韋斌 韋玲珊 甘永安

【摘?要】目的：對黔西南地區(qū)門診756名不育男性部分精液參數(shù)，進(jìn)行統(tǒng)計、分析及匯總，研究和探討其參數(shù)變化規(guī)律，為其診斷和治療提供依據(jù)。方法：針對756名不育男性患者的年齡，液化時間，禁欲天數(shù)，精液PH值，精液濃度，總活力百分比，PR%，NP%和IM%等參數(shù)進(jìn)行分析。結(jié)果：采用對不育男性患者根據(jù)年齡段劃分，小于30歲有292人，30到39歲有364人，大于和等于40歲有100人，分為三組進(jìn)行精液質(zhì)量分析。平均PH值，平均濃度，平均IM%最高是40歲以上年齡段人群，分別為7.95、113.07和35.59%。平均精液量，平均精液總活力，平均NP%最高則是30-39歲年齡段人群，為3.39、64.61%和17.65%。可見男性不育問題影響各個年齡段男性，但影響比較大的則是30-39歲年段的人群。平均禁欲天數(shù)為4天，精液液化時間大于1小時有12人，占比為1.58%，精液PH值低于7.2有86人，占比為11.37%，無精子者37人，占比4.89%，PR+NP（總活力）%低于40%有76人，占比10.05%，無精子及總活力低于40%合計113人，占總?cè)藬?shù)14.94%?？梢?，精子活力低下是男性不育的主要原因。結(jié)論：男性不育患者除了跟精液質(zhì)量有很大關(guān)系，還跟年齡段有一定的關(guān)系，不同年齡段精液活力有所不同，禁欲時間對男性精子活力和精子密度有影響，不育男性精液質(zhì)量異常，精子活力異常是導(dǎo)致不育的主要因素。

【關(guān)鍵詞】不育男性;精液質(zhì)量;精液參數(shù)分析

【中圖分類號】R197???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0021-02

世界衛(wèi)生組織將因男方因素引起的"妊娠等待時間（TTP）"超過12個月定義為男性不育。導(dǎo)致男性不育的原因主要由精液質(zhì)量差和性功能障礙，其中精子質(zhì)量差問題是根本原因，因此對不育男性精子進(jìn)行檢查，分析其質(zhì)量，在治療不育不孕過程，是最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。世界衛(wèi)生組織人類精液檢查與處理實驗室手冊（第五版），精子濃度≥15×106/ml，不考慮精子運動的速度，將精子簡單分為PR、NP及IM，正常參考值PR≥32%，PR+NP（總活力）≥40%。

1 資料情況

根據(jù)2020年上半年興義市人民醫(yī)院生殖中心不育男性患者756人精液常規(guī)檢查結(jié)果進(jìn)行分析。

1.1資料情況

1.2不同年齡組精液質(zhì)量分析

2 分析方法

從表1統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)可以看出，平均禁欲天數(shù)為4天，精液液化時間大于1小時有12人，占比為1.59%，精液PH值低于7.2有86人，占比為11.38%，無精子者37人，占比4.89%，PR+NP（總活力）%低于40%有76人，占比10.05%，無精子及總活力低于40%合計113人，占總?cè)藬?shù)14.95%?？梢?，精子活力低下是男性不育的主要原因。

從表2統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)采用對不育男性患者根據(jù)年齡段劃分，小于30歲有292人，占30到39歲有364人，大于和等于40歲有100人，見表二統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，分為三組進(jìn)行精液質(zhì)量分析，平均PH值，平均濃度，平均IM%最高是40歲以上年齡段人群，分別為7.95、113.07和35.59%。平均精液量，平均精液總活力，平均NP%最高則是30-39歲年齡段人群，為3.39、64.61%和17.65%。可見男性不育問題影響各個年齡段男性，但影響比較大的則是30-39歲年段的人群。

3 結(jié)果

男性不育患者除了跟精液質(zhì)量有很大關(guān)系，還跟年齡段有一定的關(guān)系，不同年齡段精液活力有所不同，禁欲時間對男性精子活力和精子濃度有影響，不育男性精液質(zhì)量異常，精子活力低下是導(dǎo)致不育的主要因素，應(yīng)該及早介入對不育男性的檢查和診斷。

4 思考與對策

男性不育癥多表現(xiàn)為精子數(shù)量減少或精子質(zhì)量的下降，導(dǎo)致精子質(zhì)量下降主要受環(huán)境變化以及生活方式改變，因此在預(yù)防和治療男性不育過程中，如何提高精液質(zhì)量是一個關(guān)鍵因素。提高精液質(zhì)量的主要措施有科學(xué)合理膳食，禁止抽煙和酗酒;攝取足量蛋白質(zhì)，維生素，和微量元素，可以促進(jìn)精子產(chǎn)生，注意周邊環(huán)境對精液質(zhì)量的影響。

5 結(jié)論

男性精液質(zhì)量的變化，對不育癥影響很大，因此加強對男性精液檢查結(jié)果分析和研究，是一種簡便、可靠、十分必要的針對不育癥檢查的方法，可以根據(jù)精液檢測結(jié)果進(jìn)一步仔細(xì)查找男性不育的原因，通過多方面綜合分析，找到導(dǎo)致不育的原因，然后根據(jù)病因針對性開展治療，能夠達(dá)到治療不育的目的，解除患者因不育帶來的生活苦痛。隨著技術(shù)研究的不斷演進(jìn)，有關(guān)男性不育癥治療將會有更多的檢查檢測方法出現(xiàn)。

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