張蓉蓉 徐燕 陸瑋新 衛(wèi)美華 萬曉瓊

摘 要 目的：分析基于智慧樹平臺的翻轉(zhuǎn)課堂在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的實踐情況。方法：分別于2018年9—12月、2019年9—12月選取上海杉達(dá)學(xué)院國際醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系2015級和2016級學(xué)生作為研究對象，將2015級的124名學(xué)生設(shè)為對照組，按照傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行授課；將2016級的155名學(xué)生設(shè)為干預(yù)組，采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，依托智慧樹平臺進(jìn)行線上學(xué)習(xí)。比較兩組學(xué)生《婦產(chǎn)科護(hù)理》期末考試成績及學(xué)期初、末的自主學(xué)習(xí)能力得分，分析干預(yù)組學(xué)生對翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的反饋情況。結(jié)果：干預(yù)組學(xué)生《婦產(chǎn)科護(hù)理》期末考試分?jǐn)?shù)高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組學(xué)生經(jīng)過課程學(xué)習(xí)，自主學(xué)習(xí)能力均有提升（P<0.01），干預(yù)組與對照組學(xué)生學(xué)期初自主學(xué)習(xí)能力差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；學(xué)期末自主學(xué)習(xí)能力差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。干預(yù)組學(xué)生對翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)評價比較正面，評分最高的3項分別為“智慧樹平臺提供的視頻資源豐富”“智慧樹平臺提供的視頻資源有助于學(xué)習(xí)該門課程”和“希望在今后的教學(xué)中多采用翻轉(zhuǎn)課堂”。結(jié)論：基于智慧樹平臺的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)提升了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的可行性和有效性，將“教師講學(xué)生聽”轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖虒W(xué)相長”，教師和學(xué)生同為該教學(xué)模式的實踐者，如何理解、轉(zhuǎn)變、適應(yīng)、享受學(xué)習(xí)過程并提升學(xué)習(xí)效率是今后相關(guān)研究的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞 翻轉(zhuǎn)課堂；智慧樹；婦產(chǎn)科護(hù)理；自主學(xué)習(xí)

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1006-1533（2020）18-0018-04

Practical research of flipped classroom teaching method based on wisdom tree platform in nursing teaching of obstetrics and gynecology

ZHANG Rongrong1， XU Yan1， LU Weixin1， WEI Meihua2， WAN Xiaoqiong2（1. Department of Nursing of Faculty of International Medical Technology， SANDA University， Shanghai 201209， China； 2. Department of Gynecology and Obstetrics， East Branch of Renji Hospital of Medical School of Jiao Tong University， Shanghai 200120， China）

ABSTRACT Objective： To analyze the practice of flipped classroom based on wisdom tree platform in obstetrics and gynecology nursing teaching. Methods： From September to December 2018 and from September to December 2019， students of grade 2015 and grade 2016 from the Nursing Department of Faculty of International Medical Technology， SANDA University， Shanghai were selected as the research objects， and 124 students of grade 2015 were set as the control group and taught according to the traditional teaching mode； 155 students of grade 2016 were set as the intervention group， and the flipped classroom teaching method was adopted to conduct online learning relying on the wisdom tree platform. The final exam results of《 Obstetrics and Gynecology Nursing》 and the scores of autonomous learning ability were compared at the beginning and the end of the semesters， the feedback of the students in the intervention group on the flipped classroom teaching was analyzed. Results： The final examination scores of the《 Obstetrics and Gynecology Nursing》 in the intervention group were higher than those in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. After the course learning， the self-directed learning ability of the students in the two groups was improved（P<0.01）， there were no statistical differences on self-directed learning competence at the beginning of the semester between two groups（P>0.05）， and at the end of the semester， there was a statistically significant difference in the self- directed learning ability of the students in the two groups（P<0.01）. The students in the intervention group showed a positive reflection on flipped classroom， and the top three items were “rich video resources provided by the wisdom tree platform”， “video resources provided by the wisdom tree platform help to learn the course” and “hoping to use more flipped classroom in future teaching”. Conclusion： Flipped classroom teaching based on wisdom tree platform improves the feasibility and effectiveness of self-directed learning， which transforms the classroom from ‘teachers speaking， and students listening into‘teachers and students learning from each other， and the teachers and students are the practitioners of such a new teaching and learning pattern. The key points for further research are how to understand， transform， adapt， and enjoy the learning process， and improve the learning efficiency at the meantime.

