外科進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)中，針對(duì)患有尿結(jié)石的患者在問(wèn)診中會(huì)出現(xiàn)疼痛、排尿困難、排尿痛等臨床癥狀表現(xiàn)，此時(shí)就需對(duì)實(shí)際情況進(jìn)行分析，病情較重者，應(yīng)需立即搶救。在教學(xué)中要強(qiáng)調(diào)分診的各項(xiàng)流程、操作、技巧，便于學(xué)生在掌握急救方法中具有更專業(yè)的能力，能為患者提供更好的急救護(hù)理服務(wù)。

③臨床實(shí)習(xí)教學(xué)結(jié)束后，根據(jù)要求安排學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐，將其分為5組，每組10人，按照不同科室的操作流程進(jìn)行專門指導(dǎo)和解說(shuō)，并對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。要求學(xué)生在實(shí)踐后進(jìn)行記錄，以此幫助他們能鞏固理論知識(shí)，將實(shí)踐與理論能更好的結(jié)合并應(yīng)用至臨床中，提高他們解決問(wèn)題的能力。

④做好實(shí)踐后的總結(jié)訓(xùn)練。當(dāng)各個(gè)小組完成臨床實(shí)踐后，組織他們進(jìn)行小組討論，并就發(fā)現(xiàn)的各種問(wèn)題以及實(shí)踐過(guò)程中自己的感想和建議進(jìn)行分享，讓他們?cè)诮涣髦谢ハ鄬W(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短。帶教老師通過(guò)對(duì)他們進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，對(duì)表現(xiàn)良好的學(xué)生進(jìn)行贊揚(yáng)，對(duì)表現(xiàn)欠缺的學(xué)生給予鼓勵(lì)，對(duì)實(shí)踐中的問(wèn)題給予統(tǒng)一回答和講解。

1.3 觀察判定

采用教學(xué)滿意度調(diào)查表對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)滿意度調(diào)查，分為非常滿意、較滿意、不滿意。滿意度=（非常滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將滿意度的計(jì)數(shù)資料（X2）用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS13.0版本）分析，表示方式為（n，%），若P<0.05，則說(shuō)明差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)比較，A組滿意度明顯低于B組，經(jīng)X2檢驗(yàn)，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)見(jiàn)表1。

3 討論

在臨床見(jiàn)習(xí)中采用三明治教學(xué)，能以學(xué)生為中心，通過(guò)實(shí)踐、討論的教學(xué)方式，鞏固學(xué)習(xí)，能有效提升學(xué)生對(duì)理論知識(shí)、實(shí)踐能力的應(yīng)用能力[2]。本研究發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，三明治教學(xué)能充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，提升教學(xué)質(zhì)量和效果，讓學(xué)生在教學(xué)中逐漸加強(qiáng)綜合實(shí)力，還能讓學(xué)生在臨床見(jiàn)習(xí)中提高對(duì)學(xué)習(xí)的熱情與積極性[3]。通過(guò)成立實(shí)踐學(xué)習(xí)小組，讓學(xué)生在實(shí)踐中相互交流、相互學(xué)習(xí)，能加深他們?cè)谂R床見(jiàn)習(xí)中的理論知識(shí)與實(shí)踐操作的有效結(jié)合，從而有利于提升他們的綜合能力，為學(xué)生以后的發(fā)展有積極的教學(xué)作用，幫助他們能更好的的將學(xué)習(xí)成果應(yīng)用至以后的實(shí)際工作[4]。

本研究結(jié)果中還發(fā)現(xiàn)，B組學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意度均高于A組，組間比較差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明在臨床見(jiàn)習(xí)中應(yīng)用三明治教學(xué)效果顯著，能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，加深對(duì)理論知識(shí)和實(shí)踐操作的掌握和理解，有助于提高教學(xué)的滿意度。

綜上所述，在臨床見(jiàn)習(xí)中應(yīng)用三明治教學(xué)法能提高見(jiàn)習(xí)護(hù)理學(xué)生的見(jiàn)習(xí)效果，特別對(duì)溝通能力、自我學(xué)習(xí)能力及理解能力的提升有顯著效果。應(yīng)用三明治教學(xué)還能幫助學(xué)生樹(shù)立良好的見(jiàn)習(xí)觀念，順利完成“學(xué)生”到“護(hù)士”的身份認(rèn)知和臨床思維能力的轉(zhuǎn)變，提高對(duì)教學(xué)的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉麗晶，李麗萍，三明治教學(xué)法在臨床見(jiàn)習(xí)帶教中的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（12）：1467-1469.

[2] 趙潔，孫王樂(lè)賢，李春華，等，應(yīng)用三明治教學(xué)法帶教臨床精細(xì)的初步評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，40（6）：706-709.

[3] 凌聰，陳川，何海勇，等，“三明治”教學(xué)方法在神經(jīng)外科學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2019，39（10）：779-783.

[4] 張君婷，趙亮，李磊，三明治教學(xué)法在麻醉科臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（30）：46-49.