駱涼月

【摘?要】目的：觀察月經(jīng)后期腎陽虛證應(yīng)用溫胞湯聯(lián)合婦科再造膠囊治療的效果。方法：將2018年7月-2019年8月在本院治療的90例腎陽虛證月經(jīng)后期患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各45例，分別給予溫胞湯+婦科再造膠囊、婦科再造膠囊單藥治療結(jié)果：觀察組中有效率為顯著高于對(duì)照組（P<0.5）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：溫胞湯聯(lián)合婦女再造膠囊治療能明顯改善月經(jīng)后期腎陽虛證患者的癥狀。

【關(guān)鍵詞】加味溫胞湯;婦科再造膠囊;月經(jīng)后期

【中圖分類號(hào)】R271???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0029-01

【Abstract】Objective：To observe the effect of treating Shenyang deficiency syndrome in the late period of menstruation with Wenqi decoction combined with gynecological reconstruction capsule. Methods：90 patients with kidney yang deficiency syndrome treated in our hospital from July 2018 to August 2019 were randomly divided into observation group and control group ，45 cases each. The effective rate in the observation group （P<0.5） was significantly higher than that in the control group. Conclusion：Wenqi decoction combined with women's reconstruction capsule can obviously improve the symptoms of kidney yang deficiency syndrome in patients with late menstruation.

【Keywords】Jiawei Wenqi Decoction; Gynecological reconstruction capsule; Late menstruation

月經(jīng)后期是目前年輕女性極為常見的病癥，在臨床指月經(jīng)周期延期一周以上，甚至三、五個(gè)月一行，連續(xù)兩個(gè)周期以上者。中醫(yī)學(xué)載：“月水至期不來”，“過期而來，乃是血虛”，月經(jīng)后期的發(fā)病有實(shí)有虛，經(jīng)脈阻塞導(dǎo)致氣血不通、機(jī)體血?？仗搶?dǎo)致患者無法按時(shí)滿溢[1]，腎精充足，為月經(jīng)來潮提供了物質(zhì)基礎(chǔ)，血海按時(shí)滿溢又需要腎陽的推動(dòng)。故本院決定對(duì)2018年7月-2019年8月收治的90例月經(jīng)后期腎陽虛證患者進(jìn)行對(duì)照研究，其報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2018年7月-2019年8月治療的90名月經(jīng)后期腎陽虛證患者。選擇標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合診斷標(biāo)準(zhǔn)為腎陽虛，月經(jīng)后期[2]，經(jīng)期退后且經(jīng)量少、顏色黯淡;伴隨舌苔發(fā)白、脈搏弱、頭暈?zāi)垦?、畏寒、性冷?（2）年齡20-40歲，月經(jīng)周期推后35-85天;（3）經(jīng)患者及家屬知情同意，由醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有精神病以及心、肝、腎等重大疾病;（2）在接受治療期間使用其他治療影響最終結(jié)果的;（3）治療前三個(gè)月使用過激素的。隨機(jī)數(shù)表法將患者分為對(duì)照、觀察兩組均45人。觀察組：平均年齡（25.70±4.30）歲，月經(jīng)周期平均推后（54.20±5.42）天;對(duì)照組：平均年齡（26.80±5.03）歲，月經(jīng)周期平均推后（53.56±5.22）天。兩組一般資料無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組使用婦科再造膠囊（貴州漢方藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20050639，口服，6粒/次，2次/d），觀察組在前者基礎(chǔ)上輔之加味溫胞湯（構(gòu)成：肉桂3g，制附子6g，芡實(shí)9g，黨參、白術(shù)10g，當(dāng)歸、杜仲、巴戟天、山藥12g，菟絲子、枸杞15g，水煮煎服后取300mL，1劑/d，3次/d）治療，外部條件除此之外，余者皆同，治療三個(gè)月經(jīng)周期。

1.3觀察指標(biāo)

