黃波

【摘要】 目的：探討奧曲肽與烏司他丁聯(lián)合治療急性胰腺炎的臨床療效。方法：將80例急性胰腺炎患者作為此次研究對(duì)象，研究時(shí)間節(jié)點(diǎn)：2018年11月至2019年11月，按照硬幣兩面法將其分為研究組（n=40）與對(duì)照組（n=40），采用奧曲肽治療的為對(duì)照組，采用奧曲肽與烏司他丁聯(lián)合治療的為研究組，治療后評(píng)價(jià)治療效果及臨床癥狀改善時(shí)間。結(jié)果：治療效果：研究組尿淀粉酶水平及血淀粉酶水平均優(yōu)于對(duì)照組，住院時(shí)間低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。臨床癥狀改善時(shí)間：研究組臨床癥狀改善時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：奧曲肽與烏司他丁聯(lián)合治療急性胰腺炎效果顯著，既能提高治療效果，又能明顯改善患者臨床癥狀，應(yīng)被大力推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 奧曲肽;烏司他丁;聯(lián)合治療;急性胰腺炎;治療效果

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-083-01

急性胰腺炎具體是指多種病因引起的胰酶活化，該病作為臨床常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病，患者發(fā)病后，主要表現(xiàn)以胰腺局部或全身炎性反應(yīng)，或患者其它器官存在功能改變?yōu)橹鱗1]。臨床指出，急性胰腺炎主要是由飲食不當(dāng)或膽結(jié)石等因素激活胰腺酶，導(dǎo)致胰腺組織出現(xiàn)水腫或壞死，患者發(fā)病以發(fā)熱、腹痛、血胰酶升高及惡心嘔吐等為臨床癥狀表現(xiàn)，若未及時(shí)給予患者治療措施，病情將發(fā)展為重癥胰腺炎，不但影響患者生活質(zhì)量，還會(huì)危及患者生命健康。因此，及時(shí)給予急性胰腺炎患者合理治療具有重要意義。故本次研究將80例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者采用奧曲肽與烏司他丁聯(lián)合治療，評(píng)價(jià)兩組治療效果及臨床癥狀改善時(shí)間，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年11月至2019年11月我院接收的80例急性胰腺炎患者作為此次研究對(duì)象，按照硬幣兩面法將其分為研究組（n=40）與對(duì)照組（n=40）。對(duì)照組男性患者22例，女性患者18例，年齡區(qū)間：23～62（平均：42.50±20.08）歲;研究組男性患者23例，女性患者17例，年齡區(qū)間：24～63（平均：43.50±20.06）歲。將上述資料比對(duì)后，P>0.05，不存在差異。

1.2 方法

對(duì)照組：患者采用奧曲肽治療，奧曲肽（國(guó)藥準(zhǔn)字H20061309，北京百奧藥業(yè)有限責(zé)任公司），對(duì)于病情較輕患者，將0.1mg奧曲肽對(duì)其皮下注射，1次/8h;隨后根據(jù)患者病情調(diào)整為1次/d;對(duì)于病情較重患者，取0.6mg奧曲肽對(duì)其靜脈滴注。

研究組：給予患者奧曲肽與烏司他丁聯(lián)合治療，奧曲肽治療方式依照對(duì)照組;烏司他?。▏?guó)藥準(zhǔn)字H19990132，廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司），將1支烏司他丁融于500ml含量5%葡萄糖溶液中，對(duì)其靜脈滴注，2次/d，隨后根據(jù)患者病情調(diào)整為1次/d[2]。兩組患者連續(xù)治療7d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比治療效果及患者臨床癥狀改善時(shí)間。治療效果評(píng)價(jià)：根據(jù)尿淀粉酶、血淀粉酶水平及住院時(shí)間進(jìn)行評(píng)估。臨床癥狀改善時(shí)間評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：腹痛改善時(shí)間、血淀粉酶改善時(shí)間及上腹壓痛改善時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中用t檢驗(yàn)計(jì)量資料、表示采用平方差[（x±s）];以卡方（x2）檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料、表示采用百分?jǐn)?shù)（%），數(shù)據(jù)資料借助SPSS21.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05有差異;P>0.05無(wú)差異表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比 研究組患者尿淀粉酶、血淀粉酶水平均優(yōu)于對(duì)照組，住院時(shí)間低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比

研究組腹痛改善時(shí)間、血淀粉酶改善時(shí)間及上腹壓痛改善時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

目前，對(duì)于急性胰腺炎具體發(fā)病機(jī)制尚不明確，臨床認(rèn)為與飲食習(xí)慣不良、膽結(jié)石等因素密切相關(guān)，當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀，極易引發(fā)患者消化道出血、急性呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床指出，急性胰腺炎患者發(fā)病后，患者機(jī)體尿淀粉酶及血淀粉酶將明顯升高，進(jìn)而造成多器官功能障礙，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致死亡，危害極大。

奧曲肽屬于人工合成生長(zhǎng)抑素，該藥物臨床利用率較高，作用于患者體內(nèi)，可有效抑制胰酶分泌，改善患者臨床癥狀，同時(shí)，該藥物還能有效促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，使機(jī)體毒素血癥得到緩解。烏司他丁是從人體尿液中提取出的糖蛋白，該藥物屬于蛋白酶抑制劑，不但能有效緩解患者臨床癥狀，還能抑制機(jī)體炎性反應(yīng)釋放及胰蛋白酶活性釋放[3]。將烏司他丁與奧曲肽聯(lián)合使用，臨床效果更為突出，且治療安全性良好，治療過(guò)程中，患者并無(wú)明顯不良反應(yīng)，值得進(jìn)一步借鑒。

綜上所述，奧曲肽與烏司他丁聯(lián)合治療急性胰腺炎效果顯著，既能提高治療效果，又能明顯改善患者臨床癥狀，應(yīng)被大力推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧超， 李景， 吳平安. 奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療急性重癥胰腺炎的臨床研究[J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志， 2016， 32（18）：1653-1656.

[2]溫艷清， 馬海英， 張旭. 奧曲肽治療輕癥急性胰腺炎的效果及對(duì)氧化應(yīng)激水平的影響[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2016， 21（4）：585-587.

[3]吳育美， 李繼昌， 劉海霞， 等. 烏司他丁治療急性胰腺炎的臨床療效及對(duì)患者血清炎性因子水平的影響[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2017， 17（7）：1331-1334.