張淑芬 黃惠琴

【摘 要】目的：探研康復(fù)助手APP對(duì)婦科手術(shù)患者疾病知識(shí)認(rèn)知度及消極心理的影響。方法：選取2017年7月-2019年5月期間我院收治的婦科手術(shù)患者100例作為本研究受試對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字非盲法分組，對(duì)照組（n=50）行常規(guī)健康教育，觀察組（n=50）借助康復(fù)助手APP行健康教育，評(píng)價(jià)對(duì)比兩組患者的疾病知識(shí)認(rèn)知及負(fù)面心理變化狀況。結(jié)果：觀察組患者圍術(shù)期護(hù)理（21.62±1.32）、飲食管理（22.53±1.41）、服藥依從性（23.53±1.21）、病情認(rèn)知（23.47±2.17）及疾病認(rèn)知總分（88.47±2.48）均明顯高于對(duì)照組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者在接受干預(yù)前的負(fù)面心理無(wú)明顯差異（P>0.05），接受干預(yù)后，觀察組SAS評(píng)分（43.7±3.8）、SDS評(píng)分（46.2±3.4）均明顯低于對(duì)照組（57.1±4.3）分、（55.1±3.2）分，數(shù)據(jù)對(duì)比差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)助手APP在提升患者疾病知識(shí)認(rèn)知度及緩解患者負(fù)面心理中有積極作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)助手;APP;婦科手術(shù);健康教育

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年7月-2019年5月期間我院收治的婦科手術(shù)患者100例作為本研究受試對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字非盲法分組，對(duì)照組（n=50），觀察組（n=50）。對(duì)照組最小年齡18歲，最高年齡45歲，平均（29.5±2.6）歲，婚姻狀態(tài)：已婚34例（68.0%），未婚16例（32.0%）;觀察組最小年齡19歲，最高年齡46歲，平均（29.9±2.8）歲，婚姻狀態(tài)：已婚32例（64.0%），未婚18例（36.0%）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①行婦科手術(shù);②識(shí)字，具有應(yīng)用智能手機(jī)的能力;③對(duì)研究知情，且自愿配合研究;④無(wú)其他系統(tǒng)嚴(yán)重病變或心臟病、精神病等重大疾病。將觀察組與對(duì)照組患者的基線資料（年齡、婚姻狀態(tài)）輸入SPASS23.0軟件，輸出值P>0.05，即數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)化健康教育，在患者入院后由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行面對(duì)面的疾病知識(shí)宣教，含疾病發(fā)生機(jī)制、發(fā)展過(guò)程、并發(fā)癥、臨床治療手段、日常護(hù)理措施等。

觀察組借助康復(fù)助手APP行健康教育：（1）前期準(zhǔn)備工作：首先本科室由一名護(hù)士長(zhǎng)與一名副主任醫(yī)師帶領(lǐng)4名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士共同組建互聯(lián)網(wǎng)健康教育小組。在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下熟練掌握“康復(fù)助手APP”的使用規(guī)則，并分配好相關(guān)模塊的負(fù)責(zé)人員。另外根據(jù)該APP的使用方式及具體操作起草APP應(yīng)用指南，并打印成冊(cè)。準(zhǔn)備工作完成后由組長(zhǎng)對(duì)小組成員進(jìn)行考核，待均考核通過(guò)后開(kāi)始實(shí)施健康宣教的干預(yù)。（2）APP投入使用：在患者入院后由相關(guān)護(hù)士引導(dǎo)患者下載“康復(fù)助手APP”，并為患者提供APP的使用指南。下載成功后輸入相關(guān)課程碼，即可進(jìn)入患者個(gè)性化頁(yè)面，包括患者入院后的診療信息、疾病概況、相關(guān)理論知識(shí)、術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)、注意事項(xiàng)等各個(gè)欄目。進(jìn)入頁(yè)面后，護(hù)士向患者解釋各個(gè)板塊的作用及具體操作流程直至患者及家屬熟練掌握。另外護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻準(zhǔn)備好解答患者疑問(wèn)。（3）健康教育內(nèi)容：護(hù)理人員按患者在圍術(shù)期的各個(gè)階段準(zhǔn)備相應(yīng)護(hù)理內(nèi)容，并通過(guò)“康復(fù)助手APP”按時(shí)推送，以保證患者及其家屬能更好的配合臨床護(hù)理工作。護(hù)理人員可每周通過(guò)APP為患者提供兩次30分鐘的健康指導(dǎo)服務(wù)，以保證患者若沒(méi)有及時(shí)查閱APP推送仍可以得到良好的健康指導(dǎo)服務(wù)?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)該APP設(shè)置服藥時(shí)間與注意事項(xiàng)，并按照規(guī)格進(jìn)行服藥。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

