黨成霞

【摘要】 目的：探討阿奇霉素與婦科千金膠囊聯(lián)合用藥應用于慢性附件炎治療的價值。方法：將2018年9月至2019年9月期間青海省海北州海晏縣人民醫(yī)院收治的82例慢性附件炎患者作為研究對象，根據(jù)患者入院尾號奇偶數(shù)分為兩組，對照組（41）單用阿奇霉素進行治療，觀察組（41）采用阿奇霉素聯(lián)合婦科千金膠囊進行治療。對比兩組臨床治療效果、用藥安全性。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對照組;兩組不良反應對比不具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：阿奇霉素單用盡管能夠在一定程度上改善慢性附件炎患者臨床癥狀，但整體效果不夠理想，阿奇霉素聯(lián)合婦科千金膠囊方案的治療總有效率更高，且不會引發(fā)嚴重不良反應。

【關(guān)鍵詞】 慢性附件炎;阿奇霉素;婦科千金膠囊

【中圖分類號】R2 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-041-02

大量的臨床研究與實踐證實，我國慢性附件炎患者大年每年增加一千萬左右，且這個數(shù)量呈現(xiàn)為不斷增長的態(tài)勢。究其原因，主要在于慢性附件炎前期特異性表現(xiàn)并不明顯，臨床診治極為容易忽略，導致治療時機被延誤。與此同時，因為慢性附件炎本身極高的復發(fā)率，臨床治療不僅僅需要注重改善患者臨床癥狀，同時還需要兼顧遠期療效。但傳統(tǒng)治療方案為單用抗生素，不僅僅存在不良反應的問題，同時也會面臨耐藥性的問題[1]?；谏鲜鰡栴}，我院選擇阿奇霉素與婦科千金膠囊聯(lián)合用藥的方案進行治療，能夠有效兼顧臨床療效與不良反應問題，現(xiàn)針對有關(guān)內(nèi)容進行如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年9月至2019年9月期間青海省海北州海晏縣人民醫(yī)院收治的82例慢性附件炎患者作為研究對象，根據(jù)患者入院尾號奇偶數(shù)分為兩組，對照組（41）單用阿奇霉素進行治療，觀察組（41）采用阿奇霉素聯(lián)合婦科千金膠囊進行治療。觀察組中，年齡25～48歲，平均年齡為（36.3±7.5）歲;病程1～3年，平均病程（1.8±0.6）年。對照組中，年齡24～49歲，平均年齡為（36.5±7.3）歲;病程1～4年，平均病程（1.9±0.8）年。

1.2 治療方法

觀察組采用聯(lián)合用藥方案進行治療，將0.5g阿奇霉素融入500ml15%濃度葡萄糖溶液，通過靜脈滴注方式進行給藥，每日1次，婦科千金膠囊每次口服2粒，每日3次。對照組單用阿奇霉素方案進行治療，用藥方式、劑量與觀察組完全相同。兩組患者均進行為期14d的治療。

1.3 療效評價指標

兩組評價指標涉及治療總有效率、不良反應發(fā)生率。治療總有效率參考文獻[2]中標準：顯效：各項臨床癥狀完全消失，同時婦科檢查結(jié)果也完全恢復正常狀態(tài);有效：臨床癥狀得以有效改善，同時婦科檢查結(jié)果表示各項癥狀得以有效改善;無效：各項臨床癥狀、婦科檢查結(jié)果均未達到上述標準。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件選擇SPSS22.0，治療總有效率、不良反應發(fā)生率選擇%表示，x2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率情況

兩組治療總有效率差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（見表1）。

2.2 不良反應情況 對照組不良反應發(fā)生率為%（7/41），包括頭暈乏力癥狀3例，胃腸道反應癥狀3例，皮疹癥狀1例。觀察組不良反應發(fā)生率為%（8/41），包括頭暈乏力癥狀4例，胃腸道反應癥狀2例，皮疹癥狀2例。差異對比不具有統(tǒng)計學意義（x2=0.082，P>0.05）。

3 討論

快節(jié)奏的生活方式，持續(xù)增高的壓力，使得婦科疾病發(fā)生率不斷增高。慢性附件炎作為婦科臨床極為常見的一種慢性病癥，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為下腹牽拉疼痛、腰骶部疼痛以及白帶增多等想象，疾病遷延不愈、反復發(fā)作，使得患者正常生活、工作受到嚴重的影響。由于慢性附件炎本身在解剖層面位置的特殊性，傳統(tǒng)用藥方案所使用的抗生素通常難以直接作用于病灶，臨床療效、耐藥性問題均需要解決。

中醫(yī)學中，慢性附件炎發(fā)病原因在于溫熱蘊結(jié)、淤血阻滯等因素，臨床治療則需要以清熱解毒、通絡(luò)化瘀等。作為現(xiàn)階段臨床普遍應用的中成藥，婦科千金膠囊中藥成分含穿心蓮、功勞木、單面針、當歸、金櫻根、雞血藤以及黨參等等。中藥當中雞血藤、當歸具有調(diào)理沖任、活血化瘀的功效，穿心蓮在消炎、鎮(zhèn)痛方面的作用突出，千斤拔、單面針以及功勞木本身的清熱燥濕作用突出，而金櫻根則能夠進一步鞏固清熱化濕的治療功能。對慢性附件炎患者來說，通過諸藥合用，能夠充分改善患者溫熱蘊結(jié)、淤血阻滯癥狀?；诎⑵婷顾刂委煹幕A(chǔ)上，聯(lián)合使用婦科千金膠囊，能夠有效彌補單用阿奇霉素存在的不足，在有效避免長時間應用抗生素的同時，能夠充分發(fā)揮中成藥的優(yōu)勢，避免各種不良反應。李冬華通過研究之后提出，婦科千金膠囊聯(lián)合抗生素能夠有效改善慢性附件炎患者臨床癥狀，且復發(fā)率明顯低于單用抗生素治療方案，患者預后情況更為理想[3]。本組研究數(shù)據(jù)當中，相較于單用阿奇霉素治療的對照組，采用阿奇霉素與婦科千金膠囊聯(lián)合用藥的觀察組，其治療總有效率更為突出，同時兩組不良反應發(fā)生率對比不具有統(tǒng)計學意義，與上述研究結(jié)論完全一致。

綜上所述，阿奇霉素與婦科千金膠囊聯(lián)合用藥方案能夠有效改善慢性附件炎患者臨床癥狀，同時治療過程中也不會引發(fā)嚴重不良反應，其能夠有效彌補傳統(tǒng)治療方案所存在的問題，對患者生活質(zhì)量的改善具有重要的促進作用。

參考文獻

[1]楊志娟.阿奇霉素靜脈滴注聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性附件炎效果觀察[J].臨床醫(yī)學，2018，38（09）：100-102.

[2]柳銳，文喬興.婦康口服液聯(lián)合婦科千金膠囊治療附件炎性包塊臨床作用觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（32）：102-104.

[3]李冬華.婦科千金膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性附件炎的療效探討[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（12）：121-122.