沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院 （遼寧 沈陽(yáng) 110041）

內(nèi)容提要： 目的：探討口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生的應(yīng)用效果。方法：選取本院2018年1月～2019年1月收治的60例牙齒缺失患者，所有患者均接受牙種植治療，按照患者入院順序給患者編號(hào)，再按奇偶數(shù)將患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組患者接受海奧口腔修復(fù)膜進(jìn)行治療，對(duì)照組患者接受肽膜治療。分別對(duì)比兩組患者的牙齒修復(fù)成功率，骨再生率以及植體穩(wěn)定性，同時(shí)對(duì)比兩組患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，得出結(jié)論。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)海奧口腔修復(fù)膜引導(dǎo)骨再生后，6個(gè)月隨訪的修復(fù)成功率、骨再生率以及植體穩(wěn)定性等三項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)均顯著高于對(duì)照組，差異明顯；實(shí)驗(yàn)組臨床并發(fā)癥的發(fā)生率為6.67%，較低于對(duì)照組患者的30.00%，組間臨床數(shù)據(jù)之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生的臨床效果良好，能夠有效提高修復(fù)成功率、植體穩(wěn)定性，同時(shí)改善患者骨再生情況，減少臨床感染等并發(fā)癥的發(fā)生率。

隨著社會(huì)發(fā)展，人們的經(jīng)濟(jì)水平顯著提高，對(duì)審美的要求也隨之升高。牙齒美觀程度成為人們追求的重要標(biāo)準(zhǔn)。種植牙是指將人工牙根植入患者缺牙的牙床內(nèi)，當(dāng)植入的牙根與牙床之間長(zhǎng)牢后，在牙根上接一顆瓷牙[1]。在臨床上具有外觀美好，對(duì)患者身體損傷小以及效果好成為缺牙患者選擇的熱點(diǎn)。在種牙治療過(guò)程中，會(huì)有多種因素導(dǎo)致種牙失敗，例如患者自身骨吸收、骨組織損傷等[2]?？谇恍迯?fù)材料的選擇是保證種牙質(zhì)量的關(guān)鍵，本文為探討口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生的應(yīng)用效果做出研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2018年1月～2019年1月收治的60例牙齒缺失患者，所有患者均接受牙種植治療，按照患者入院順序給患者編號(hào)，再按奇偶數(shù)將患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組30例患者，其中男16例，女14例，年齡為17～66歲，平均（41.35±2.31）歲，牙缺損位置：前牙15例，磨牙9例，前磨牙6例。實(shí)驗(yàn)組30例患者，其中男17例，女13例，年齡為18～68歲，平均（42.62±1.95）歲，牙缺損位置：前牙16例，磨牙9例，前磨牙5例。兩組患者性別、年齡以及牙缺損等資料對(duì)比并無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法

60例患者均進(jìn)行X射線拍攝以及CT掃描等常規(guī)臨床檢查，記錄患者的牙厚度、牙槽骨床厚度以及檢查的斷層圖像。依據(jù)患者的基本檢查資料進(jìn)行種牙之前的治療評(píng)估。

對(duì)照組患者接受肽膜引導(dǎo)骨再生；實(shí)驗(yàn)組患者接受海奧口腔修復(fù)膜進(jìn)行骨再生，具體操作如下：Bio-Oss骨粉用生理鹽水浸濕后，與Xive螺紋根狀種植體一起放置于患者的骨缺損處，依據(jù)患者牙齒缺損的實(shí)際面積、大小以及形狀調(diào)整口腔修復(fù)膜的大小，得到合適的口腔修復(fù)膜后將其置于植骨區(qū)，進(jìn)行引導(dǎo)骨再生，縫合消毒。兩組患者均進(jìn)行嚴(yán)格的抗感染治療。治療兩周后拆線。

1.3 觀察指標(biāo)

隨訪6個(gè)月，分別統(tǒng)計(jì)60例患者的種牙情況。對(duì)比兩組患者的修復(fù)成功率、骨再生率以及植體穩(wěn)定性。同時(shí)對(duì)比兩組患者治療過(guò)程中發(fā)生的并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者修復(fù)成功率、骨再生率以及植體穩(wěn)定性情況

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)海奧口腔修復(fù)膜引導(dǎo)骨再生后，6個(gè)月隨訪的修復(fù)成功率、骨再生率以及植體穩(wěn)定性等三項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)均顯著高于對(duì)照組，差異明顯，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者臨床并發(fā)癥情況

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)隨訪發(fā)生感染1例，面部腫脹1例，無(wú)傷口裂開病例，臨床并發(fā)癥的發(fā)生率為6.67%，較對(duì)照組30.00%低，組間臨床數(shù)據(jù)之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

3.討論

臨床口腔科常見病例為牙缺損，患者發(fā)病原因一般為創(chuàng)傷、齲齒以及牙周炎等。牙缺損會(huì)造成患者口腔危害的同時(shí)，還會(huì)影響患者的面容、發(fā)音以及咀嚼能力，對(duì)患者的生活、工作造成消極影響。現(xiàn)代科技的發(fā)展帶動(dòng)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，種植牙由于臨床損傷小，穩(wěn)定性好等多種優(yōu)點(diǎn)，逐漸被患者接受，患者能夠通過(guò)種植牙達(dá)到修復(fù)缺損牙目的[3]。引導(dǎo)骨再生是保證種植牙成功的關(guān)鍵，臨床研究證明骨再生能夠提高固定修復(fù)體的作用，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)缺損區(qū)的修復(fù)。合適的口腔修復(fù)材料對(duì)引導(dǎo)骨再生的效果有一定的正面影響[4]。臨床常用的肽膜視乎不可吸收膜型，在種植之后，不易被吸收，降低患者血液與植骨區(qū)組織的交流，影響營(yíng)養(yǎng)吸收，導(dǎo)致修復(fù)效果下降。而海奧口腔修復(fù)膜是一種可吸收膜，能夠被充分吸收，有效促進(jìn)骨再生，并促進(jìn)種植骨與新生骨的結(jié)合，顯著提高缺損牙的修復(fù)率[5]。

表2.兩組患者的臨床并發(fā)癥對(duì)比

表1.兩組患者修復(fù)成功率、骨再生率以及植體穩(wěn)定性對(duì)比

本文為探討口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生的應(yīng)用效果做出研究，研究結(jié)果表明：6個(gè)月隨訪后，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)海奧口腔修復(fù)膜修復(fù)的修復(fù)成功率、骨再生率以及植體穩(wěn)定性均顯著高于對(duì)照組，而臨床并發(fā)癥發(fā)生率顯著小于對(duì)照組，兩組患者的臨床數(shù)據(jù)對(duì)比，差異顯著，具有臨床可比性（P＜0.05）。說(shuō)明海奧口腔修復(fù)膜能夠有效引導(dǎo)骨再生，同時(shí)具有較高的植體穩(wěn)定性，患者在治療過(guò)程中發(fā)生的感染、面部腫脹等情況發(fā)生率低。

綜上所述，口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生的應(yīng)用效果良好，提高臨床修復(fù)成功率以及骨再生率，并具有較高肢體穩(wěn)定率，同時(shí)降低患者并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。