謝雙成

我國(guó)疾病預(yù)防控制體系已運(yùn)行了近70年，在歷次重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)中發(fā)揮了不可替代的作用，為國(guó)家健康事業(yè)作出了重要貢獻(xiàn)。2003年取得抗擊“非典”疫情勝利以后，黨和國(guó)家高度重視公共衛(wèi)生體系建設(shè)，公共衛(wèi)生、傳染病防治的法律法規(guī)不斷完善。此次新冠肺炎疫情的暴發(fā)，是對(duì)全國(guó)各級(jí)疾控中心的應(yīng)急處置能力的一次大考，既彰顯了我國(guó)制度的顯著優(yōu)勢(shì)，也暴露出一些短板和不足。

例如，戰(zhàn)略規(guī)劃和投入保障不足，法治和信息化建設(shè)比較滯后，人才短缺，基層衛(wèi)生網(wǎng)底薄弱等，特別是體制機(jī)制不適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)和人民群眾的訴求：各級(jí)疾病預(yù)防控制中心之間是業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系，沒(méi)有行政管理和獨(dú)立決策權(quán)力，難以在突發(fā)疫情應(yīng)對(duì)中發(fā)揮專業(yè)主導(dǎo)作用；各級(jí)機(jī)構(gòu)分工不清，職能同質(zhì)，未能錯(cuò)位發(fā)展、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)；疾控資源缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，造成重復(fù)建設(shè)；疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間聯(lián)動(dòng)不夠順暢，醫(yī)防體系分割，重醫(yī)輕防和防治分離的局面還未得到根本扭轉(zhuǎn)；疾控和高校相對(duì)獨(dú)立，缺乏頂層設(shè)計(jì)，缺少有效整合。

對(duì)此，要堅(jiān)持以人民為中心，深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，把全國(guó)疾控體系建設(shè)作為一項(xiàng)根本性建設(shè)來(lái)抓，推進(jìn)疾控體系現(xiàn)代化。

為此，建議：

一、設(shè)立國(guó)家疾病預(yù)防控制管理局，建立符合國(guó)情的現(xiàn)代體制機(jī)制

建立職責(zé)明確、能級(jí)清晰、運(yùn)轉(zhuǎn)順暢、保障有力的疾控體系和完善的管理機(jī)制。在體制上，把“疾控”列入國(guó)家公務(wù)員管理系列，參照目前中醫(yī)藥管理局構(gòu)架設(shè)置，設(shè)立疾病預(yù)防控制局，使之成為主管疾病預(yù)防控制的獨(dú)立的、權(quán)威的行政管理機(jī)構(gòu)。改革完善公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)和重大疫情防控的應(yīng)急體系，突出公共衛(wèi)生服務(wù)體系地位，改變重醫(yī)療輕疾控的現(xiàn)狀。

二、加強(qiáng)法治建設(shè)和信息化建設(shè)

明確公共衛(wèi)生法律地位，確定各級(jí)政府法定責(zé)任。及時(shí)修訂完善《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《中華人民共和國(guó)野生動(dòng)物保護(hù)法》等。依托醫(yī)養(yǎng)護(hù)平臺(tái)及公共衛(wèi)生平臺(tái)建設(shè)，打通“信息孤島”，深度融合醫(yī)療服務(wù)信息、公共衛(wèi)生基礎(chǔ)信息、部門數(shù)據(jù)，運(yùn)用區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，發(fā)揮信息化在疾控工作中的重要支撐作用。

三、加快疾控人才隊(duì)伍建設(shè)

加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)和高校的合作，落實(shí)“雙導(dǎo)師”制度。拓展公共衛(wèi)生復(fù)合型人才職業(yè)發(fā)展空間，打通疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員雙向流動(dòng)通道。建立“首席公共衛(wèi)生醫(yī)官”制度，充分賦予其重大疫情防控、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中的職責(zé)與權(quán)限。改革職稱評(píng)聘制度，提高高級(jí)崗位比例。參照同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的薪資水平，建立合理的薪酬制度、考核機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制。

四、夯實(shí)公共衛(wèi)生基層工作網(wǎng)底

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村一級(jí)均設(shè)立公共衛(wèi)生委員會(huì)，落實(shí)疾控工作網(wǎng)格化管理職責(zé)。醫(yī)共體設(shè)立公共衛(wèi)生中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置預(yù)防保健科室。學(xué)校設(shè)置保健科（醫(yī)務(wù)室），有條件的機(jī)關(guān)企事業(yè)單位設(shè)立醫(yī)務(wù)室或者購(gòu)買服務(wù)。改革現(xiàn)行的“公共衛(wèi)生服務(wù)”方式，合力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的一體化協(xié)同機(jī)制建設(shè)。縣級(jí)疾控中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)、評(píng)價(jià)、培訓(xùn)、信息管理等。

（作者系全國(guó)政協(xié)委員、民進(jìn)杭州市委會(huì)主委）