KEY WORDS flipped classroom； wisdom tree； obstetrics and gynecology nursing； self-directed learning

翻轉(zhuǎn)課堂（flipped classroom）是學(xué)生在課前觀看、學(xué)習(xí)教師錄制的微課或課件，并與同學(xué)及教師進(jìn)行在線交流、反饋，課堂上教師就學(xué)生的反饋組織討論、解決問題，完成知識內(nèi)化的一種“先學(xué)后教”的教學(xué)模式[1-3]。翻轉(zhuǎn)課堂理念萌芽于20世紀(jì)90年代的美國，2011年開始進(jìn)入發(fā)展期，同年這一理念逐漸傳播到全球教育界[4-5]。我國從2011年開始認(rèn)識翻轉(zhuǎn)課堂，之后翻轉(zhuǎn)課堂被應(yīng)用于不同的教學(xué)層次、教學(xué)對象、專業(yè)及課程中。翻轉(zhuǎn)課堂大多采用微信群、QQ群等社交軟件實現(xiàn)教學(xué)資源的上傳、下載及師生間的互動，社交軟件注重溝通的時效性，但在資料的存儲、整理排序等方面不具優(yōu)勢[6-7]。本次研究在《婦產(chǎn)科護(hù)理》的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中引入智慧樹線上教學(xué)平臺，智慧樹是協(xié)助教師建設(shè)線上課程、實現(xiàn)教學(xué)方法改革的大型學(xué)分課程運營服務(wù)平臺，包含按章節(jié)排序的短視頻板塊、習(xí)題和測試板塊、課程資源板塊、學(xué)習(xí)進(jìn)度板塊和問答討論板塊等，智慧樹平臺的客服人員在教師、學(xué)生使用平臺的過程中提供技術(shù)支持，確保學(xué)習(xí)的體驗與效果[8]。現(xiàn)將基于智慧樹平臺的翻轉(zhuǎn)課堂在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的實踐情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分別于2018年9—12月、2019年9—12月選取上海杉達(dá)學(xué)院國際醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系2015級和2016級學(xué)生作為研究對象，將2015級的124名學(xué)生設(shè)為對照組，2016級155名學(xué)生設(shè)為干預(yù)組。干預(yù)前對兩組學(xué)生進(jìn)行一般資料調(diào)查，其年齡、性別、高考志愿、是否為班干部、畢業(yè)后擇業(yè)打算等方面的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)前兩組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），均具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法

兩組學(xué)生均選用人民衛(wèi)生出版社出版，由安立珊、陸虹主編的第6版《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》[9]作為課程教材，配備統(tǒng)一師資，根據(jù)統(tǒng)一的課程大綱進(jìn)行授課。婦產(chǎn)科護(hù)理課程共48學(xué)時，對照組按照傳統(tǒng)教學(xué)模式，每周安排4個學(xué)時的教學(xué)課程，課前布置預(yù)習(xí)任務(wù)、課堂進(jìn)行集中講授、課后布置復(fù)習(xí)任務(wù)，課程持續(xù)12周；干預(yù)組采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，每周安排3學(xué)時的課堂教學(xué)和1學(xué)時的線上自主學(xué)習(xí)，課程也持續(xù)12周。

干預(yù)組主要依托智慧樹平臺進(jìn)行線上學(xué)習(xí)，平臺有電腦及移動端，移動端鼓勵學(xué)生運用碎片化時間學(xué)習(xí)課程內(nèi)容（如閱讀課程資料、觀看教學(xué)視頻、做自測題等），干預(yù)組具體教學(xué)方案見圖1。

1.2.2 評價指標(biāo)與工具

（1）《婦產(chǎn)科護(hù)理》期末考試：包含選擇題、簡答題和案例題，總分為100分。兩組學(xué)生的試卷均按照教學(xué)大綱要求出題，試卷覆蓋面、難度相當(dāng)，考試時間均安排在學(xué)期末。

（2）問卷1：參照林毅、姜安麗[10]研制的護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評量表，Cronbachs a系數(shù)為0.863[11]。量表第一部分包括學(xué)號、姓名、年齡、性別、高考志愿、是否為班干部、畢業(yè)后擇業(yè)打算等一般資料；第二部分為自主學(xué)習(xí)能力量表，共28個條目，采用Liket 5級評分法，總分為140分，分值越高表示自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。

（3）問卷2：研究組在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上設(shè)計了《基于智慧樹的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)反饋問卷》[1，7，12-13]，Cronbachs a系數(shù)為0.965。問卷第一部分包括學(xué)號、姓名，年齡、性別、高考志愿、是否為班干部、畢業(yè)后擇業(yè)打算等一般資料；第二部分為對翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)反饋提問，共12題，前11題采用Liket 5級評分法，分值越高表示學(xué)生越認(rèn)同翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，最后一題為開放式問題。

