羅永剛

【摘?要】目的：探討柴芍六君子湯治療脾胃病肝郁脾虛證臨床效果。方法：選擇123例肝郁脾虛型慢性胃炎，隨機分為觀察組和對照組，各62、61例。觀察組給予柴芍六君子湯治療，對照組給予西藥治療。結果：觀察組癥狀治療有效率95.16%明顯高于對照組78.69%（P<0.05）;觀察組內鏡治療有效率91.94%明顯高于對照組77.05%（P<0.05）。結論：柴芍六君子湯治療脾胃病肝郁脾虛證效果明顯。

【關鍵詞】柴芍六君子湯;脾胃病;肝郁脾虛證

【中圖分類號】R259???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0233-01

慢性胃炎的發(fā)病機制復雜，其致病原因包括幽門螺桿菌感染、口咽部感染、藥物、膽汁反流、刺激性食物、代謝功能障礙、不良精神因素等，上述因素互相作用，導致胃腺體分泌異常和胃粘膜血管舒縮功能紊亂及胃壁粘膜屏障受損，促進了胃粘膜慢性炎癥的形成[1]。該病在中醫(yī)學屬于胃脘痛范疇，多由于肝氣郁結，橫逆犯胃，中焦氣機不利，引起胃痛或痞滿，同時也導致肝氣不疏，形成肝郁脾虛證。西醫(yī)多給予對癥支持，但易復發(fā)，同時藥物的副反應也給患者帶來更多不適。柴芍六君湯是治療脾胃病的經典方，具有健脾平肝、和胃理氣等功效[2]。本文對其在脾胃病肝郁脾虛證中的治療效果進行分析。

1 資料與方法

1.1資料

選擇我院從2019年1月～2020年1月收治的肝郁脾虛型慢性胃炎123例，均經胃鏡確診，中醫(yī)診斷符合《慢性胃炎的中西醫(yī)結合診療共識意見（2017年）》中的相關標準?；颊呔鶎χ委煼椒ㄖ橥狻ｋS機分為觀察組和對照組，各62、61例。觀察組中，男性33例，女性29例，年齡27～72歲，平均（47.33±5.28）歲，病程2～19年，平均（8.29±1.92）年;對照組中，男性34例，女性27例，年齡25～74歲，平均（47.92±5.39）歲，病程1.5～21年，平均（8.47±1.87）年。兩組患者性別、年齡等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

觀察組給予柴芍六君子湯加減治療，方劑為：黨參、炒白芍、茯苓、枳殼、炒谷麥芽、各 15g，柴胡、炒白術、丹參、郁金、半夏各 12g，陳皮10g，炙甘草6g。反酸明顯者加烏賊骨、鍛瓦愣子20g，腹脹明顯者加佛手10g、木香6g;口苦明顯者加竹茹、連翹10g;胃疼明顯者加延胡索 6g。水煎服，1 劑 /d，2次/d。對照組給予奧美拉唑腸溶膠囊20 mg口服，2次/d;多潘立酮片10 mg/次，3次/d;硫糖鋁片 0.25 g/次，3次/d。兩組均治療30 d。

1.3統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據輸入SPSS17.0軟件包，率的比較用χ2檢驗。

2 結果

2.1兩組癥狀改善效果比較

2.2兩組鏡下效果比較

3 討論

本研究中所用柴芍六君子湯，方中柴胡具有疏肝解郁，條達肝氣之功效，白芍養(yǎng)血斂陰，柔肝、助肝、平肝，緩急止痛，兩者配伍，一散一收，具有肝脾同調、解郁舒肝、調血理氣、益陽柔肝之功;黨參補中益氣、生津和胃;茯苓健脾養(yǎng)胃、利水滲濕，枳殼、陳皮健脾燥濕、行氣除痞，谷麥芽消食健胃，半夏健脾和胃，郁金疏肝理氣;丹參活血祛瘀;炙甘草調和諸藥。諸藥合用，共奏利膽調腑，助脾胃運化，健脾和胃，疏肝理氣，活血止痛之功。同時根據患者病癥變化、實邪性質加減祛濕、活血、止痛、消食等藥物，標本兼治，攻補配合，可增強治療效果。現(xiàn)代藥理研究證實，上述諸藥均能調節(jié)胃腸道功能。其中丹參能促進微循環(huán)，加速組織修復[3];柴胡、半夏、枳殼、白術、甘草可抑制胃酸分泌，調節(jié)胃腸平滑肌[4];陳皮能抑制胃腸平滑肌運動;白芍可抗炎、止痛、增強免疫力;黨、茯苓調節(jié)胃腸功能、增強免疫。諸藥共同作用，促進消化吸收及脾胃功能恢復。本研究中，觀察組癥狀治療有效率、內鏡治療有效率分別達到95.16%和91.94%，明顯高于對照組78.69%、77.05%。也收到了較好的效果。總之，對脾胃病肝郁脾虛證患者，柴芍六君子湯不失為一種安全、有效的治療方法。

參考文獻

[1] 冀雯芳.柴芍六君子湯加減治療肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎的效果觀察[J].河南醫(yī)學研究，2016，25（11）：2002-2004.

[2] 高改婭，白艷艷，康艷.柴芍六君子湯臨床應用研究進展[J].實用中醫(yī)藥雜志， 2020，36（2）：267 -268.

[3] 高改婭，薛敬東，白艷艷.柴芍六君子湯加減治療慢性胃炎效果與安全的meta分析[J].中國醫(yī)藥導報，2020，17（11）：140-143.

[4] 趙娜.柴芍六君湯加減治療反流性食管炎肝郁脾虛型患者的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2019，18（11）：12-14.