王慧中

【摘?要】目的：探討循證護(hù)理在急性胰腺炎患者中的臨床研究效果。方法：選擇2019年1月-2019年12月本院普外科收治的急性胰腺炎患者90名，按照隨機(jī)對照雙盲進(jìn)行分組，常規(guī)組和對照組，每組有急性胰腺炎患者45名。常規(guī)組的住院患者我們按照急性胰腺炎的護(hù)理常規(guī)流程進(jìn)行護(hù)理。對照組我們通過循證護(hù)理的模式對急性胰腺炎患者進(jìn)行護(hù)理。分別比較兩組急性胰腺炎患者在護(hù)理過程中并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理滿意度評分及生活質(zhì)量評分。結(jié)果：常規(guī)組患者在住院期間發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)為5例，對照組患者發(fā)生并發(fā)癥次數(shù)為1例，相互比較具有差異（p<0.05）。常規(guī)組患者對于護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)評分為79.17士5.92，對照組護(hù)理服務(wù)評分為95.07士4.93相互比較具有差異（p<0.05）。在生活質(zhì)量評分中，常規(guī)組患者評分為71.02士7.18，對照組為89.68士7.56，對照組患者的生活質(zhì)量較高，相互比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理在急性胰腺炎患者中的應(yīng)用，減少了患者住院期間并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)了患者生活質(zhì)量提升，患者對于護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)滿意。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;急性胰腺炎

【中圖分類號】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0173-01

急性胰腺炎臨床發(fā)病原因是由于體內(nèi)的胰酶被激活所導(dǎo)致的反應(yīng)[1]。目前對于此類疾病的診斷需要多學(xué)科完成，一般采用手術(shù)或者非手術(shù)進(jìn)行治療[2]。由于治療方式的多樣，所以護(hù)理模式也存在不同的觀念，對于此類問題的研究及護(hù)理也在不斷進(jìn)行完善[3]。針對目前的熱點(diǎn)問題，本院普外科從2019年1月開始實(shí)施循證護(hù)理模式，通過對比實(shí)驗(yàn)，取得患者、醫(yī)務(wù)人員、社會滿意的效果，現(xiàn)對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行匯報(bào)：

1 對象與方法

1.1研究對象

選取2019年1月-2019年12月在本醫(yī)院進(jìn)行急性胰腺炎治療的患者90名患者作為本次研究的對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合急性胰腺炎的收治標(biāo)準(zhǔn);②家屬自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者身體有功能障礙，經(jīng)濟(jì)條件不足，有基礎(chǔ)性疾病。

1.2方法

護(hù)理人員向所有參與的患者及家屬交代實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過程，并且保證實(shí)驗(yàn)安全，患者了解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容后，可以自行決定是否參與本次實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)中途可以無理由隨時(shí)退出，我們鼓勵患者能夠堅(jiān)持完成本次實(shí)驗(yàn)?；颊吆炇鹬橥鈺?，所有人員進(jìn)行隨機(jī)分組。

常規(guī)組的急性胰腺患者我們按照護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。對照組我們采用循證護(hù)理的方式對患者進(jìn)行護(hù)理。成立循證護(hù)理小組，組長由科研及臨床護(hù)理水平較高的護(hù)理人員擔(dān)任。組長在科內(nèi)進(jìn)行組員培訓(xùn)，了解急性胰腺炎的相關(guān)知識。通過和患者之間的溝通，了解患者的實(shí)際需求和個(gè)人情況，分層次的制定護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理人員針對在循證護(hù)理中可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行查找，通過網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn)找出支持理論。通過理論和實(shí)際的結(jié)合對患者實(shí)施合適的護(hù)理措施。對患者飲食進(jìn)行干預(yù)，開始是流質(zhì)飲食，慢慢過渡到普通飲食，嚴(yán)格限制油性食物的攝入量，如患者出現(xiàn)腹痛，及時(shí)停止進(jìn)食，立刻匯報(bào)醫(yī)生進(jìn)行處理。由于急性胰腺炎患者對自身疾病的了解程度不足，患者會出現(xiàn)緊張焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)理人員要通過自身的專業(yè)知識，對患者進(jìn)行疏導(dǎo)，通過一些真實(shí)的案例讓患者能夠樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)對我們護(hù)理及醫(yī)務(wù)人員信任。由于此類的疾病發(fā)病較快，護(hù)理人員要對患者的生命體征及病情進(jìn)行監(jiān)護(hù)，建立好靜脈通道，防止出現(xiàn)意外時(shí)，不能對患者進(jìn)行及時(shí)的救治。在給患者進(jìn)行用藥時(shí)，要了解藥物的基本原理及副作用，做好患者的解釋工作。患者出院時(shí)，建立微型聯(lián)系方式，方便后期護(hù)理人員的回訪，同時(shí)患者也可以通過平臺對自身的情況進(jìn)行問詢。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對于實(shí)驗(yàn)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

常規(guī)組患者在住院期間發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)為5例，對照組患者發(fā)生并發(fā)癥次數(shù)為1例，相互比較具有差異（p<0.05）。常規(guī)組患者對于護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)評分為79.17士5.92，對照組護(hù)理服務(wù)評分為95.07士4.93相互比較具有差異（p<0.05）。在生活質(zhì)量評分中，常規(guī)組患者評分為71.02士7.18，對照組為89.68士7.56，對照組患者的生活質(zhì)量較高，相互比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），見表1。

3 討論

急性胰腺炎是一種常見的外科急診類型疾病，是患者體內(nèi)的酶被激活后導(dǎo)致的壞死[4]。此類疾病由于發(fā)病快，所以不同階段存在明顯差異，需要采取護(hù)理干預(yù)的措施對患者進(jìn)行護(hù)理，循證護(hù)理主要以患者為中心，通過規(guī)范各種護(hù)理的行為規(guī)范，使得患者享受優(yōu)質(zhì)的護(hù)理為宗旨[5]。

通過實(shí)驗(yàn)的對比，我們發(fā)現(xiàn)常規(guī)組患者在住院期間發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)為5例，對照組患者發(fā)生并發(fā)癥次數(shù)為1例，相互比較具有差異（p<0.05）。常規(guī)組患者對于護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)評分為79.17士5.92，對照組護(hù)理服務(wù)評分為95.07士4.93相互比較具有差異（p<0.05）。在生活質(zhì)量評分中，常規(guī)組患者評分為71.02士7.18，對照組為89.68士7.56，對照組患者的生活質(zhì)量較高，相互比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），說明循證護(hù)理能夠通過實(shí)踐和理論結(jié)合，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，患者能夠積極配合治療及護(hù)理，對護(hù)理人員你的護(hù)理服務(wù)滿意。

綜上所述，循證護(hù)理在急性胰腺炎患者中的應(yīng)用，減低了患者并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者生活質(zhì)量提升，提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李科軍，向正國，陳旭峰，等.早期大劑量烏司他丁聯(lián)合奧曲膚治療對重癥急性胰腺炎患者炎癥因子和T淋巴細(xì)胞的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，21（7）： 929-932.

[3] 王瑞，李浩萍，段永宏.奧曲膚聯(lián)合烏司他丁治療急性胰腺炎療效評價(jià)[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2014，43（3）：350-352.

[4] 王鵬旭，尚東.急性胰腺炎的國內(nèi)外主要指南分析「J].肝膽胰外科雜志，2017，29（1）：1-5.

[5] 陳穎芳.循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥2017，24（13）：176-178.