康愷

【摘?要】目的：討論老年心理健康障礙成因及其護(hù)理價(jià)值。方法：將我所2018年6月-2019年6月收治的86例老年心理健康障礙患者當(dāng)作觀察對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式差異分組各43例，比較對(duì)照組（施以常規(guī)護(hù)理）、研究組（加強(qiáng)心理護(hù)理）的干預(yù)結(jié)局。結(jié)果：干預(yù)后對(duì)照組SDS與SAS評(píng)分比研究組高，P<0.05。研究組護(hù)理滿意度（95.35%）高于對(duì)照組（62.79%），P<0.05。結(jié)論：心理護(hù)理能夠穩(wěn)定患者身心狀態(tài)，提高醫(yī)療服務(wù)滿意度，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;心理健康障礙;老年患者

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0127-01

我國(guó)老齡化社會(huì)問(wèn)題日益嚴(yán)重，受養(yǎng)老資源緊缺等因素影響，政府與學(xué)界相對(duì)于老年人心理健康問(wèn)題，更注重其物質(zhì)需求滿足。老年人的身體機(jī)能降低與經(jīng)濟(jì)收入減少，從外部世界的注意退縮為內(nèi)心世界的關(guān)心，對(duì)過(guò)重負(fù)擔(dān)的情感與認(rèn)知相對(duì)敏感，從而產(chǎn)生復(fù)雜心理障礙，表現(xiàn)出明顯的焦慮與苦悶及失落等感受，將直接降低生活質(zhì)量。為提高老年人的生活品質(zhì)與身心健康水平，加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)意義重大，使其意識(shí)到負(fù)面情志對(duì)生理與心理功能的不良影響，從而自覺進(jìn)行情緒有效調(diào)節(jié)。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我所收治的86例老年心理健康障礙患者當(dāng)作觀察對(duì)象，患者及家屬均知情同意，排除精神意識(shí)障礙、臟器功能障礙、臨床資料不全者。根據(jù)護(hù)理方式差異分組各43例，研究組年齡平均77±4.2歲;男性21例，女性22例。對(duì)照組年齡平均77±4.6歲;男性22例，女性21例。基線資料比對(duì)差異不明顯，P>0.05。研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組根據(jù)科室制度與規(guī)范流程施以常規(guī)護(hù)理。研究組在其基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，方法如下：

1.2.1健康宣教

積極開展情緒健康講座，了解患者精神與情感需求，落實(shí)精神衛(wèi)生宣教工作。采取宣傳欄與播放視聽材料等途徑，傳播身體保健與疾病預(yù)防等相關(guān)知識(shí)，提高患者自我保健意識(shí)與能力，預(yù)防慢性疾病發(fā)生。通過(guò)保健知識(shí)宣教，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)老年人基礎(chǔ)疾病與慢性病，提高患者認(rèn)知度與防病信心，消除對(duì)疾病的擔(dān)憂，防止因疾病困擾引發(fā)的心理障礙，提高身心健康水平與生活質(zhì)量。

1.2.2豐富文化生活

幫助患者培養(yǎng)文化活動(dòng)興趣愛好，構(gòu)建人際交往圈，積極參與太極拳與廣場(chǎng)舞等有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體力的同時(shí)延緩老化。通過(guò)與同伴間的溝通交流，緩解孤獨(dú)與寂寞等不良心理，促使心理狀態(tài)平衡。

1.2.3主動(dòng)溝通交流

主動(dòng)與患者溝通交流，引導(dǎo)患者討論社會(huì)時(shí)事與政策學(xué)習(xí)，提高參與群眾性自治組織建設(shè)的積極性。促使其積極參與時(shí)政分享活動(dòng)與黨建活動(dòng)等，關(guān)注社會(huì)發(fā)展信息，減少與社會(huì)脫節(jié)產(chǎn)生的疏離感。

1.2.4家庭力量支持

多做家屬思想工作，使其給予患者更多家庭力量支持，教會(huì)家屬如何做好日常照料等健康護(hù)理工作，營(yíng)造良好的家庭氛圍。尤其是子女，應(yīng)當(dāng)通過(guò)多種形式給予患者關(guān)心愛護(hù)，主動(dòng)投入人文關(guān)懷，促使其保持良好心理狀態(tài)。

