鄭繼文　耿海芬

【摘要】 目的：分析社區(qū)護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果。方法：擇取2018年6月～2019年6月間收治的老年高血壓病患70例進(jìn)行研究，根據(jù)護(hù)理內(nèi)容不同分組為參照組、研究組，各施行常規(guī)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理。經(jīng)干預(yù)后組間比較兩組老年高血壓病患的血壓水平及生活質(zhì)量情況。結(jié)果：干預(yù)后，研究組病患舒張壓、收縮壓水平均顯著低于參照組，各生活質(zhì)量指標(biāo)評分均顯著高于參照組，P<0.05。結(jié)論：采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)能有效改善老年高血壓患者的生活質(zhì)量及血壓水平，價值顯著。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護(hù)理;老年高血壓;生活質(zhì)量;血壓水平

【中圖分類號】R572 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-230-02

高血壓屬老年慢性疾病，影響患者生活質(zhì)量同時，隨疾病發(fā)展易并發(fā)相關(guān)心血管疾病，進(jìn)而威脅其生命健康。為確保病患血壓控制效果及其生活質(zhì)量，行疾病救治同時可施行科學(xué)、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)[1]。本次即探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年高血壓病患中的臨床價值。

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

擇取2018年6月～2019年6月間收治的老年高血壓病患70例進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床確診為高血壓;（2）年齡高于65歲;（3）自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在惡性腫瘤疾病;（2）存在嚴(yán)重臟器疾病;（3）精神異常或認(rèn)知功能異常。

70例老年高血壓病患根據(jù)護(hù)理內(nèi)容不同分組為參照組、研究組。參照組35例病患中男、女例數(shù)分別為19、16，其年齡在65歲～88歲間，年齡均值為（77.36±2.54）歲，病程為1年～9年，病程均值為（5.32±1.54）年;研究組35例病患中男、女例數(shù)分別為20、15，其年齡在65歲～87歲間，年齡均值為（77.45±2.32）歲，病程為1年～10年，病程均值為（5.25±1.57）年。比較兩組老年高血壓病患性別、年齡、病程等基線資料經(jīng)分析、對比可知，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

參照組：施行常規(guī)護(hù)理服務(wù)，即密切檢測病患血壓水平，指導(dǎo)其正確用藥，告知病患養(yǎng)成良好生活習(xí)慣等。

研究組：行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）建檔。對本組老年高血壓病患建檔，詳細(xì)記錄兩組病患疾病狀況、用藥情況、聯(lián)系方式等各項(xiàng)基本信息，便于進(jìn)行動態(tài)管理及護(hù)理干預(yù)。（2）護(hù)理形式。除病患來院就診時施行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理外，定期開展隨訪工作，每月1次電話隨訪、每2個月1次入戶隨訪。同時定期開展社區(qū)老年高血壓疾病相關(guān)社區(qū)活動，以講座形式為病患進(jìn)行定期宣教工作。（3）具體護(hù)理內(nèi)容。①宣教。隨訪及開展宣教活動過程中，不斷、反復(fù)對病患進(jìn)行老年疾病相關(guān)知識的宣教，為病患介紹高血壓疾病發(fā)病原理、治療方式、疾病預(yù)防保健以及日常生活中注意事項(xiàng)知識，全面提升病患的疾病認(rèn)知度。②飲食干預(yù)。指導(dǎo)病患調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，食低脂、低鹽食物，戒煙戒酒，少食多餐。③運(yùn)動指導(dǎo)。結(jié)合病患具體情況，指導(dǎo)其行適當(dāng)康復(fù)運(yùn)動，如散步、打太極等。④情緒干預(yù)。通過耐心與病患溝通以消除其緊張、不安情緒，引導(dǎo)病患維持積極、樂觀心態(tài)。

1.3 評價指標(biāo)

對比干預(yù)后兩組老年高血壓病患血壓水平。

以SF-36量表評估兩組病患的生活質(zhì)量情況，主要評估指標(biāo)為心理功能、軀體功能、生理功能及社會功能，各指標(biāo)得分越高即病患生活質(zhì)量越佳。

1.4 數(shù)據(jù)處理

以軟件SPSS22.0處理結(jié)果數(shù)據(jù)，結(jié)果指標(biāo)以（x±s）形式表達(dá)，以t檢驗(yàn)行組間數(shù)據(jù)比較。p<0.05即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓水平

干預(yù)后，研究組病患舒張壓、收縮壓水平均顯著低于參照組，P<0.05。具體見下表1。

2.2 生活質(zhì)量 研究組病患各生活質(zhì)量指標(biāo)評分均顯著高于參照組，P<0.05。具體見下表2。

3 討論

高血壓為常見老年慢性疾病之一，機(jī)體長期處于高壓狀態(tài)易誘發(fā)相關(guān)心血管疾病，威脅病患生命健康。而老年高血壓病患因缺乏完整疾病認(rèn)知、情緒波動大、機(jī)體抵抗力差等各種因素，易致使血壓控制效果不佳，并影響其生活質(zhì)量[2-3]。

社區(qū)護(hù)理即指社區(qū)服務(wù)中心對轄區(qū)內(nèi)老年高血壓疾病患者的護(hù)理干預(yù)，該護(hù)理模式有計(jì)劃、有組織，致力于改善病患的生活質(zhì)量、提升疾病控制效果。在為病患建檔后，通過定期隨訪、開展社區(qū)活動等形式為病患提供社區(qū)護(hù)理服務(wù)。通過反復(fù)宣教不斷提升病患的疾病認(rèn)知度及配合度，行情緒干預(yù)以提升病患的治療信心及生活熱情。同時做好飲食、用藥、運(yùn)動等方面的護(hù)理干預(yù)，以提升病患整體生活質(zhì)量[4-5]。本次結(jié)果顯示，研究組病患經(jīng)干預(yù)后血壓水平及生活質(zhì)量結(jié)果均顯著優(yōu)于參照組，P<0.05。

綜上，施行社區(qū)護(hù)理對改善老年高血壓患者的生活質(zhì)量及血壓水平有價值。

參考文獻(xiàn)

[1]方云艷，謝芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2018，38（z1）：322.

[2]陸秋英，楊麗芳.個體化護(hù)理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2016，36（z1）：254-255.

[3]池連淑.延續(xù)性護(hù)理在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中的遠(yuǎn)期療效觀察[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（10）：1316-1319.

[4]錢可可.分析臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在老年高血壓護(hù)理中的效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（28）：235-237.

[5]李曉慧.個體化延續(xù)護(hù)理對老年高血壓患者血壓控制及不良事件預(yù)防效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（4）：14-16.