劉桂芹

【摘要】 目的：本文所進(jìn)行研究的主要目的是分析細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取自2018年7月開展研究工作以來的82例神經(jīng)內(nèi)科患者為研究對象，并進(jìn)行5個月的研究，采取隨機(jī)分組法將所有患者分組為人均41例的AB兩組。其中對B組實施常規(guī)護(hù)理，而A組則實施細(xì)節(jié)管理措施，并對比兩種護(hù)理措施實施后的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過研究后顯示，護(hù)理后在患者對護(hù)理人員工作滿意度的對比方面，相較于B組護(hù)理后的滿意度82.93%，A組護(hù)理后的滿意度97.56%相對更高。同時對比兩組神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理缺陷事件發(fā)生概率方面，A組的發(fā)生概率也少于B組的發(fā)生概率，二者之間的比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：為幫助神經(jīng)內(nèi)科患者減少受到護(hù)理缺陷事件的影響，保證自身的身體健康，并促進(jìn)護(hù)患之間關(guān)系得到良好的改善，護(hù)理人員需要做好細(xì)節(jié)管理方面的工作。

【關(guān)鍵詞】 細(xì)節(jié)管理;神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理管理;管理效果

【中圖分類號】R25 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-288-01

當(dāng)前我國社會在不斷發(fā)展的過程中雖然經(jīng)濟(jì)水平有了空前的提升，帶動了人們生活方式發(fā)生巨大的改變，但是這也導(dǎo)致部分群體身體健康素質(zhì)持續(xù)低下方面的問題，遭到各種疾病對患者自身的影響[1]。而神經(jīng)內(nèi)科疾病作為臨床上的一種常見病，多以腦梗死、老年癡呆、腦出血等神經(jīng)系統(tǒng)疾病為主，臨床發(fā)生概率也在逐年增加，嚴(yán)重影響了人們正常生活的開展，只有給患者提供有效的針對性治療和護(hù)理，才能避免患者受到各種不良事件的影響[2]。為此我院選取了數(shù)名神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行了疾病護(hù)理研究，現(xiàn)研究結(jié)果表明如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年7月為研究工作的開展起始時間，至11月研究結(jié)束，將我院神經(jīng)內(nèi)科收治的82例患者作為疾病護(hù)理的研究對象，后按照隨機(jī)分組原則將其分組為A組（n=41例）和B組（n=41例）。其中A組男性20例，女性21例，患者年齡30-67歲，平均年齡（48.31±1.26）歲。B組男性22例，女性19例，患者年齡31-66歲，平均年齡（48.45±1.18）歲。兩組患者的一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析無差異，不具有可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

B組：實施常規(guī)護(hù)理。即對患者按神經(jīng)內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，并疏導(dǎo)家屬減少探視，保持環(huán)境安靜，提供舒適適宜的休養(yǎng)空間。A組：實施細(xì)節(jié)管理。（1）負(fù)面情緒的護(hù)理。部分患者因為疾病的影響導(dǎo)致自身無法正常行動，并且患者缺乏對疾病的認(rèn)知，致使其在患病期間產(chǎn)生各種消極情緒，影響患者疾病治療工作的正常進(jìn)行[3]。為此護(hù)理人員需要充分了解每位患者的內(nèi)心所想，積極與其進(jìn)行疾病治療必要性和方式等各種內(nèi)容的交流，同時給患者列舉成功治療的案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極投入到疾病問題的改善過程中。（2）藥物指導(dǎo)。由于疾病在臨床上的特殊性，部分患者意識、認(rèn)知、或言語障礙，且患者大多是老年人，在口服用藥方面存在諸多安全隱患，影響患者病情的改善，導(dǎo)致各種不良事件的發(fā)生[4]?？剖抑贫ㄔ敿?xì)的工作流程，護(hù)理人員親自督導(dǎo)患者服用藥物接受治療，看服到口，嚴(yán)格交接班，避免用藥錯誤問題的出現(xiàn)。（3）康復(fù)指導(dǎo)：根據(jù)疾病所造成的偏癱、失語、吞咽障礙、認(rèn)知障礙等，護(hù)理人員聯(lián)合康復(fù)師對患者進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)，減少護(hù)理并發(fā)癥，改善患者疾病結(jié)局，促進(jìn)患者早期康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者護(hù)理后對工作人員工作的滿意度;（2）比較和分析兩組患者護(hù)理后護(hù)理缺陷事件的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

我院研究工作開始后通過型號為SPSS24.0的統(tǒng)計學(xué)軟件記錄和分析相應(yīng)的數(shù)據(jù)，其中在研究期間，分別使用（x±s）、%、t值和卡方值x2值代表計量資料、計數(shù)資料和數(shù)據(jù)檢驗值。若比較的數(shù)據(jù)之間存在較大的差異，則以P<0.05表示。

2 結(jié)果

經(jīng)過表1和表2的研究，護(hù)理后在患者對護(hù)理人員工作滿意度的對比方面，相較于B組護(hù)理后的滿意度，A組護(hù)理后的滿意度相對更高。同時對比兩組神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理缺陷事件發(fā)生概率方面，A組的發(fā)生概率也少于B組的發(fā)生概率，二者之間的比較有意義（P<0.05）。

3 討論

隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的持續(xù)提升，患者在接受護(hù)理人員的護(hù)理期間，對于其所使用的護(hù)理措施有越來越高的要求，細(xì)節(jié)管理模式是在新的形式下勢在必行的一種管理方式，是現(xiàn)代管理體系中的重要內(nèi)容，堅持“以患者為中心”為患者提供各種服務(wù)是其重要組成部分。研究發(fā)現(xiàn)通過對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)和用藥指導(dǎo)，不僅能夠保證患者對于自身的疾病有更深入的了解和認(rèn)知，還能提升患者疾病治療的依從性，同時也能夠把患者在治療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險降到最低，是提高患者疾病治愈率的有效手段，同時對減少護(hù)理不良事件的發(fā)生以及改善醫(yī)患之間的關(guān)系也有積極幫助[5]。

結(jié)合研究，護(hù)理后在患者對護(hù)理人員工作滿意度和護(hù)理缺陷事件發(fā)生情況改善效果的對比方面，相較于B組護(hù)理后的效果，A組護(hù)理后的效果更具優(yōu)勢，二者之間的比較有意義（P<0.05）。以此表明，為幫助神經(jīng)內(nèi)科患者減少受到護(hù)理缺陷事件的影響，保證自身的身體健康，并促進(jìn)護(hù)患之間關(guān)系得到良好的改善，護(hù)理人員需要做好細(xì)節(jié)管理方面的工作。

參考文獻(xiàn)

[1]王菊芳，李軍.細(xì)節(jié)管理在我院護(hù)理安全管理工作中的應(yīng)用[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2016，10（8）：38.

[2]張莉，肖斯怡. 細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（26）：119-120.

[3]葉媚.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用的效果分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，10（11）：38.

[4]王蕊.楊宏鑫. 細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（2）：167-169.

[5]丁爽. 細(xì)節(jié)化管理在神經(jīng)外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]. 中國保健營養(yǎng)，2016，26（22）：55.