李應(yīng)美

【中圖分類號】R473.34???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0007-02

年輕女性患乳腺癌的幾率越來越大。早期對乳腺癌診斷，對降低病死率，延長患者生存時(shí)間具有重要意義。因?yàn)?，超聲診斷方法有無創(chuàng)性、方便等優(yōu)勢，所以，在臨床診斷中，其深受青睞。與此同時(shí)，該種診斷方式，也被廣泛的用到了乳腺癌診斷中，如下就有關(guān)內(nèi)容展開研究。

1 臨床表現(xiàn)

（1）乳腺腫塊：該種癥狀，屬于絕大多數(shù)乳腺癌患者的首診。多數(shù)患者，有的患者在毫無意識情況下，觸摸乳腺時(shí)，發(fā)現(xiàn)有腫塊，其具有質(zhì)硬、單發(fā)等特征。大部分患者的腫塊為無痛性的，僅有一部分患者會(huì)出現(xiàn)一定程度的刺痛、隱痛。（2）乳頭溢液：乳頭滲液指的是，處在非妊娠期女性，其乳頭內(nèi)有膿液、乳汁、血液流出，或者在哺乳停止六個(gè)月以上依，然流出乳汁者。乳腺癌患者就會(huì)有這一癥狀出現(xiàn)。（3）皮膚發(fā)生變化：乳腺癌在發(fā)病后，會(huì)使皮膚發(fā)生一定變化。若是癌細(xì)胞堵塞了淋巴管，會(huì)出現(xiàn)橘皮樣的變化。針對已經(jīng)病情已經(jīng)到了晚期的患者來說，癌細(xì)胞沿淋巴管等，會(huì)侵犯到皮內(nèi)組織，并在主癌灶的四周皮膚上，有堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)出現(xiàn)。（4）腋窩淋巴結(jié)腫：多數(shù)該疾病患者，出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥狀。乳腺癌的早期患者，僅僅有一側(cè)的腋窩出現(xiàn)淋的癥狀，該種淋巴結(jié)質(zhì)硬。但是當(dāng)患者病情慢慢的進(jìn)展時(shí)，淋巴結(jié)會(huì)逐漸融合，甚至還會(huì)固定在皮膚或者四周的組織上面。針對晚期乳腺癌患者，針對已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，能夠在對側(cè)的腋窩、鎖骨位置被觸摸到。

