王淑言

【摘要】 目的：觀察分析腎虛血瘀型卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者應(yīng)用補(bǔ)腎活血散瘀湯治療的臨床效果。方法：選擇我院2018年1月-2019年7月收治的92例子宮內(nèi)膜異位癥患者為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)分為例數(shù)相同的兩組：治療組和對(duì)照組，每組各有患者46例。對(duì)照組患者采用米非司酮進(jìn)行治療，治療組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用補(bǔ)腎活血散瘀湯進(jìn)行治療。比較兩組患者的臨床療效以及治療前后中醫(yī)證候評(píng)分、痛經(jīng)癥狀評(píng)分。結(jié)果：治療組患者的臨床總有效率與對(duì)照組的比較（91.30% VS 76.09%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與治療后兩組中醫(yī)證候評(píng)分以及痛經(jīng)癥狀評(píng)分均顯著的低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療后治療組中醫(yī)證候評(píng)分以及痛經(jīng)癥狀評(píng)分均明顯低于對(duì)照組治療后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腎虛血瘀型卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者應(yīng)用補(bǔ)腎活血散瘀湯治療的臨床效果顯著，患者臨床癥狀及痛經(jīng)程度得到顯著改善，值得在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 補(bǔ)腎活血散瘀湯;腎虛血瘀型;子宮內(nèi)膜異位癥;臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.71 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-096-01

子宮內(nèi)膜異位癥是婦女常見(jiàn)的疾病，主要采用藥物和手術(shù)方法治療該病，但是，藥物不良反應(yīng)較多，術(shù)后的復(fù)發(fā)率較高[1]。本文觀察分析了腎虛血瘀型卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者應(yīng)用補(bǔ)腎活血散瘀湯治療的臨床效果，現(xiàn)將本次的研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年1月-2019年7月收治的92例子宮內(nèi)膜異位癥患者為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)分為例數(shù)相同的兩組：治療組和對(duì)照組，每組各有患者46例。其中，治療組患者年齡26-44歲，平均年齡（33.15±5.61）歲。對(duì)照組患者年齡24-45歲，平均年齡（33.07±6.02）歲。兩組患者的一般資料之間，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有兩組間的可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者采用米非司酮進(jìn)行治療，在月經(jīng)第5d開(kāi)始服用，10 mg/次，1次/d。治療組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上基礎(chǔ)上服用補(bǔ)腎活血散瘀湯進(jìn)行治療，自月經(jīng)干凈開(kāi)始應(yīng)用，藥方組成如下：紫河車(chē)、菟絲子、川芎、當(dāng)歸、延胡索、赤芍以及鬼箭羽各10 g、青皮6 g，水煎服，每日1劑，2次/d，持續(xù)服用至下次月經(jīng)來(lái)潮前。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) ①臨床療效。痊愈為患者的臨床癥狀以及盆腔包塊均完全消失;顯效為患者的臨床癥狀明顯的改善，盆腔包塊明顯縮小;有效為患者的臨床癥狀有所改善，盆腔包塊有所減小;無(wú)效為患者的臨床癥狀未見(jiàn)改善，盆腔包塊未見(jiàn)縮小。②中醫(yī)證候積分?？偡譃?0分，得分越高，表示患者的病情越嚴(yán)重。③痛經(jīng)積分。≥14分為重度痛經(jīng)，8-13分為中度痛經(jīng)，7分及以下為輕度痛經(jīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究的全部數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別采用x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較 如表1所示，治療組患者的臨床總有效率與對(duì)照組的比較（91.30% VS 76.09%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 治療前后中醫(yī)證候評(píng)分以及痛經(jīng)癥狀評(píng)分比較 如表2所示，與治療后兩組中醫(yī)證候評(píng)分以及痛經(jīng)癥狀評(píng)分均顯著的低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療后治療組中醫(yī)證候評(píng)分以及痛經(jīng)癥狀評(píng)分均明顯低于對(duì)照組治療后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥指的是具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在宮腔以外的部位，發(fā)生周期性的出血，患者主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、性交痛、腰骶部疼痛、肛門(mén)墜脹以及局部有觸痛結(jié)節(jié)或包塊等臨床癥狀，甚至可以導(dǎo)致患者不孕[2]。西醫(yī)主要通過(guò)抑制卵巢激素分泌，導(dǎo)致異位內(nèi)膜暫時(shí)性的失去激素的支持，從而發(fā)生萎縮、壞死。但是，患者容易出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、水腫、陰道干澀以及肝功能損害等副作用，且停藥后復(fù)發(fā)率較高。中醫(yī)認(rèn)為，子宮內(nèi)膜異位癥屬于“月經(jīng)失調(diào)”“痛經(jīng)”“不孕”等范疇，主要病機(jī)為血瘀、腎虛，應(yīng)采用活血化瘀、補(bǔ)腎益氣為主。補(bǔ)腎活血散瘀湯中菟絲子具有滋補(bǔ)肝腎、固精安胎以及補(bǔ)陽(yáng)益陰之功效;紫河車(chē)起到補(bǔ)腎益精以及益氣養(yǎng)血的作用?，F(xiàn)代藥理學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，紫河車(chē)中含有大量的免疫因子和女性激素等，可以促進(jìn)子宮的發(fā)育，提高機(jī)體免疫力。川芎、當(dāng)歸共同起到活血化瘀以及調(diào)經(jīng)止痛的作用;青皮與延胡索能夠具有疏肝理氣、活血止痛之功效;赤芍具有清熱涼血、活血祛瘀的效果;鬼箭羽可以散瘀止痛、破血痛經(jīng)[3]。眾藥合用，共奏活血化瘀、補(bǔ)腎益精之功效。本次研究結(jié)果顯示，治療組患者的臨床總有效率與對(duì)照組的比較（91.30% VS 76.09%）;治療后治療組中醫(yī)證候評(píng)分以及痛經(jīng)癥狀評(píng)分均明顯低于對(duì)照組治療后。綜上所述，腎虛血瘀型卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者應(yīng)用補(bǔ)腎活血散瘀湯治療的臨床效果顯著，患者臨床癥狀及痛經(jīng)程度得到顯著改善，值得在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]胡晶國(guó).補(bǔ)腎活血散瘀湯治療卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥34例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（4）：87-88.

[2]羅梅，成臣，馬小平，等.“補(bǔ)腎活血散瘀湯”治療卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥30例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥，2016，48（1）：40-42.

[3]戴美萍.補(bǔ)腎活血散瘀湯治療子宮內(nèi)膜異位癥40例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2016，37（12）：56-57.