董鳳飛 何明亮 李敬武 黃志彬 張熔冰

【摘 要】目的：探討分析對(duì)于慢阻肺穩(wěn)定期患者采取固本祛痰化瘀湯治療的臨床療效。方法：篩選并隨機(jī)抽取2018年1月-12月期間由于慢阻肺問(wèn)題接受診治的80名患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按照隨機(jī)法平均將實(shí)驗(yàn)對(duì)象均分兩組，對(duì)照組患者采取常規(guī)藥物霧化吸入干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)藥物及霧化吸入干預(yù)基礎(chǔ)上加以固本祛痰化瘀湯進(jìn)行輔助治療，觀察所選兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象干預(yù)前后肺功能改善情況及患者干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果：干預(yù)前兩組患者肺功能數(shù)據(jù)水平統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)表示（P>0.05）不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者FEV1（2.1±0.45）、FEV1/FVC（66.5±12.56）、FEV1/PR（75.8±16.56）改善情況優(yōu)于對(duì)照組患者FEV1（1.8±0.53）、FEV1/FVC（61.5±11.26）、FEV1/PR（66.8±17.51）改善情況，實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后生活質(zhì)量改善情況（56.16±11.35）分優(yōu)于對(duì)照組患者生活質(zhì)量數(shù)據(jù)水平（43.48±11.81）分，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)表示，（P﹤0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于慢阻肺患者采取常規(guī)藥物治療干預(yù)加以固本祛痰化瘀湯輔助治療，在有效改善患者肺功能水平的同時(shí)，提高患者由于慢阻肺帶來(lái)的生活質(zhì)量降低問(wèn)題。

【關(guān)鍵詞】：慢阻肺穩(wěn)定期;固本祛痰化瘀湯;臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--02

隨著生活水平不斷提高，環(huán)境污染問(wèn)題日益嚴(yán)重，臨床上越來(lái)越多患者受到環(huán)境及自身吸煙等不良因素影響，使得越來(lái)越多人患有肺部疾病，病情反復(fù)發(fā)作，患者常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難、三凹征等臨床病理表現(xiàn)，需要接受長(zhǎng)期的治療來(lái)控制癥狀[1]，目前臨床上針對(duì)慢阻肺患者常采取常規(guī)藥物霧化吸入操作，但藥物起效較慢，大大增加了疾病的治療難度，且長(zhǎng)期應(yīng)用患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的耐藥情況嚴(yán)重干擾患者正常生活質(zhì)量，為了減少患者在用藥治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀增加患者治療治療[2]，本次研究針對(duì)慢阻肺穩(wěn)定期患者采取常規(guī)吸入藥物治療的基礎(chǔ)上輔助固本祛痰化瘀湯展開(kāi)相應(yīng)研究，具體情況如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：篩選并隨機(jī)抽取2018年1月-12月期間由于慢阻肺問(wèn)題接受診治的80名患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按照隨機(jī)法平均將實(shí)驗(yàn)對(duì)象均分兩組，對(duì)照組患者男性患者共25名，女性患者共15名，其年齡范圍在36-69歲之間，平均年齡在59歲，病程持續(xù)超過(guò)1年。實(shí)驗(yàn)組患者男性患者共23名，女性患者共17名，其年齡范圍在35-70歲之間，平均年齡在57歲，病程持續(xù)超過(guò)1年。所選兩組患者各項(xiàng)基本資料均相似不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，實(shí)驗(yàn)可正常進(jìn)行。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)：①所選患者均在呼吸內(nèi)科確診慢性阻塞性肺疾病診斷后接受臨床干預(yù)的患者。②所選患者具有較為清晰意識(shí)，可以準(zhǔn)確回答相關(guān)問(wèn)題。③對(duì)本次實(shí)驗(yàn)所采取的干預(yù)藥物無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。④患者及患者家屬了解此次試驗(yàn)，患者簽署相關(guān)免責(zé)知情同意書(shū)。⑤參與實(shí)驗(yàn)的患者在臨床干預(yù)前未進(jìn)行任何關(guān)于老年慢性阻塞性肺疾病的臨床干預(yù)。⑥患者除肺部疾病外無(wú)其他臟器疾病。