2 乳腺癌的超聲診斷

乳腺超聲診斷法具有無傷害、痛苦等優(yōu)勢，對任何年齡段都比較適用。特別是針對有由炎癥、外傷、妊娠期而導(dǎo)致的乳房脹痛，不適合使用其他診斷方式診斷時(shí)，可采用該種診斷方式。該種診斷方式操作十分簡單，可不進(jìn)行特殊的準(zhǔn)備，經(jīng)濟(jì)適用，可以用到范圍廣的人群對防癌的普查中，同時(shí)也能用作術(shù)后乳腺癌復(fù)查。該種診斷方式，可以清晰的呈現(xiàn)出來腫瘤的所在位置、數(shù)量等。乳腺癌超聲診斷基礎(chǔ)為彩色多普勒超聲、二維超聲，兩種診斷方式，能采用腫塊血流信息、形態(tài)學(xué)的方式，初步判斷良惡性;在評價(jià)組織的硬度時(shí)，可以通過超聲的彈性成像法開展;在了解腫塊的形態(tài)結(jié)構(gòu)等信息時(shí)，可以通過超聲的三維成像法達(dá)到目的;超聲造影，可將腫塊增強(qiáng)方式及模式呈現(xiàn)出來，可對血流灌注形成清晰地呈現(xiàn)出來，并能對血流動(dòng)力學(xué)實(shí)際情況進(jìn)行評估。下面探討乳腺癌使用超聲診斷的內(nèi)容：（1）二維超聲：這一種超聲診斷方式，是對該疾病診斷的基礎(chǔ)方式，近些年來，醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步，在一定程度上提升了對該疾病診斷的準(zhǔn)確性。該種診斷方式診斷乳腺癌，主要從以下幾個(gè)方面展開分析，乳腺癌形態(tài)、位置、有無強(qiáng)回聲暈等。該疾病的聲像圖顯示為：形態(tài)沒有規(guī)則、實(shí)質(zhì)性的低回聲腫塊、沒有包膜等，一些腫塊能夠見到極強(qiáng)的回聲鈣化，后側(cè)回聲下降，在鎖骨上窩或腋窩的淋巴結(jié)，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況。因?yàn)?，乳腺癌的類型存在差異向。同時(shí)腫瘤自身會(huì)有壞死、變性等情況出現(xiàn)，所以，會(huì)有漏診、誤診的情況出現(xiàn)。二維超聲診斷，對顯示細(xì)微的鈣化灶概率較低，存在局限性，而一些良性的病變會(huì)有鈣化灶出現(xiàn)，所以可使用彩色多普勒成像，檢查乳腺的腫塊。（2）彩色多普勒顯像：①血流顯像：該種診斷方式，主要是將彩色多普勒，疊加于二維超聲圖像上的診斷技術(shù)，不僅能夠?qū)⒀鞯乃俣?、方案顯示出來，同時(shí)也可以對腫塊內(nèi)部血供分布程度、血管分布展現(xiàn)出來。在了解觀察血流信號時(shí)，惡性比良性更為豐富。當(dāng)前該種診斷及時(shí)，可以觀察乳腺癌血供情況，分級采用半定量分級方式進(jìn)行，通常II與I級屬于良性腫瘤，IV與Ⅲ級屬惡性腫瘤，對于乳腺癌患者來說，其有著較高的血流信號率，該種診斷方式與灰階超聲診斷法聯(lián)合使用，診斷準(zhǔn)確率高。因?yàn)槭艿窖鞯乃俣?、探測的位置等因素的影響，極易使該種診斷方式出現(xiàn)細(xì)束血流信號丟失的情況出現(xiàn)。在鑒別良惡性腫塊時(shí)，因?yàn)檠魈攸c(diǎn)、聲像圖表現(xiàn)存在交叉重疊的情況，所以以有誤診、漏診的情況出現(xiàn)。另外，因?yàn)?，乳腺癌早期患者的腫塊比較下，還沒有新的血管生成，或者會(huì)血流速度低，所以難以將明顯的血流狀況顯示出來。②能量顯像：彩色多普勒的能量顯像自身具有混疊現(xiàn)象等特點(diǎn)，可以將流量低的血流、平均流速較低的灌注區(qū)域顯示出來。而獲取血流圖像、和血流方向、速度沒有任何關(guān)系，僅僅和移動(dòng)的紅細(xì)胞數(shù)量，存在一定的關(guān)系，從而將血流顯像存在的不足之處有效彌補(bǔ)，可以將惡性腫塊里面的扭曲血管、血管分支等顯示出來，并其與血流顯像一同使用，可將診斷敏感度提升。這是由于能量顯像，呈現(xiàn)出的信息為血流能量，難以直觀呈現(xiàn)瘤體內(nèi)血流性質(zhì)、方向等，所以，應(yīng)與血流顯像結(jié)合，從而將血流的信息獲取出來。③頻譜多普勒超聲：該種診斷方式的血流參數(shù)以收縮期峰值流速、搏動(dòng)指數(shù)等為主，可以定量分析瘤體里面血管和四周血管分布特點(diǎn)和形態(tài)。

乳腺癌有著極高的發(fā)病率，所以應(yīng)確保盡早得到診治。希望廣大女性朋友們，應(yīng)該將自身對乳腺癌的篩查理念提升，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。

綜上指出，在診斷乳腺癌中，超聲診斷法存在一定優(yōu)勢，以上對超聲診斷法對乳腺癌的相關(guān)診斷內(nèi)容展開研究，希望可幫助到讀者朋友們。