（1）臨床療效：痊愈：患者經(jīng)治療后月經(jīng)周期變?yōu)檎?好轉(zhuǎn)：患者癥狀不完全消失或經(jīng)期正常后無法長(zhǎng)時(shí)間的維持;無效：治療后無明顯改變?？傆行始礊槿?好轉(zhuǎn)率。（2）排卵指標(biāo)：治療前后檢查患者血清中雌二醇（E2）的含量、促黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）含量。（3）中醫(yī)癥候積分：對(duì)患者治前后的中醫(yī)癥候積分進(jìn)行測(cè)評(píng)，標(biāo)準(zhǔn)為：（1）根據(jù)月經(jīng)推后35-49、50-65，66-85天分別記2、4、6分;（2）月經(jīng)量比正常時(shí)少1/4、1/2、3/4分別記2、4、6分;（3）月經(jīng)顏色黯淡根據(jù)偶爾是、經(jīng)常是、一直是分別記2、4、6分;（4）根據(jù)舌苔發(fā)白、脈搏細(xì)，頭暈?zāi)垦?、畏寒、性冷淡現(xiàn)象發(fā)生頻率為偶爾、經(jīng)常、一直分別記1、2、3分;（5）根據(jù)夜尿次數(shù)為0、1、2、≥3次分別記0、1、2、3分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)觀測(cè)得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以表示，使用t檢驗(yàn);以n（%）表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1療效

經(jīng)過兩個(gè)月經(jīng)周期的治療，觀察組（95.56%）與對(duì)照組（77.78%）之間總有效率有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.1排卵指標(biāo)

兩個(gè)月經(jīng)周期，病患治前后血清中的E2均發(fā)生明顯增長(zhǎng)，其中觀察組較對(duì)照組更為顯著（P<0.05），LH、FSH含量?jī)山M治療前后可明顯看出下降趨勢(shì)，但觀察組對(duì)比對(duì)照組則明顯下降，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見下表2。

2.3中醫(yī)癥候積分

對(duì)比治療前，患者的中醫(yī)癥候積分測(cè)評(píng)得分均下降，但觀察組較對(duì)照組更為顯著（P<0.05）。具體如表3。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血往往直接影響女子月經(jīng)的生成以及調(diào)節(jié)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為月經(jīng)后期的產(chǎn)生與下丘腦、垂體、卵巢功能紊亂有關(guān)[3]，但從本質(zhì)上來說與中醫(yī)認(rèn)為的腎—天癸—沖任—胞宮軸沒有出入，都認(rèn)為與臟腑有關(guān)。

在本文中選取參與觀察研究的患者均月經(jīng)推后且伴有排卵障礙，表現(xiàn)為卵泡發(fā)育緩慢，排卵減少乃至于不排卵。婦科再造膠囊是中成藥，其中包含當(dāng)歸、白芍、茯苓等四十多種中草藥，在臨床上用于月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)等月經(jīng)相關(guān)癥狀的治療，起到養(yǎng)血調(diào)經(jīng)活血，蘊(yùn)養(yǎng)肝腎的作用;加味溫胞湯中含有各種中草藥，其中包括枸杞、黨參、巴戟天、菟絲子、肉桂、杜仲等，藥方中的菟絲子可對(duì)腎陽起到滋補(bǔ)作用，枸杞則對(duì)溫補(bǔ)腎陰，兩者為主藥，能有效治療腎陽虛證月經(jīng)后期，同時(shí)對(duì)卵巢功能紊亂有著非常好的治療效果。而通過對(duì)患者血清中LH、FSH、E2的含量的測(cè)定也很明確的證實(shí)了功效。對(duì)于月經(jīng)后期腎陽虛證患者使用加味溫經(jīng)湯聯(lián)合婦科再造膠囊進(jìn)行治療，改善了患者的月經(jīng)周期同時(shí)促進(jìn)卵泡的生長(zhǎng)成熟，與相關(guān)報(bào)道保持一致。這可能與這種補(bǔ)腎中藥促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)，黃體生成，加快孕激素的生成，改善患者卵巢功能有關(guān)。

簡(jiǎn)而言之，加味溫胞湯聯(lián)合婦科再造膠囊治療月經(jīng)后期腎陽虛證安全有效，作用明顯優(yōu)于單服婦科再造膠囊，能明顯改善患者的經(jīng)期，同時(shí)促進(jìn)排卵，增強(qiáng)黃體功能，在臨床治療中也未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)，對(duì)于治療結(jié)果患者比較滿意，在臨床上有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王中英，謝亞莉.月經(jīng)后期中醫(yī)治療概況[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，12（11）：140-142.

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[3] 中藥新藥臨床研究一般原則[S].國家藥監(jiān)局，2015.