1.2.3 問卷收集

研究者利用班會時間向?qū)W生發(fā)放問卷，發(fā)放問卷前向?qū)W生解釋調(diào)查的主旨、目的與意義。問卷1在學(xué)期初及學(xué)期末分別發(fā)放給兩組學(xué)生，問卷2僅在學(xué)期末發(fā)放給干預(yù)組學(xué)生。

學(xué)期初發(fā)放279份問卷1，學(xué)期末發(fā)放261份問卷1及147份問卷2（對照組10名學(xué)生、干預(yù)組8名學(xué)生因入伍、轉(zhuǎn)系、休學(xué)等原因退出本次研究）。剔除填寫不全及學(xué)期初、末匹配失敗的問卷，共回收對照組103份有效問卷1、干預(yù)組141份有效問卷1及141份有效問卷2（由于學(xué)期初與學(xué)期末都需要填寫問卷1，因此同一名學(xué)生學(xué)期初、末分別填寫的問卷1計為1份問卷）。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生期末考試成績比較

干預(yù)組學(xué)生《婦產(chǎn)科護(hù)理》期末考試分?jǐn)?shù)高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05， 表1）。

2.2 兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力比較

兩組學(xué)生經(jīng)過課程學(xué)習(xí)，自主學(xué)習(xí)能力均有提升（P<0.01）。干預(yù)組與對照組學(xué)生學(xué)期初自主學(xué)習(xí)能力差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；學(xué)期末自主學(xué)習(xí)能力差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01，表2）。

2.3 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)反饋

干預(yù)組學(xué)生對翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)評價比較正面，評分最高的3項分別為“智慧樹平臺提供的視頻資源豐富”“智慧樹平臺提供的視頻資源有助于學(xué)習(xí)該門課程”和“希望在今后的教學(xué)中多采用翻轉(zhuǎn)課堂”（表3）。進(jìn)一步分析其影響因素，發(fā)現(xiàn)年齡、性別、高考志愿、是否為班干部及畢業(yè)后擇業(yè)打算對學(xué)生反饋情況的影響差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

3.1 翻轉(zhuǎn)課堂有助于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

本次研究結(jié)果顯示，學(xué)期初兩組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），學(xué)期末干預(yù)組與對照組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.002，表2），說明翻轉(zhuǎn)課堂較傳統(tǒng)課堂更有助于提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，與孫愛平等[6]、陶巍巍等[14]及鄧文芳[15]的研究結(jié)果一致。參與翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的學(xué)生不再是被動的接受者，而是全程參與教學(xué)過程的學(xué)習(xí)主體[6]。學(xué)生在智慧樹平臺的學(xué)習(xí)過程均由后臺進(jìn)行記錄，教師可根據(jù)智慧樹平臺對學(xué)生學(xué)習(xí)情況的記錄掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度及效果，課堂教學(xué)便可有的放矢；平臺的記錄也是學(xué)生平時成績的主要參考依據(jù)，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)考核重結(jié)果輕過程的不足[1，3]。

3.2 翻轉(zhuǎn)課堂有助于學(xué)生掌握課程知識

干預(yù)組學(xué)生的《婦產(chǎn)科護(hù)理》期末考試分?jǐn)?shù)高于對照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，表1）。婦產(chǎn)科護(hù)理課程的知識點多而復(fù)雜，考題靈活多樣，學(xué)生只有在理解的基礎(chǔ)上才能掌握相關(guān)課程內(nèi)容。翻轉(zhuǎn)課堂中的相關(guān)學(xué)習(xí)重點、難點視頻可供學(xué)生反復(fù)觀看，有助于學(xué)生縷清知識點之間的關(guān)系；課后自測題練習(xí)則能幫助學(xué)生及時查漏補(bǔ)缺，有效掌握所學(xué)知識[16]。

3.3 翻轉(zhuǎn)課堂有助于轉(zhuǎn)變教學(xué)方式

除專業(yè)技能外，高校教師更應(yīng)注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，這是學(xué)生職業(yè)后續(xù)發(fā)展的核心能力之一?；谥腔蹣淦脚_的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)為學(xué)生提供了豐富的學(xué)習(xí)資源、及時的反饋體系及相互溝通的橋梁。該教學(xué)方法突破了傳統(tǒng)課堂的時間、空間限制，提升了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的可行性和有效性，將“教師講學(xué)生聽”轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖虒W(xué)相長”，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主角。翻轉(zhuǎn)課堂是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)，教師和學(xué)生同為該教學(xué)模式的實踐者，如何理解、轉(zhuǎn)變、適應(yīng)、享受學(xué)習(xí)過程并提升學(xué)習(xí)效率也是今后相關(guān)研究的關(guān)鍵。

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