王林萍

【摘要】 目的：研究莫西沙星片與桔梗共同治療社區(qū)獲得性肺炎患者的價值。方法：選取84例社區(qū)獲得性肺炎患者，于2018年4月-2019年9月入院治療，隨機分為觀察組（莫西沙星片聯(lián)合桔梗治療）與對照組（莫西沙星片治療），每組42例。比較兩組臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組治療總有效率為92.65%（39/42）高于對照組的71.42%（30/42），且觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（2.38%）低于對照組（19.04%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)獲得性肺炎治療中，應(yīng)用西沙星片與桔梗聯(lián)合治療，可顯著改善患者病情，且安全可靠，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 莫西沙星片;桔梗;社區(qū)獲得性肺炎;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R876 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-046-01

前言

社區(qū)獲得性肺炎是因院外的細菌、病毒及衣原體、支原體等等多種微生物而誘發(fā)的感染性肺炎，常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰及胸疼等，其病癥起病急，嚴重可導(dǎo)致患者呼吸困難、休克甚至腎衰竭，對患者生命安全有極大的威脅[1]。為提高臨床治療效果，有效改善患者病情，本文以84例社會獲得性肺炎患者為例，探討莫西沙星片、桔梗聯(lián)合治療的效果價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意，選取我院84例患者，納入標準：均符合《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》的相關(guān)診斷標準，并經(jīng)胸部CT檢查確診者;對本次探究目的知情并，簽署知情同意書者。排除標準：對藥物過敏者;處于妊娠期及哺乳期婦女;肝、腎功能嚴重損傷者;重癥肺炎或多造性肺炎者;并發(fā)感染、腫瘤及免疫性疾病者;治療期間病情惡化或病發(fā)其他疾病者。隨機分為兩組，每組42例。對照組男21例，女21例，最小年齡26歲，最大年齡74歲，平均年齡（54.63±6.31）歲;觀察組男26例，女16例，最小年齡25歲，最大年齡72歲，平均年齡（51.36±5.32）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料差異無意義，可進行比較（P>0.05）。

1.2 方法

對照組為莫西沙星片治療（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司;批準文號：J20150015;規(guī)格：0.4g*3s），口服，0.4g/次，1次/d。

觀察組為莫西沙星片聯(lián)合桔梗（康美藥業(yè)股份有限公司）治療，莫西沙星片用法與對照組一致，在服用后的0.5h、4h，加服150ml桔梗煎劑（15g桔梗加水250ml，煎煮為150ml，取汁密封）。兩組患者均治療7d。

1.3 觀察指標

①對比兩組治療效果，療效判定：顯效：患者經(jīng)治療后，體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咳痰癥狀消失，各項指標檢查恢復(fù)正常，胸片結(jié)果為陰影吸收;有效：治療后，患者體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咳痰癥狀顯著改善，胸片結(jié)果為大部分陰影吸收;無效：經(jīng)治療患者體溫未恢復(fù)，咳嗽、咳痰癥狀加重或無改善，胸片結(jié)果為陰影未吸收甚至加重。有效率=顯效率+有效率。

②記錄比較兩組不良反應(yīng)，包含：嘔吐、粒細胞減少及淺表靜脈炎?？偘l(fā)生率=（嘔吐例數(shù)+粒細胞減少例數(shù)+淺表靜脈炎例數(shù)）/總例數(shù)X100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS21.0軟件進行系統(tǒng)分析組間數(shù)據(jù)，以百分比（%）描述計數(shù)資料，X2檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療效果明顯高于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

肺炎是臨床常見的感染性疾病，其死亡率位居首位，而社區(qū)獲得性肺炎每年的死亡率居高不下，嚴重威脅患者的生命安全。故采取有效治療措施，可有效抑制患者病情，從而避免耐藥性菌的產(chǎn)生，選擇合理有效的抗感染藥物治療，對患者的預(yù)后有重要意義[2]。目前，臨床常用藥物以莫西沙星治療為主，莫西沙星片是一種有效的抗菌類藥物，成分中的8-甲氧基具有廣譜活性和殺菌的作用，可有效提高藥物對革蘭氏陰性菌的滅菌作用。且藥物在服用后，可被快速吸收、幾乎完全吸收，并不受餐前或空腹的影響，其效果顯著[3]。而桔梗可有效發(fā)揮濃縮藥物濃度的作用，從而縮短藥物到達最大肺藥濃度的時間，增加其藥物的功效作用，同時還具有抗感染、祛痰及鎮(zhèn)咳的作用。故兩種藥物合用，可有效發(fā)揮抗感染的作用，緩解患者的咳嗽、咳痰等病癥，促進患者及時康復(fù)。

本實驗結(jié)果顯示，觀察組治療效果高于對照組，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有意義（P<0.05），表明在社區(qū)獲得性肺炎治療中應(yīng)用莫西沙星片和桔梗，可有效提高莫西沙星片在患者肺炎病變處的用藥濃度，減緩患者咳嗽、咳痰等病癥，其治療效果顯著，且加用桔梗可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，經(jīng)莫西沙星片、桔梗聯(lián)合治療，社區(qū)獲得性肺炎患者病癥顯著改善，且安全可靠，臨床應(yīng)用效果顯著，具有推廣的價值。

參考文獻

[1]陳昭玲， 宋天云. 加味清金化痰湯聯(lián)合左氧氟沙星治療老年人社區(qū)獲得性肺炎29例[J]. 江西中醫(yī)藥，2017，48（9）：46-47.

[2]張智琳， 梁迪思， 魏星. 莫西沙星片聯(lián)合桔梗治療社區(qū)獲得性肺炎的療效觀察[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2019，29（11）：32-34.

[3]段艷紅， 杜春玲. 莫西沙星治療高齡社區(qū)獲得性肺炎臨床研究[J]. 臨床肺科雜志， 2016， 21（5）：841-844.