高淑靜

【摘?要】目的：評(píng)價(jià)硝苯地平結(jié)合厄貝沙坦氫氯噻嗪對(duì)中重度高血壓治療的療效。方法：入選區(qū)間：2019年1月-2020年6月，觀察對(duì)象：80例中重度高血壓病例樣本，以隨機(jī)單雙號(hào)法將觀察對(duì)象分組，單號(hào)者入對(duì)比組（n=40，硝苯地平治療），雙號(hào)者入研究組（n=40，硝苯地平結(jié)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療），對(duì)兩組治療效果差異性進(jìn)行比較分析。結(jié)果：對(duì)血壓水平、不良反應(yīng)比較，研究組收縮壓、舒張壓均低于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05，不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)比組比較，差異較小，P>0.05。結(jié)論：針對(duì)中重度高血壓患者，采取硝苯地平結(jié)合厄貝沙坦氫氯噻嗪用藥方案，可獲得理想治療效果，且聯(lián)合用藥不會(huì)過度增加藥物不良反應(yīng)，安全性可靠。

【關(guān)鍵詞】中重度高血壓;硝苯地平;厄貝沙坦氫氯噻嗪;療效

【中圖分類號(hào)】R544???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0066-01

高血壓是臨床最常見心血管疾病之一，以動(dòng)脈壓升高為主要特征，臨床癥狀復(fù)雜多樣，但缺少典型癥狀，當(dāng)進(jìn)展至中重度，病情一般較重，可造成心、腦等器質(zhì)性病變，對(duì)患者健康、安全威脅較大，需及時(shí)進(jìn)行有效治療[1]。為此，本次研究以80例中重度高血壓病例樣本為主體，予以單一治療和聯(lián)合治療，對(duì)兩組治療效果差異性進(jìn)行比較分析，旨在探尋高效、安全中重度高血壓治療方案。

1 資料與方法

1.1一般資料

入選區(qū)間：2019年1月-2020年6月，觀察對(duì)象：80例中重度高血壓病例樣本，以隨機(jī)單雙號(hào)法將觀察對(duì)象分組，單號(hào)者入對(duì)比組（n=40）：男23例、女17例，年齡40～72歲，均值數(shù)（56.1±12.3）歲，病程5～12年，均值數(shù)（8.5±2.1）年;雙號(hào)者入研究組（n=40）：男24例、女16例，年齡39～72歲，均值數(shù)（55.8±12.4）歲，病程5～13年，均值數(shù)（8.9±2.3）年;入組樣本符合高血壓診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)，病情被證實(shí)進(jìn)展至中晚期，對(duì)研究選擇用藥無既往過敏史，無用藥禁忌癥，統(tǒng)計(jì)分析2組樣本一般資料，P>0.05，研究有意義。

1.2 方法

對(duì)比組（n=40，硝苯地平治療）：單次取30mg硝苯地平緩釋片讓患者口服，每日1次，共用藥1個(gè)月。

研究組（n=40，硝苯地平結(jié)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療）：硝苯地平用藥種類、劑量、方式等均與對(duì)比組一致，單次取150mg厄貝沙坦氫氯噻嗪片讓患者口服，每日1次，共用藥1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析血壓水平、不良反應(yīng)。血壓水平于治療后進(jìn)行監(jiān)測，為確保監(jiān)測結(jié)果準(zhǔn)確性、有效性可測量三次求取平均值作為對(duì)比分析結(jié)果;不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)是根據(jù)實(shí)際發(fā)生不良反應(yīng)類型計(jì)算，與單個(gè)病例沒有關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 24.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料（），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%），χ2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)血壓水平、不良反應(yīng)比較，研究組收縮壓、舒張壓均低于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05，不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)比組比較，差異較小，P>0.05，見表1。

3 討論

高血壓一般與遺傳因素、年齡、不良生活習(xí)慣等關(guān)系密切，近年來，人們飲食、生活發(fā)生較大改變，導(dǎo)致高血壓發(fā)生率呈現(xiàn)不斷上升趨勢，中重度高血壓患者數(shù)量隨之增加，且具有較高死亡率，探尋高效、安全治療患者對(duì)患者意義重大[2]。藥物是臨床治療中重度高血壓的主要方式，雖然無法實(shí)現(xiàn)治愈效果，但經(jīng)規(guī)范、有效治療，可減輕疾病癥狀，延緩疾病進(jìn)展，硝苯地平為臨床治療高血壓常用藥，其屬于鈣通道阻滯劑，可減少進(jìn)入細(xì)胞的鈣離子，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善血管痙攣，進(jìn)而發(fā)揮降壓效果，但是，大部分中重度高血壓患者病情已經(jīng)進(jìn)展至嚴(yán)重程度，單藥治療存在一定局限性，需輔以其他藥物，厄貝沙坦氫氯噻嗪為復(fù)合制劑，當(dāng)其進(jìn)入機(jī)體，不僅可激活交感神經(jīng)系統(tǒng)、血管緊張素系統(tǒng)，起到降壓作用，同時(shí)，厄貝沙坦還能抵消利尿劑誘發(fā)的代償機(jī)制，進(jìn)而進(jìn)一步增強(qiáng)利尿劑降壓效果。

在本次研究中，對(duì)血壓水平、不良反應(yīng)比較，研究組收縮壓、舒張壓均低于對(duì)比組，差異顯著，P<0.05，不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)比組比較，差異較小，P>0.05;說明硝苯地平結(jié)合厄貝沙坦氫氯噻嗪治療中重度高血壓效果理想，分析原因在于聯(lián)合用藥可發(fā)揮協(xié)同作用，增強(qiáng)藥物效果。

綜上，針對(duì)中重度高血壓患者，采取硝苯地平結(jié)合厄貝沙坦氫氯噻嗪用藥方案，可獲得理想治療效果，且聯(lián)合用藥不會(huì)過度增加藥物不良反應(yīng)，安全性可靠。

參考文獻(xiàn)

[1] 俞麗萍.為中重度高血壓患者使用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪進(jìn)行治療的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（16）：150-151.

[2] 周建一.硝苯地平與厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合治療中重度高血壓的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（20）：92-93.