1.2.5特殊人群護(hù)理

針對(duì)于失能人群，以專業(yè)護(hù)理操作及熱情服務(wù)態(tài)度，提高患者信任度與配合度，多以鼓勵(lì)性及肯定性等語(yǔ)言疏導(dǎo)心理痛苦。不能過(guò)度渲染病情，更不能因謹(jǐn)慎小心營(yíng)造緊張氛圍，從而增強(qiáng)患者恐懼感，應(yīng)當(dāng)教會(huì)患者如何用心理暗示與轉(zhuǎn)移注意力等方法自我調(diào)整情緒，從而提高順應(yīng)應(yīng)激事件的信心。針對(duì)于受特殊事件攻擊患者，及時(shí)從親戚朋友與社會(huì)網(wǎng)絡(luò)等負(fù)面給予精神及物質(zhì)支持，在親友配合度下施以系統(tǒng)性心理照護(hù)，幫助患者盡快擺脫心理障礙困擾。

1.3觀察指標(biāo)

參照SAS與SDS量表，了解患者干預(yù)前后的焦慮抑郁心理狀態(tài)改善程度。向患者及家屬發(fā)放自擬滿意度調(diào)查表，采取百分計(jì)，分?jǐn)?shù)越高表示越滿意，比較兩組護(hù)理滿意度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用spss21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行秩和檢驗(yàn)其數(shù)據(jù)是否符合正態(tài)分布;計(jì)數(shù)資料用[n/%]表示，行卡方檢驗(yàn)差異性;組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1心理狀態(tài)改善情況

干預(yù)前兩組SDS與SAS評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。干預(yù)后SDS與SAS評(píng)分比干預(yù)前低，P<0.05。干預(yù)后對(duì)照組SDS與SAS評(píng)分比研究組高，P<0.05;如表1所示。

2.2護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意度為95.35%（41/43），對(duì)照組為62.79%（27/43），組間數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=13.771，P=0.000）。

3 討論

老年心理健康障礙的原因體現(xiàn)在以下幾方面;一是心理與環(huán)境平衡打破：尤其是退休人群，生活節(jié)奏與空間及人際關(guān)系等發(fā)生變化，原有心理平衡狀態(tài)打破，成就感與社會(huì)價(jià)值感等降低[1]。二是生理機(jī)能弱化：身體柔韌性與體能等隨著年齡增加而下降，常會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)余力不足等現(xiàn)象，不免會(huì)出現(xiàn)焦慮與自責(zé)等負(fù)面情緒。三是疾病困擾：老年人多合并慢性病與基礎(chǔ)疾病，會(huì)給患者帶來(lái)煩躁等心理。四是收入降低：對(duì)后期生活不確定性的無(wú)力把控，會(huì)降低患者生活自信心，甚至?xí)a(chǎn)生惶恐心理[2]。五是遭遇重大與突發(fā)事件沖擊：老年人處理社會(huì)事務(wù)能力局限，無(wú)力感與無(wú)助感增強(qiáng)，發(fā)生應(yīng)激事件后，心理調(diào)適不及時(shí)，會(huì)產(chǎn)生孤寂與抑郁心理，甚至出現(xiàn)輕生等思想行為。老年人的心理障礙病因復(fù)雜，應(yīng)本著預(yù)防為主的原則進(jìn)行干預(yù)，社會(huì)各方面力量積極參與心理護(hù)理，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，關(guān)注患者精神生活，采取多錯(cuò)并舉方式，切實(shí)提高患者心理健康水平[3]。

綜上所述，心理干預(yù)能夠疏導(dǎo)患者心理障礙與負(fù)面情緒，同時(shí)可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化與高效利用，值得深入研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂元帥，高婷婷，周亞茹.高齡老年患者常見心理障礙和心理護(hù)理對(duì)策的臨床探討[J].心理醫(yī)生，2018，24（34）：245.

[2] 吳莉.老年住院患者的心理健康狀態(tài)分析及護(hù)理對(duì)策[J].心理醫(yī)生，2018， 24（19）：37-38.

[3] 廖敏，曾絲霞，文婷婷，等.老年大學(xué)老年人老化態(tài)度現(xiàn)狀及其影響因素分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2018，34（25）：1925-1929.