張敏敏

【摘 要】目的：探究中藥封包對(duì)預(yù)防肛腸病術(shù)后尿潴留的臨床效果。方法：篩選2019年8月-2020年4月我科室收治的肛腸病手術(shù)治療患者92例作為研究對(duì)象，按照雙盲隨機(jī)方法1：1的方式分為探究組和對(duì)照組，對(duì)照組46例，探究組46例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)熱水袋熱敷治療，探究組進(jìn)行中藥封包治療，對(duì)比分析兩組的尿潴留發(fā)生率、首次排尿時(shí)間和排尿暢通時(shí)間數(shù)據(jù)。結(jié)果：數(shù)據(jù)分析結(jié)果：探究組的尿潴留發(fā)生率明顯小于對(duì)照組，首次排尿時(shí)間與排尿暢通時(shí)間均小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在肛腸病手術(shù)患者中采用中藥封包進(jìn)行預(yù)防治療，可以有效的降低尿潴留的發(fā)生，減短首次排尿時(shí)間與排尿暢通時(shí)間，在臨床的實(shí)用價(jià)值顯著，應(yīng)該廣泛推薦運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】中藥封包;預(yù)防;肛腸術(shù)后;尿潴留;效果

【中圖分類號(hào)】R248.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0159-01

肛腸手術(shù)是臨床中肛腸疾病比較常用的一種治療方式，其在臨床中有較好的治療效果，但易發(fā)生尿潴留等并發(fā)癥，尿潴留是指膀胱內(nèi)的尿液儲(chǔ)存后不能良好排出，臨床中多見于術(shù)后當(dāng)日，這對(duì)術(shù)后患者的康復(fù)和生活質(zhì)量有較大的影響，患者主要表現(xiàn)為膀胱脹痛，尿液不能排出，臨床中對(duì)病癥不能改善的患者多采用導(dǎo)尿管，其可以有效的幫助患者排尿，但對(duì)機(jī)體的損傷較大，還易出現(xiàn)感染。中藥封包是一種熱敷治療方式，在實(shí)際臨床中不會(huì)對(duì)患者造成機(jī)體損傷，且治療簡單便捷[1]?，F(xiàn)就我院2019年8月-2020年4月收治的肛腸手術(shù)治療患者92例，研究中藥封包預(yù)防肛腸術(shù)后尿潴留的臨床效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象選?。?019年8月-2020年4月，共92例肛腸手術(shù)治療患者進(jìn)行此次研究，選用雙盲隨機(jī)選取方式將研究對(duì)象分為2組，探究組46例，男性25例，女性21例，年齡最小24歲，最大60歲，中位數(shù)為（46.2±5.7）歲;對(duì)照組46例，男性26例，女性20例，年齡最小23歲，最大59歲，中位數(shù)為（45.9±5.5）歲，兩組基線資料對(duì)比沒有顯著差異，P>0.05，院方倫理委員會(huì)審核，同意開展此次研究，研究有意義。

選取標(biāo)準(zhǔn)：選取臨床檢查確診為肛腸疾病并有明顯手術(shù)指征的患者;選取未合并其他重大疾病的患者;選取對(duì)此次研究知情并簽署同意書的患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：排除不可耐受此次研究的患者;排除未能良好完成研究的患者;排除精神異?；蛘哒Z言交流障礙不能配合臨床治療的患者。

1.2方法

兩組患者在術(shù)后均進(jìn)行常規(guī)抗感染治療，對(duì)疼痛嚴(yán)重的患者及時(shí)進(jìn)行止痛。

對(duì)照組采用常規(guī)熱水袋熱敷治療，術(shù)后指導(dǎo)家屬進(jìn)行熱水袋準(zhǔn)備，注意剛備用的熱水袋放置時(shí)不可直接接觸患者的皮膚，應(yīng)放置在衣物外側(cè)，以患者舒適為宜，可依據(jù)熱水袋的溫度調(diào)節(jié)衣物的厚度，在整個(gè)過程中注意詢問患者的主觀感受，避免燙傷的發(fā)生，使用時(shí)間控制在40min-1h。

探究組采用中藥封包治療，內(nèi)容包括：封包內(nèi)主要包含粗礦鹽、艾葉、石菖蒲、車前子、藿香和蒼術(shù)等材料，將藥材采用棉布良好封包（15*15cm）后，對(duì)藥物進(jìn)行噴水，微波爐加熱五分鐘，藥包外層包裹一層清潔墊巾，放置在患者下腹部熱敷20-30分鐘左右，在進(jìn)行封包運(yùn)用的過程中須告知患者有任何不適狀況需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，對(duì)出現(xiàn)皮膚潰破、感染、中藥過敏和孕婦患者禁用，注意控制封包的溫度，避免燙傷的發(fā)生[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組尿潴留發(fā)生率、首次排尿時(shí)間和排尿暢通時(shí)間，三項(xiàng)數(shù)值均以臨床記錄數(shù)值為準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用軟件SPSS20.0對(duì)兩組的臨床數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行X檢驗(yàn);計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1探究組與對(duì)照組尿潴留發(fā)生率的比較

探究組的尿潴留發(fā)生率顯著大于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著P<0.05。見表1。

3 討論

尿潴留與術(shù)中損傷、手術(shù)麻醉和患者精神緊張有較大的關(guān)系，在臨床中如果不能及時(shí)改善會(huì)直接影響患者的膀胱功能，傳統(tǒng)治療以導(dǎo)尿管運(yùn)用為主，但其在臨床中易誘發(fā)并發(fā)癥，且對(duì)患者有一定的損傷，總體治療價(jià)值有限，中藥封包技術(shù)在臨床中既可良好的進(jìn)行臨床治療且不會(huì)增加對(duì)患者的損傷，臨床整體治療價(jià)值更高[3]。

此次研究結(jié)果顯示，在肛腸手術(shù)治療患者中采用中藥封包熱敷方式，可以有效降低尿潴留的發(fā)生，促使患者良好排尿，原因分析為：中藥封包中鹽、石菖蒲、艾葉和車前子等能夠顯著緩解氣化不利和腹脹疼痛，有效改善膀胱氣化功能不暢的狀況，達(dá)到病癥治療的目的。

綜上，中藥封包在肛腸術(shù)后尿潴留的預(yù)防中，可顯著降低尿潴留發(fā)生率，減短患者的首次排尿時(shí)間與排尿暢通時(shí)間，在實(shí)際臨床中值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃河濤.肛腸術(shù)后急性尿潴留的中醫(yī)臨床綜合治療效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（5）：108-109.

[2] 王金雙，王業(yè)皇.中藥穴位貼敷預(yù)防肛腸病術(shù)后尿潴留臨床效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（26）：166-168.

[3] 李春耕，魏永輝.中醫(yī)綜合療法治療肛腸術(shù)后急性尿潴留臨床研究[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2018，40（2）：132-135.