疾病認(rèn)知情況：以國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)為參考，在專(zhuān)家指導(dǎo)下制定《婦科手術(shù)患者健康教育評(píng)價(jià)量表》，并應(yīng)用該量表從圍術(shù)期護(hù)理、飲食管理、服藥依從性、病情認(rèn)知4個(gè)方面評(píng)價(jià)患者對(duì)自我疾病及手術(shù)護(hù)理的認(rèn)知情況，每個(gè)方面評(píng)分總分為25分，量表總分100分。得分與患者認(rèn)知情況成正比[4]。

焦慮抑郁情況：應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者研究前后心理焦慮與抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，得分與患者焦慮與抑郁狀態(tài)成正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPASS23.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患者年齡、患者疾病認(rèn)知、SAS、SDS評(píng)分等計(jì)量資料用均數(shù)±s標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，百分比指標(biāo)應(yīng)用[n（%）]表示，X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組的疾病認(rèn)知情況比較

觀察組患者圍術(shù)期護(hù)理（21.62±1.32）、飲食管理（22.53±1.41）、服藥依從性（23.53±1.21）、病情認(rèn)知（23.47±2.17）及疾病認(rèn)知總分（88.47±2.48）均明顯高于對(duì)照組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 觀察組與對(duì)照組的負(fù)面心理變化情況比較

兩組患者在接受干預(yù)前的負(fù)面心理無(wú)明顯差異（P>0.05），接受干預(yù)后，觀察組SAS評(píng)分（43.7±3.8）、SDS評(píng)分（46.2±3.4）均明顯低于對(duì)照組（57.1±4.3）分、（55.1±3.2）分，數(shù)據(jù)對(duì)比差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

康復(fù)助手APP是以患者的康復(fù)護(hù)理需求為中心而設(shè)計(jì)的平臺(tái)軟件，該軟件可為患者提供多種形式的健康教育。將其應(yīng)用于臨床婦科手術(shù)病人的健康教育，與傳統(tǒng)的健康教育相比，可以提高病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，減輕病人的焦慮和抑郁。本研究結(jié)果顯接受干預(yù)后觀察組疾病知識(shí)認(rèn)知得分明顯低于對(duì)照組，而該組患者的負(fù)面心理評(píng)分明顯低于對(duì)照組。即表示以康復(fù)助手APP為平臺(tái)為婦科手術(shù)患者施以健康教育可取得聯(lián)系的應(yīng)用效果。

綜上所述，本文認(rèn)為應(yīng)用康復(fù)助手APP可以提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度、改善患者焦慮抑郁狀態(tài)，進(jìn)而提高健康教育的有效性，對(duì)患者的恢復(fù)具有十分積極的意義，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱小霞，昝嬌嬌，欒永樂(lè)，傅利勤.骨科康復(fù)助手APP的護(hù)理管理及效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2019，26（03）：178-180.

[2] 王海霞，董萍，褚愛(ài)瓊，卜茵華，陶鳳瑛.聯(lián)合康復(fù)助手應(yīng)用程序在精神障礙患者照顧者健康教育中的效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2019，36（04）：20-24.