錢春艷

【摘要】 目的：分析氨氯地平、纈沙坦聯(lián)治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者的臨床效果。方法：選取109例2016年4月-2018年8月在我處門診收治的老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者為研究對(duì)象?；颊唠S機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，對(duì)照組：氨氯地平;試驗(yàn)組：氨氯地平+纈沙坦。對(duì)比兩組患者治療前后血糖、血壓。結(jié)果：治療前兩組患者血壓、血糖均無(wú)差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后試驗(yàn)組血壓、血糖均優(yōu)異對(duì)照組，且有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：氨氯地平與纈沙坦聯(lián)合治療老年原發(fā)高血壓合并糖尿病中療效顯著，可有效控制患者血壓、血糖，提高臨床生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 氨氯地平;纈沙坦;原發(fā)性高血壓合并糖尿病;老年

【中圖分類號(hào)】R730.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-063-02

高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓，包含收縮壓與舒張壓，高血壓還被分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓。其中原發(fā)性高血壓的患病率占高血壓總數(shù)95%左右。由于此疾病較為隱秘，且進(jìn)展比較緩慢，所以多數(shù)患者在體檢或是其他病癥檢查時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)，臨床治療多以藥物治療為主[1-2]，隨著近些年我國(guó)逐漸趨于老年化，繼而也使得老年患者數(shù)量開始增多，加之，隨著老年年齡的不斷增長(zhǎng)，身體機(jī)能、抵抗力的變差，使得各類合并疾病都存在于老年患者，其中就包含老年原發(fā)高血壓合并糖尿病，2種疾病的結(jié)合會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，繼而本次探究選取了2016年4月-2018年8月在我處門診的109例老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者為研究對(duì)象，旨在分析氨氯地平、纈沙坦聯(lián)合治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取109老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者為研究對(duì)象，均是我處門診收治，時(shí)間2016年4月-2018年8月，均符合高血壓合并糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組與對(duì)照組比例為54：55，試驗(yàn)組中男性28例，女性26例，最大年齡82歲，最小年齡61歲，平均年齡在（71.2±10.7）歲;對(duì)照組中男性29例，女性26例，最大年齡83歲，最小年齡62歲，平均年齡在（72.1±11.5）歲，兩組患者從一般資料對(duì)比，無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)精神病史溝通無(wú)障礙;均符合世界衛(wèi)生組織對(duì)原發(fā)性高血壓合并糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);患者自愿，且家屬簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：身體其他器官存在嚴(yán)重疾病;患有嚴(yán)重精神病無(wú)法正常溝通;本次研究所用藥物過(guò)敏;中途退出者。

1.2 方法

給予對(duì)照組氨氯地平，即氨氯地平（生廠廠家：湖南協(xié)力藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20113511）規(guī)格：5mg*14s，使用方法：口服，1次/日，5mg/次。

給予試驗(yàn)組氨氯地平（同照對(duì)照組）與纈沙坦，即纈沙坦（生產(chǎn)廠家：南京長(zhǎng)澳制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030512）規(guī)格：80mg*7s，使用方法：口服，80mg/次，1次/日。

1.3 觀察指標(biāo)

血糖：觀察記錄兩組患者治療前后血糖變化，時(shí)間：空腹前、餐后2h。

血壓：觀察記錄兩組患者治療前后血壓變化，血壓：收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 統(tǒng)計(jì)分析資料一般運(yùn)用PSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。數(shù)值變量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，采取t檢驗(yàn);無(wú)序分類數(shù)據(jù)以百分比率（%）表示，采取x2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血糖對(duì)比 治療前兩組患者血糖無(wú)變化，治療后試驗(yàn)組血糖值優(yōu)異對(duì)照組，結(jié)果見表1.

2.2 兩組患者治療前后血壓對(duì)比

治療前兩組患者血壓無(wú)變化，治療后試驗(yàn)組血壓優(yōu)異對(duì)照組，結(jié)果見表2.

3 討論

在近些年我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展下，人們的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣都發(fā)生了很大的變化，因而就使得許多病癥病因都來(lái)自與不規(guī)律的飲食與生活習(xí)慣中，其中就包括高血壓，在臨床中高血壓病癥的發(fā)展趨勢(shì)隨逐年呈一直上升趨勢(shì)，隨之高血壓臨床發(fā)病率也逐漸開始增高。其中就包含原發(fā)高血壓合并糖尿病，在臨床中氨氯地平是治療心血管疾病的常用藥物，其藥物會(huì)選擇性一直細(xì)胞膜上鈣通道，對(duì)鈣離子內(nèi)流有效阻斷，同時(shí)通過(guò)減少鈣離子儲(chǔ)存對(duì)血管平滑肌中的鈣離子濃度進(jìn)行降低，削弱平滑興奮性，令血管得以控制，達(dá)到降低血壓目的[7]。而纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ抑制劑，可治療各類型高血壓患者，可有效起到抑制血壓升高的效果，且臨床安全性高。而兩種藥物結(jié)合治療原發(fā)性高血壓合并糖尿病時(shí)，臨床效果顯著，可有效控制降低患者臨床癥狀。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，兩種綜合藥物治療原發(fā)性高血壓合并糖尿病效果十分理想，患者癥狀，血壓、血糖得到了有效控制與改善。

綜上，氨氯地平與纈沙坦聯(lián)合治療老年原發(fā)高血壓合并糖尿病中療效顯著，可有效控制患者血壓、血糖，提高臨床生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張嵐， 薛錦花， 薛峰. 纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的治療作用[J]. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健， 2018，04（6）.124-124

[2]牟亞玲. 氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療社區(qū)老年高血壓合并糖尿病患者效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017，05（61）：12043-12043.

[3]張暉， 王銀芝. 纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)老年高血壓患者血管內(nèi)皮功能及日常生活能力的影響評(píng)價(jià)[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2017， 5（32）：85-86.