魏錦文　劉萌　劉璐

【摘要】 目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的臨床效果。方法：將135例腹瀉患兒隨機(jī)分為觀察組（68例）和對(duì)照組（67例），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患兒的護(hù)理療效以及臨床癥狀改善情況。結(jié)果：觀察組護(hù)理總有效率（67例，97.06%）高于對(duì)照組（58例，86.57%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間和止瀉時(shí)間均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)可加快腹瀉患兒臨床癥狀的消除，提高護(hù)理療效。

【關(guān)鍵詞】 小兒腹瀉;綜合護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】 R715?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-135-02

小兒腹瀉是兒童階段常見的一種疾病，患兒常表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、性狀改變，并伴嘔吐、腹痛等胃腸道系統(tǒng)癥狀，如果治療不當(dāng)，甚至導(dǎo)致脫水以及水電解質(zhì)失調(diào)等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此規(guī)范化護(hù)理干預(yù)措施十分必要[1]。綜合護(hù)理干預(yù)可以為腹瀉患兒的治療提供有效保障，對(duì)于改善患兒預(yù)后具有積極意義。本研究通過觀察綜合護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉護(hù)理中的臨床效果，為實(shí)施有效的護(hù)理服務(wù)提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 2018年4月～2019年3月收治我院的腹瀉患兒135例作為研究對(duì)象，將患兒隨機(jī)分為觀察組（68例）和對(duì)照組在（67例），觀察組男35例，女33例，年齡3個(gè)月～6歲，平均（3.15±0.77）歲，病程1～10 d，平均（4.14±0.82）d;對(duì)照組男36例，女31例，年齡5個(gè)月～7歲，平均（3.40±0.82）歲，病程1～12 d，平均（4.25±0.84）d。兩組患兒一般資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 兩組患兒入院后均進(jìn)行給予控制感染和對(duì)癥支持治療。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，包括加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、補(bǔ)液護(hù)理、健康教育和飲食護(hù)理，具體如下[2，3]：①加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。持續(xù)觀察患兒的生命體征，并觀察其腹瀉次數(shù)、大便性質(zhì)、嘔吐物性質(zhì)，同時(shí)根據(jù)患兒排尿情況、精神狀況以及皮膚彈性、眼窩、口腔黏膜等情況，評(píng)估脫水情況，給予有效的基礎(chǔ)護(hù)理方案;加強(qiáng)對(duì)患兒臀部的護(hù)理，及時(shí)更換衣服、床單和被褥，確保臀部干燥，如皮膚出現(xiàn)紅腫、潰爛時(shí)，需及時(shí)處理，避免病情加重。②健康教育。護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)理過程中，想患兒家長(zhǎng)介紹小兒腹瀉發(fā)生病因、臨床癥狀、治療方案、護(hù)理要點(diǎn)以及疾病預(yù)防等方面知識(shí)，提高家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知程度，獲取其信任，以促進(jìn)治療和護(hù)理中的配合程度;同時(shí)出院前護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行疾病預(yù)防方面的告知，以培養(yǎng)其良好的生活習(xí)慣，積極預(yù)防疾病。③飲食護(hù)理，根據(jù)患兒基本情況和腹瀉病情的不同，制定針對(duì)性飲食計(jì)劃，急性期可暫禁食，以靜脈滴注維持水電解質(zhì)平衡，隨后根據(jù)患兒病情的好轉(zhuǎn)，循序漸進(jìn)的增加飲食量，母乳喂養(yǎng)患兒，母親應(yīng)減少攝入高纖維素類和脂肪類食物的攝入，并增加飲水量，盡可能減少喂奶次數(shù)，減輕患兒胃腸道負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo) ①護(hù)理效果判定。顯效：護(hù)理后患兒腹瀉癥狀和體征消失，未發(fā)生脫水、水電解質(zhì)失調(diào)以及驚厥等并發(fā)癥;有效：護(hù)理后患兒腹瀉癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)，并發(fā)癥不明顯;無效：護(hù)理后患兒腹瀉癥狀和體征無好轉(zhuǎn)，存在并發(fā)癥。護(hù)理總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)。②臨床癥狀改善情況。記錄兩組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間、止瀉時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)比較;計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)比較。檢驗(yàn)水準(zhǔn)（α）=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理效果比較 觀察組顯效45例，有效21例，對(duì)照組顯效34例，有效24例，觀察組護(hù)理總有效率（97.06%）高于對(duì)照組（86.57%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.964，P<0.05）。

2.2 兩組患兒臨床癥狀改善情況的比較 觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間和止瀉時(shí)間均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

兒童由于生理功能發(fā)育還不完全，極易受到感染，導(dǎo)致腸道功能紊亂，不僅會(huì)造成患兒消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重者還會(huì)伴發(fā)脫水以及水電解質(zhì)失調(diào)等多種并發(fā)癥。兒童作為一類特殊人群，對(duì)護(hù)理具有更高地要求，綜合護(hù)理干預(yù)可為腹瀉患兒提供規(guī)范化護(hù)理服務(wù)，可迅速糾紛患兒水和電解質(zhì)失調(diào)紊亂，并保證營(yíng)養(yǎng)合理調(diào)配，提高機(jī)體免疫力，有效防范并發(fā)癥，并且健康教育還能提高患兒家長(zhǎng)的治療依從性，促進(jìn)患兒健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成，加快臨床癥狀和體征的消失[4]。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理總有效率（67例，97.06%）明顯高于對(duì)照組（58例，86.57%），并且觀察組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間和止瀉時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，這與以往研究相符[5]，說明綜合護(hù)理干預(yù)通過加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育以及飲食護(hù)理等干預(yù)措施，使腹瀉患兒得到全方位護(hù)理，促進(jìn)臨床癥狀的改善，提高治療效果。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可加快腹瀉患兒臨床癥狀的消除，提高護(hù)理療效，臨床應(yīng)用效果滿意。

參考文獻(xiàn)

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[2]孫丹. 小兒輪狀病毒腹瀉護(hù)理要點(diǎn)及體會(huì)[J]. 當(dāng)代護(hù)士， 2019， 26（9）： 97-98.

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[4]姜文華， 華棟娟， 戶帥. 小兒腹瀉應(yīng)用綜合性護(hù)理的臨床效果觀察[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)， 2019， 31（13）： 175-176.

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