張才江

【摘要】 目的：分析研究阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎對(duì)肺功能改善的臨床效果。方法：選擇120名小兒支氣管肺炎患者，將其隨機(jī)分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有60名小兒支氣管肺炎患者，分別采用阿奇霉素序貫療法和阿奇霉素靜脈滴注治療，對(duì)比兩組肺功能改善的臨床效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組小兒支氣管肺炎患者的總有效率優(yōu)于對(duì)照組總有效率，且差異顯著（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組小兒支氣管肺炎患者與對(duì)照組臨床癥狀消失的時(shí)間、住院平均時(shí)間的對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管炎對(duì)肺功能改善的臨床效果更佳，安全系數(shù)更高，更值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】 阿奇霉素;序貫療法;小兒支氣管肺炎;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R17 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-066-01

小兒支氣管肺炎是一種常見(jiàn)的下呼吸道感染疾病，多發(fā)于五歲以下的兒童，在換季等氣溫不恒定的時(shí)刻發(fā)病率尤為高。一般癥狀表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，該病影響了患兒的身體健康，對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育起到了阻礙的作用，同時(shí)可能伴有食欲不振，嗜睡，呼吸急促等現(xiàn)象[1]，因此一旦患病需及時(shí)進(jìn)行治療。本研究將針對(duì)阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎對(duì)肺功能改善的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和實(shí)驗(yàn)

1.1 基本資料

在2016年1月到2018年1月間來(lái)我院治療小兒支氣管肺炎的患兒中，篩選120例小兒支氣管肺炎患者進(jìn)行此項(xiàng)研究，隨機(jī)劃分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組有小兒支氣管肺炎患者60名，實(shí)驗(yàn)組有男性32名、女性28名，年齡在6個(gè)月到11歲之間，平均年齡為（5.93±1.32）歲，對(duì)照組有男性40名、女性20名，年齡在6個(gè)月到11歲之間，平均年齡為（5.43±1.79）歲。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的小兒支氣管肺炎患者在性別、年齡、一般資料等方面均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），故具有可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

實(shí)驗(yàn)組小兒支氣管肺炎患者采用阿奇霉素序貫療法，首先實(shí)施阿奇霉素注射液的常規(guī)治療，用藥方法為靜脈滴注治療，一天一次，一次劑量為10 mg/（kg·d），待實(shí)驗(yàn)組小兒支氣管肺炎患者病情有所緩和后，再讓患者服用阿奇霉素顆粒，一天一次，一次劑量為10 mg/（kg·d），連續(xù)服四天。治療一周的時(shí)間[2]。對(duì)照組小兒支氣管肺炎患者采用阿奇霉素滴注治療，用藥方法為靜脈滴注治療，一天一次，一次劑量為10 mg/（kg·d）。治療一周的時(shí)間[3]。注意觀察記錄兩組小兒支氣管肺炎患者在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的不良反應(yīng)及病程變化，及時(shí)進(jìn)行記錄并針對(duì)性的采取措施。

1.3 結(jié)果評(píng)價(jià)

治療效果：顯效：經(jīng)過(guò)一周治療后，小兒支氣管肺炎患者的臨床癥狀（如：呼吸困難、咳嗽等）消失，不再咳嗽、不再發(fā)熱，呼吸順暢，肺部病灶完全消失;有效：經(jīng)過(guò)一周治療后，臨床癥狀（如：呼吸困難、咳嗽等）減輕，咳嗽減輕、發(fā)熱減少，呼吸相較順暢，肺部病灶消失部分;無(wú)效：經(jīng)過(guò)一周治療后，小兒支氣管肺炎患者的臨床癥狀（如：呼吸困難、咳嗽等）沒(méi)有改善，依舊咳嗽、發(fā)熱繼續(xù)，呼吸不順暢，肺部病灶依然存在。

對(duì)比兩組的臨床體征：咳嗽癥狀消失時(shí)間、發(fā)熱癥狀消失時(shí)間、肺部病灶消失的時(shí)間以及住院平均時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x±s表示，采用“t”檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%表示，使用“χ2”檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，即表示差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組小兒支氣管肺炎患者的治療效果

經(jīng)過(guò)一周治療后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組小兒支氣管肺炎患者的總有效率和對(duì)照組小兒支氣管肺炎患者的臨床效果對(duì)比，結(jié)果見(jiàn)表1。

由表1可知，實(shí)驗(yàn)組小兒支氣管肺炎患者的總有效率為96.67%，對(duì)照組小兒支氣管肺炎患者的總有效率為81.67%，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組臨床體征消失的時(shí)間以及住院平均時(shí)間

經(jīng)過(guò)一周治療后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組小兒支氣管肺炎患者的臨床體征以及住院平均時(shí)間和對(duì)照組小兒支氣管肺炎患者的臨床體征以及住院平均時(shí)間對(duì)比，結(jié)果見(jiàn)表2。

由表2可知，實(shí)驗(yàn)組小兒支氣管肺炎患者的咳嗽癥狀消失時(shí)間、發(fā)熱癥狀消失時(shí)間、肺部病灶消失時(shí)間以及住院平均時(shí)間都短于對(duì)照組小兒支氣管肺炎患者的，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

3 討論

小兒支氣管肺炎是多發(fā)于兒童的一種疾病，也是低年齡段的患兒住院的主要原因之一，病情嚴(yán)重的患兒如果沒(méi)有能得到及時(shí)有效的治療，可能對(duì)患兒的生命安全造成威脅。引起該病發(fā)生的病原體有細(xì)菌、病毒及肺炎支原體等，但絕大多數(shù)的小兒支氣管肺炎是由細(xì)菌感染引起。在小兒支氣管肺炎的臨床治療中，往往由于靜脈注射藥物治療造成了醫(yī)療費(fèi)用的高昂。比起單一的靜脈注射法，提高了治療效率也減少了醫(yī)藥成本，抗菌藥物序貫療法減輕了患者的治療時(shí)間，降低了患者的患病痛苦，也減輕了患者治療疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

在藥物性質(zhì)上，阿奇霉素的抗菌譜與紅霉素的抗菌譜基本是一樣的，但阿奇霉素所起的抗菌作用相較更好一些。阿奇霉素能夠在小兒支氣管肺炎的臨床治療中得以大范圍的普及，主要是因?yàn)榘⑵婷顾乜梢詫?duì)大量的病原體起到比較好的抑制作用，且安全性更高，對(duì)小兒支氣管肺炎患兒產(chǎn)生的影響較小。綜上所述，阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎對(duì)肺功能改善的臨床效果，療效更佳，費(fèi)用更少，治療時(shí)長(zhǎng)更短，更值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳愛(ài)豐.阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（8）：108-109.

[2]李慧，滿宜剛，梁英武， 等.阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎的效果分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（13）：125.

[3]呂曉娟，湯衛(wèi)紅，沈道江， 等.布地奈德聯(lián)合阿奇霉素序貫療法對(duì)兒童肺炎支原體肺炎肺功能及炎癥因子的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2019，17（4）：594-596，677.