于春艷　王曉爽　王亞軍　張瑩瑩

【摘要】 目的：分析針對性護理干預(yù)在膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎術(shù)后的應(yīng)用。方法：將2017年8月至2019年8月收治的78例膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者作為臨床研究對象，按照隨機方法將患者分為對照組和觀察組，每組39例患者，在完成手術(shù)后，對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受針對性護理干預(yù)。結(jié)果：觀察組患者的生活質(zhì)量、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率以及滿意度均優(yōu)于對照組。結(jié)論：對于膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者的術(shù)后護理，可以采取針對性護理干預(yù)，能夠明顯縮短患者住院治療時間，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，進而提高患者的護理滿意度與生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 針對性護理干預(yù);膽囊結(jié)石;急性膽囊炎

【中圖分類號】R473.6 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-189-02

膽囊結(jié)石與膽囊炎常同時存在。單純的膽囊結(jié)石常無癥狀，當結(jié)石阻塞膽囊管時并發(fā)急性膽囊炎，患者右上腹突發(fā)陣發(fā)性絞痛，疼痛常向右肩和背部放射，多伴有惡心嘔吐。臨床上主要采取手術(shù)方法治療，切除病灶位置，并且在護理干預(yù)下減少并發(fā)癥，減少患者住院時間。針對性護理干預(yù)是從患者和疾病等方面實施護理，可避免護理工作的盲目性，提高臨床護理質(zhì)量，可將其應(yīng)用在膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者術(shù)后護理中。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組39例患者，男性21例，女性18例，年齡在42歲～68歲，平均（50.3±2.7）歲;觀察組39例患者，男性20例，女性19例，年齡在43歲～70歲，平均（51.1±2.1）歲。兩組患者合并冠心病、高血壓以及肺部疾病;在年齡、合并癥以及性別等方面不具有顯著差異，即兩組患者資料在臨床上具有可比性。

患者的納入標準：臨床上已經(jīng)確診為膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者;患者了解本次臨床研究;手術(shù)順利完成的患者。排除標準：排除有嚴重肝腎等重要器官疾病者;排除依從性比較差的患者;排除沒有順利完成手術(shù)的患者。

1.2 方法

對照組護理方法：指導患者用藥、幫助患者變化舒適體位、密切觀察患者病情變化等。

觀察組護理方法：第一，以患者入院時的資料為基礎(chǔ)，盡量多與患者家屬交流，了解患者的學歷背景、生活習慣等，制定針對性護理干預(yù)方案。第二，心理護理。患者由于疾病和手術(shù)等原因，容易產(chǎn)生焦慮和不安等情緒，影響其康復(fù)效果，需要護理人員及時針對患者的情緒做出針對性護理干預(yù)，成功疏導患者的負性情緒，提高患者配合度，并且適當播放輕音樂，使患者能夠放松下來[1]。第三，生理護理?；颊咝g(shù)后的飲食要注意合理攝取纖維和營養(yǎng)，保證患者腸道能夠正常消化，預(yù)防便秘;如果患者有便秘癥狀，可以采取按摩或是熱敷的方式繼續(xù)護理，必要時可以使用開塞露。使用監(jiān)護儀監(jiān)測患者生命體征，定時對使用的各項設(shè)備進行消毒處理等[2]。第四，并發(fā)癥護理。護理人員需要按照查房，監(jiān)測患者的病情，并且制定針對性護理干預(yù)措施，降低肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)病率。第五，健康教育。對患者進行健康教育，包括生活習慣上、術(shù)后出院康復(fù)指導等，以便于患者在術(shù)后做好防護工作，實現(xiàn)患者疾病的快速康復(fù)。

1.3 臨床觀察指標

臨床觀察指標：患者的生活質(zhì)量、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果（見表1）

3 討論

膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者的年齡通常比較偏大，且伴隨高血壓、糖尿病等疾病，患者的器官功能受到影響而下降，對疼痛的承受能力也下降，容易誘發(fā)很多術(shù)后并發(fā)癥，影響其康復(fù)效果。為保證手術(shù)效果，促進患者康復(fù)，臨床上重視術(shù)后護理，以此提高并發(fā)癥的控制效果[3]。而針對性護理干預(yù)是臨床上一種新型的護理理念和模式，將其應(yīng)用在膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者的術(shù)后護理中，可顯著提升護理效果。

針對性護理干預(yù)是從患者的病情出發(fā)，以患者為中心開展各項護理工作。首先，護理人員要做好了解患者的基本情況，從而制定針對性較強的護理方案。其次，從心理、生理上實施針對性護理，預(yù)防不良情緒以及便秘等癥狀，并且加強對患者生命體征的監(jiān)測，以便及時掌握患者的病情變化。此外，還需要針對術(shù)后并發(fā)癥和飲食進行護理，保證患者術(shù)后營養(yǎng)供給，并且改善其不良生活習慣，提升患者的健康認知水平[4]。

本次臨床護理結(jié)果顯示：觀察組患者的生活質(zhì)量為（86.5±4.3）分、住院時間為（7.1±2.2）d、并發(fā)癥發(fā)生率為5.13%、滿意度為94.87%，各項指標均優(yōu)于對照組。證明針對性護理干預(yù)可提高膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者的術(shù)后護理效果，有利于加快患者的康復(fù)效果。

綜上所述，膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎的術(shù)后護理工作中應(yīng)用針對性護理干預(yù)，具有非常好的護理效果，患者的生活質(zhì)量、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率等情況均有較好的發(fā)展，促進患者康復(fù)，是臨床上非常好的一種護理措施，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1]李曉玲.針對性護理在膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎術(shù)后患者中的應(yīng)用價值[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（01）：162.

[2]林建群.針對性護理干預(yù)在膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（24）：4077-4078.

[3]蔣宇嬌.全面護理干預(yù)在膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（27）：151-153.

[4]陳研嬌.針對性護理干預(yù)在膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者術(shù)后護理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（13）：2474-2475.