天津市血液中心（300110）樊蕊

1 概述

獻血不良反應(yīng)根據(jù)是否發(fā)生在獻血場所發(fā)生進一步細(xì)分為在獻血場所后發(fā)生（速發(fā)）和離開獻血場所發(fā)生（遲發(fā)）。速發(fā)獻血不良反應(yīng)所占比例明顯高于遲發(fā)獻血不良反應(yīng)所占比例[1]。但遲發(fā)獻血不良反應(yīng)一旦發(fā)生，由于無法第一時間得到醫(yī)療救治，往往容易對獻血者身心造成極大傷害。本研究通過病例對照的研究方法深入探討出現(xiàn)遲發(fā)獻血不良反應(yīng)的原因[2]，力爭減少獻血過程中遲發(fā)獻血不良反應(yīng)的發(fā)生。

2 材料與方法

2.1 材料 2018年1月～2018年12月天津市血液中心獻血反應(yīng)登記表、天津市血液中心采血量統(tǒng)計表、天津市血液中心獻血核查登記表。SPSS11.0統(tǒng)計分析軟件。

2.2 方法

2.2.1 遲發(fā)獻血不良反應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)國家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《獻血不良反應(yīng)分類指南》WS/T551-2017，全血采集中獻血不良反應(yīng)可分為以局部表現(xiàn)為主的不良反應(yīng)和以全身表現(xiàn)為主的不良反應(yīng)。其中根據(jù)其是否發(fā)生在獻血場所進一步細(xì)分為在獻血場所后發(fā)生（速發(fā)）和離開獻血場所發(fā)生（遲發(fā)）2個亞類[3]。

2.2.2 對所有出現(xiàn)獻血不良反應(yīng)的獻血者進行調(diào)查，填寫調(diào)查問卷。將出現(xiàn)遲發(fā)獻血不良反應(yīng)的設(shè)為病例組，將人口學(xué)特征相似的速發(fā)獻血不良反應(yīng)獻血者設(shè)為對照組，按1∶4匹配，討論獻血次數(shù)（初次或多次）、是否空腹（4h內(nèi)是否進食）、是否精神緊張[4]、是否睡眠充足（睡眠7h及以上）、是否暈針暈血方面討論遲發(fā)獻血不良反應(yīng)發(fā)生的原因。

3 結(jié)果

遲發(fā)獻血不良反應(yīng)和速發(fā)獻血不良反應(yīng)的獻血者在獻血次數(shù)、是精神緊張、暈針暈血等方面無顯著性差異。發(fā)生遲發(fā)獻血不良反應(yīng)獻血者中空腹和睡眠不足的比例大于速發(fā)獻血不良反應(yīng)獻血者，有顯著性差異。見附表。

附表 遲發(fā)獻血不良反應(yīng)和速發(fā)獻血不良反應(yīng)危險因素分析

4 討論

遲發(fā)獻血不良反應(yīng)由于發(fā)生時獻血者已經(jīng)離開獻血車或者獻血屋，無法第一時間得到醫(yī)護人員的有效救治，再加之獻血者所處環(huán)境復(fù)雜，一旦發(fā)生暈厥等比較嚴(yán)重的獻血不良反應(yīng)，極易發(fā)生比較嚴(yán)重的二次傷害[5][6][7]。因此，在日常的無償獻血工作中，要對遲發(fā)獻血不良反應(yīng)加以足夠的重視，對空腹獻血和睡眠不足的獻血者要提高警惕，盡可能在獻血前規(guī)避危險因素，獻血后要適當(dāng)延長獻血者休息留觀時間，必要時候復(fù)測血壓心率，盡可能減少遲發(fā)獻血不良反應(yīng)的發(fā)生。