劉玉洋

【摘要】 目的：研究分析針對高血壓合并高血脂患者臨床中采用阿托伐他汀聯(lián)合氨氯地平治療的效果。方法：選取72例本院在2018年10月-2019年11月收治的患有高血壓合并高血脂的患者，將所有患者隨機分成兩組，分別給予患者進行阿托伐他汀治療（常規(guī)組36例）和阿托伐他汀聯(lián)合氨氯地平治療（實驗組36例），觀察兩種治療方法的臨床效果。結果：實驗組患者的治療總有效率（94.44%）顯著優(yōu)于常規(guī)組（77.78%），組間差異明顯，（p<0.05）;結論：相較于單獨使用阿托伐他汀，聯(lián)合氨氯地平治療可以有效改善高血壓合并高血脂患者的相關臨床癥狀，整體提高患者的臨床療效。

【關鍵詞】 阿托伐他汀;氨氯地平;治療總有效率;高血壓合并高血脂

【中圖分類號】R572 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-080-02

高血壓屬于臨床治療中較為常見的一種心血管疾病，其主要是指患者的動脈內血液壓力過高并伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征[1]，在臨床治療中具有一定的延續(xù)性。高血壓合并高血脂則屬于高血壓疾病的并發(fā)癥狀之一，該疾病會嚴重影響到患者的日常生活質量和身體健康[2]。本文將通過對高血壓合并高血脂患者臨床中采用阿托伐他汀聯(lián)合氨氯地平治療的效果進行深刻的研究分析，現(xiàn)將主要內容報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

研究資料為選取72例本院在2018年10月-2019年11月收治的患有高血壓合并高血脂的患者，根據(jù)患者的治療意愿將其進行隨機分組，每組患者36例;常規(guī)組，男性患者20例，女性患者16例;患者最小年齡為42歲，患者最大年齡為73歲;平均年齡（59.5±4.5）歲;患者的平均病程（5.5±0.5）年;實驗組，男性患者19例，女性患者17例;患者最小年齡為40歲，患者最大年齡為72歲;平均年齡（60.2±3.8）歲;患者的平均病程（5.8±0.5）年;兩組患者的分組情況均經我院醫(yī)學倫理委員會進行批準且患者的基數(shù)資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。

排除標準：（1）患有精神類疾病以及具有共同障礙的患者;（2）合并先天性心臟病以及嚴重肝腎功能不全的患者;（3）病史資料不全且治療依從性較差的患者;（4）處于哺乳期以及妊娠期的女性患者;（5）對于此次研究分析拒絕簽字確認的患者;納入標準：（1）經檢查，舒張壓在12kPa及以下，收縮壓在18.6kPa及以下;且空腹若血清三酰甘油大于1.70mmol/L，總膽固醇大于 572mmol/L的患者;（2）無精神疾病和溝通障礙的患者;（3）病史資料齊全且治療依從性較高的患者;（4）對于此次研究分析已經同意并進行簽字確認的患者。

1.2 方法

1.2.1 對常規(guī)組患者采用阿托伐他汀治療，即阿托伐他?。ㄉa企業(yè)：天方藥業(yè)有限公司;國藥準字：H190310085 ;規(guī)格：10mg）口服，10-20mg，每日1次，晚餐時服用，劑量可按需要調整，但最大劑量不超過每日80mg，需要連續(xù)治療8周。

1.2.2 對實驗組患者采用阿托伐他汀聯(lián)合氨氯地平治療，即在常規(guī)組阿托伐他汀治療的基礎上聯(lián)合氨氯地平（生產企業(yè)：蘇州東瑞制藥有限公司;國藥準字：H190512801;規(guī)格2，5mg）口服治療， 10-20mg，每日1次，晚餐時服用，需要連續(xù)治療8周。

1.3 療效評價標準

療效判定：針對兩組患者的治療效果進行觀察記錄，如果患者治療后臨床癥狀基本消失，且舒張壓和收縮壓以及血脂檢測值均恢復正常數(shù)值，則表示顯效治療;如果患者治療后舒張壓下降10-20 mmHg，收縮壓下降至少30 mmHg，血脂檢測下降范圍在10%-20%，則表示有效治療;如果患者治療后高血壓和高血脂癥狀無任何改變，甚至更為嚴重，則表示無效治療;治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

對兩組患者的相關數(shù)據(jù)處理使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構成比（%）描述，組間比較采用x2檢驗方法;如果p<0.05，表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 72例患者的臨床療效比較

實驗組患者的治療總有效率為94.44%，常規(guī)組患者的治療總有效率為77.78%，實驗組顯著高于常規(guī)組，組間差異明顯，（p<0.05）;見表1：

3 討論

近年來，由于人們生活質量以及生活方式的改變，致使高血壓合并高血脂疾病的發(fā)病率也在逐漸上升。相關醫(yī)學研究專家表示[3]，人類的血壓水平會根據(jù)其本身的軀體健康以及外界生活環(huán)境和相關因素的變化在一定范圍內出現(xiàn)波動現(xiàn)象，目前，多數(shù)高血壓患者的體內脂質不溶或微溶于水，導致出現(xiàn)合并高血脂的病癥現(xiàn)象。阿托伐他汀屬于臨床治療中較為常見的一種人工合成的羥甲戊二酰輔酶還原酶抑制劑，其可以有效降低患者血漿中脂蛋白總水平，起到降血脂的作用;氨氯地平是一種雙氫吡啶類鈣拮抗劑，可以幫助患者擴張周身血管，并增加血管的血流量，兩者聯(lián)合應用可以有效改善患者的臨床相關指標，同時起到一定的降壓作用。

綜上所述，臨床中針對高血壓合并高血脂患者采用阿托伐他汀聯(lián)合氨氯地平可以有效改善患者的舒張壓和收縮壓，同時也可以較好的控制患者的高血脂現(xiàn)象，整體獲得較好的治療效果。

參考文獻

[1]黃麗， 何宗義， 李國巖. 氨氯地平、瑞舒伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療高血壓合并冠心病的臨床研究[J]. 海南醫(yī)學， 2017， 28（12）：1920-1922.

[2]王霆. 固定復方氨氯地平阿托伐他汀鈣治療高血壓合并高脂血癥患者的臨床療效及安全性觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2018， v.29;No.264（12）：99-101.

[3]黃國鋒， 譚清容， 龍燕玲，等. 匹伐他汀鈣片治療老年原發(fā)性高血壓病合并高脂血癥的療效觀察[J]. 華夏醫(yī)學， 2017， 30（4）：4-7.