1.3 治療方法：

1.3.1 對(duì)照組：對(duì)照組實(shí)驗(yàn)對(duì)象采取常規(guī)異丙托溴銨氣霧劑（生產(chǎn)廠家：北京海德潤(rùn)醫(yī)藥集團(tuán)有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：H110222421，生產(chǎn)規(guī)格：14g）進(jìn)行治療干預(yù)，患者在每次吸入治療時(shí)吸入劑量保持在40μg/次，每日按照早中晚時(shí)間持續(xù)吸入3次，患者連續(xù)治療6個(gè)月為一個(gè)療程[3]。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)對(duì)象在對(duì)照組采取常規(guī)藥物吸入治療的基礎(chǔ)上加以固本祛痰化瘀湯進(jìn)行輔助治療，藥劑主要包括：丹參20g、陳皮15g、甘草20g、黨參15g、金銀藤17g、地龍11g、當(dāng)歸10g、陳皮10g等，將上述方劑中藥用水煎煮后濾去藥物殘?jiān)咳辗靡淮?，一次服用劑量?00mL，患者連續(xù)治療6個(gè)月為一個(gè)療程[4]。患者在服藥治療期間禁食生冷辛辣食物，戒煙戒酒，保持良好生活習(xí)慣[5]。

1.4 療效評(píng)定：患者生活質(zhì)量評(píng)分判定采取院內(nèi)自制調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者生活質(zhì)量恢復(fù)情況越好。

1.5 研究方法：數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采取正太分布的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算，實(shí)驗(yàn)計(jì)量資料數(shù)據(jù)均采取均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行標(biāo)識(shí)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 所選實(shí)驗(yàn)對(duì)象干預(yù)前后肺功能改善數(shù)據(jù)：干預(yù)前兩組患者肺功能數(shù)據(jù)水平統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)表示（P>0.05）不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者FEV1（2.1±0.45）、FEV1/FVC（66.5±12.56）、FEV1/PR（75.8±16.56）改善情況優(yōu)于對(duì)照組患者FEV1（1.8±0.53）、FEV1/FVC（61.5±11.26）、FEV1/PR（66.8±17.51）改善情況，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)表示，（P﹤0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 所選患者干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)：實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后生活質(zhì)量改善情況（56.16±11.35）分優(yōu)于對(duì)照組患者生活質(zhì)量數(shù)據(jù)水平（43.48±11.81）分，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)表示，（P﹤0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討論

本次研究通過(guò)采取常規(guī)藥物治療干預(yù)加以固本祛痰化瘀湯進(jìn)行輔助治療，中醫(yī)認(rèn)為慢阻肺屬于痰飲范疇，疾病發(fā)生于肺部，主要由于患者肺臟宣降功能失衡，導(dǎo)致外邪不斷侵入人體島主患者出現(xiàn)咳嗽咳痰等癥狀，單純采取西醫(yī)方法治療起效慢，患者易受到長(zhǎng)期藥物治療所帶來(lái)的不良反應(yīng)，而采取固本祛痰化瘀湯進(jìn)行輔助治療可以幫助調(diào)理患者氣血平衡、益氣固本、止咳化濕來(lái)改善患者肺功能情況，其中黃芪、丹參等具有健脾補(bǔ)氣之功效，茯苓陳皮等具有化瘀運(yùn)氣之功效，金銀藤具有清熱化痰之功效，地龍具有止咳平喘幫助肺臟納氣之功效，幫助患者通過(guò)全身運(yùn)作，調(diào)整氣血運(yùn)行，并不斷增加改善患者機(jī)體免疫功能，大大幫助患者病情的恢復(fù)，減少病情反復(fù)發(fā)作，提高患者的生活質(zhì)量。

干預(yù)前兩組患者肺功能數(shù)據(jù)水平統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)表示（P>0.05）不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者FEV1（2.1±0.45）、FEV1/FVC（66.5±12.56）、FEV1/PR（75.8±16.56）改善情況優(yōu)于對(duì)照組患者FEV1（1.8±0.53）、FEV1/FVC（61.5±11.26）、FEV1/PR（66.8±17.51）改善情況，實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后生活質(zhì)量改善情況（56.16±11.35）分優(yōu)于對(duì)照組患者生活質(zhì)量數(shù)據(jù)水平（43.48±11.81）分，統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)表示，（P﹤0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)于慢阻肺患者采取常規(guī)藥物治療干預(yù)加以固本祛痰化瘀湯輔助治療，在有效改善患者肺功能水平的同時(shí)，提高患者由于慢阻肺帶來(lái)的生活質(zhì)量降低問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)

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