王大偉

【摘要】 目的：探討老年膝骨關節(jié)炎以鹽酸氨基葡萄糖與抗骨質疏松藥聯(lián)合施治的效果。方法：選擇2017年11月至2019年11月在本院實施治療的100例老年膝骨關節(jié)炎患者作為研究對象，并采取數字抽簽的方式將研究對象均等分為觀察組及對照組。對照組采用抗骨質疏松藥施治，觀察組以此作為基礎與鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合施治，對兩組療效、視覺疼痛模擬（VAS）評分以及不良反應發(fā)生情況進行對比。結果：觀察組的總體有效率、VAS評分以及不良反應發(fā)生率于對照組相比更具明顯優(yōu)勢，統(tǒng)計學意義存在，P<0.05。結論：老年膝骨關節(jié)炎以鹽酸氨基葡萄糖與抗骨質疏松藥聯(lián)合施治，能夠提升療效，改善臨床疼痛癥狀，并減少不良反應，值得推廣。

【關鍵詞】 鹽酸氨基葡萄糖;抗骨質疏松藥;老年;膝骨關節(jié)炎

【中圖分類號】R556 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-069-01

老年膝骨關節(jié)炎是臨床常見的一類骨科疾病，此病病理特征主要體現為關節(jié)軟骨變性、骨質增生以及膝關節(jié)疼痛等，有研究顯示，大部分膝骨關節(jié)炎患者均有著不同程度的骨質疏松或者是骨量流失癥狀，并且兩種癥狀能夠相互作用和影響，導致疾病出現惡性循環(huán)[1]，此病臨床治療一般采取藥物治療，但藥物治療方法不同，產生的療效也有所不同，為了研究有效的藥物治療方法，此次研究選擇2017年11月至2019年11月在本院實施治療的100例老年膝骨關節(jié)炎患者作為研究對象，對鹽酸氨基葡萄糖與抗骨質疏松藥聯(lián)合治療此病的效果進行探討，現做如下報道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2017年11月至2019年11月在本院實施治療的100例老年膝骨關節(jié)炎患者作為研究對象，并采取數字抽簽的方式將研究對象均等分為觀察組及對照組。其中，對照組男性占比58%（29/50），女性占比42%（21/50）;年齡61～74歲，平均年齡（68.23±6.74）歲。觀察組男性占比60%（30/50），女性占比40%（20/50）;年齡60～76歲，平均年齡（68.04±6.71）歲。研究已獲患者同意，且已簽署知情同意書，研究經院內倫理委員會審查已獲批準。通過對兩組一般資料加以對比，未見明顯差異，統(tǒng)計學意義不明顯，P>0.05，兩組可比。

1.2 主要方法

兩組均施以常規(guī)治療，對照組以此為基礎采用抗骨質疏松藥施治。對患者使用鈣爾奇D（國藥準字H10950029，惠氏制藥有限公司生產）口服治療，20mg/次，3次/d。觀察組以此為基礎與鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合施治，對患者使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊（批準文號HC20090017，香港澳美制藥廠生產）口服治療，750mg/次，2次/d，早晚餐后各服1次。兩組均持續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標

此次研究以總體有效率、VAS評分以及不良反應發(fā)生率。

（1）總體有效率[2]：總體有效率依據療效評價標準評價后計算得出，療效可分顯效、有效及無效。顯效：患者治療后所有臨床癥狀全部消失，且生活可自理;有效：患者治療后所有臨床癥狀均得到明顯改善，但生活仍需他人照顧;無效：患者治療前后臨床癥狀未見明顯差異或是出現癥狀加重情況?？傮w有效率=（總例數-無效例數）/總例數*100%。

（2）VAS評分[3]：評分為0～10分，評分體現于一條橫線上，患者根據自身情況在橫線適當位置標出，得出VAS評分，其中，0分為無痛，10分為劇痛，分數越高表明疼痛越為嚴重。

（3）不良反應發(fā)生率：根據臨床實際發(fā)生不良反應例數計算得出不良反應發(fā)生率。不良反應發(fā)生率=統(tǒng)計得出的不良反應發(fā)生例數/總例數*100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究以SPSS20.0完成統(tǒng)計學分析，將（x±s）代表計量資料，經t檢驗，將%代表計數資料，經X2檢驗，差異明顯時，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1 兩組療效對比 如表1，觀察組總體有效率與對照組對比明顯更高，統(tǒng)計學意義明顯，P<0.05。

2.2 兩組VAS評分對比

觀察組VAS評分為（2.32±0.21）分;對照組VAS評分為（4.63±0.42）分。觀察組的VAS評分與對照組對比明顯更低，統(tǒng)計學意義明顯，P<0.05，t=6.374。

2.3 兩組不良反應發(fā)生情況對比

如表2，觀察組的不良反應發(fā)生率與對照組對比明顯更低，統(tǒng)計學意義明顯，P<0.05。

3 討論

膝骨關節(jié)炎患者一般會出現關節(jié)軟骨局部破壞、軟化以及磨損等情況，產生此癥狀的主要原因在于關節(jié)軟骨基質之中出現蛋白多糖合成與分解異常情況，鹽酸氨基葡萄糖通過水解之后，能夠形成氨基葡萄糖，可使關節(jié)軟骨蛋白多糖及蛋白聚糖得以合成，從而抑制超氧自由基，進而促進關節(jié)軟骨基質生成，使受損軟骨得到修復[4]，所以在對此病治療時，應該補充外源氨基葡萄糖，鹽酸氨基葡萄糖便可實現這一點;而由于膝骨關節(jié)炎患者一般伴有一定程度的骨質疏松，故可采用抗骨質疏松藥來改善病癥。將兩種藥物聯(lián)合應用治療，能夠相互補充，發(fā)揮各自效用，最終使治療效果得到提升[5]。

本次研究中，觀察組的總體有效率、VAS評分以及不良反應發(fā)生率與對照組對比明顯占據優(yōu)勢，統(tǒng)計學意義明顯，P<0.05。此結果說明聯(lián)合用藥可有效改善患者疼痛臨床癥狀，且能夠提升療效，減少不良反應發(fā)生，安全性表現較好。

綜上所述，老年膝骨關節(jié)炎以鹽酸氨基葡萄糖與抗骨質疏松藥聯(lián)合施治，能夠提升療效，改善臨床疼痛癥狀，并減少不良反應，值得推廣。

參考文獻

[1]申晟， 尚延春， 柴巍巍， 等. 抗骨質疏松藥物輔助治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床效果觀察[J]. 海峽藥學， 2018， 30（10）：158-159.

[2]王文志， 徐健， 王露， 等. 鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合鈣、維生素D治療膝骨關節(jié)炎的療效觀察[J]. 華西醫(yī)學， 2016（7）：1178-1180.

[3]梁建. 抗骨質疏松藥物輔助治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎臨床觀察[J]. 山東醫(yī)藥， 2017（16）：60-62.

[4]姬鵬博， 賈黨培， 梁飛飛. 氨基葡萄糖治療結合運動療法對老年骨質疏松性腰背痛的療效分析[J]. 慢性病學雜志， 2018（6）：757-758.

[5]周濤. 鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合抗骨質疏松藥治療老年膝骨關節(jié)炎的治療效果觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（30）：283-283.