沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院 （遼寧 沈陽 110000）

內(nèi)容提要： 目的：進(jìn)一步探討雙源CT頭頸部血管成像對急性腦梗死患者頸動脈狹窄的評估作用。方法：選取本院2018年6月～2019年6月收治的急性腦梗死100例，將100例患者分成對照組和觀察組，其中對照組利用數(shù)字減影血管造影技術(shù)診斷，觀察組利用雙源CT頭頸部血管成像技術(shù)診斷，計(jì)算符合率、準(zhǔn)確度以及敏感度。結(jié)果：無論是在符合率方面，或者是在準(zhǔn)確度方面，亦或是在敏感度方面，兩組不存在比較差異（P＞0.05）。結(jié)論：雙源CT頭頸部血管成像診斷技術(shù)的診斷結(jié)果準(zhǔn)確性極高，可以用于急性腦梗死患者頸動脈狹窄情況的評估。

急性腦梗死的發(fā)病率不斷升高。急性腦梗死最為顯著的特征就是頸動脈狹窄，同時(shí)也是威脅患者生命安全的危險(xiǎn)因素，更加及時(shí)的判斷患者頸動脈狹窄的情況，就可以降低危險(xiǎn)性，同時(shí)為干預(yù)措施的制定提供有效的依據(jù)[1]?，F(xiàn)今臨床醫(yī)學(xué)上，數(shù)字減影血管造影診斷技術(shù)是國際上公認(rèn)的頸動脈狹窄情況診斷金標(biāo)準(zhǔn)，在頸動脈狹窄情況診斷方面具有極高的準(zhǔn)確率，但數(shù)字減影血管造影技術(shù)存在一定的缺點(diǎn)，例如診斷費(fèi)用高以及會對患者造成二次創(chuàng)傷，所以在臨床醫(yī)學(xué)上并沒有得到廣泛的應(yīng)用[2]。隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，各種診斷技術(shù)也層出不窮，但是診斷技術(shù)的準(zhǔn)確率仍舊在研究過程當(dāng)中[3]。本文選取本院2018年6月～2019年6月收治的急性腦梗死給予數(shù)字減影血管造影技術(shù)診斷和給予雙源CT頭頸部血管成像技術(shù)診斷各50例進(jìn)行比較研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2018年6月～2019年6月收治的100例急性腦梗死患者作為本次研究的研究對象，其中有55例患者為男性患者，有45例患者為女性患者，患者的年齡區(qū)間是55～85歲，平均（69.98±3.29）歲，隨機(jī)分為觀察組和對照組各50例，比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予數(shù)字減影血管造影技術(shù)診斷，按照數(shù)字減影血管造影技術(shù)相關(guān)操作進(jìn)行。

觀察組給予雙源CT頭頸部血管成像技術(shù)診斷。急性腦梗死患者在醫(yī)務(wù)人員的幫助下取仰臥位躺在掃描床上，結(jié)合急性腦梗死的病癥特點(diǎn)，設(shè)定儀器的掃描范圍和掃描方式。選取患者肘部位周圍的靜脈，注射對比劑，注射的劑量要保持在80～100mL左右，注射的速度一般為5mL/s左右，延遲掃描的時(shí)間應(yīng)該為對比劑達(dá)到峰值的時(shí)間，在掃描結(jié)束之后利用配套的儀器對掃描圖像進(jìn)行處理和分析，判斷患者的頸動脈狹窄情況。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較診斷結(jié)果符合率情況；②比較診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率以及敏感度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間資料數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1.診斷結(jié)果符合率情況比較[n(%)]

2.結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果符合率情況比較

針對符合率情況，觀察組和對照組不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見表1。

2.2 診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率以及敏感度情況比較

針對準(zhǔn)確率以及敏感度情況，觀察組和對照組不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見表2。

3.討論

頸動脈狹窄是急性腦梗死患者常見的病癥，并且頸動脈狹窄進(jìn)一步增加了急性腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)性，因此為了提高治療措施以及護(hù)理干預(yù)措施的效果，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該掌握患者頸動脈狹窄的情況，針對頸動脈狹窄情況制定相應(yīng)的治療措施以及護(hù)理措施，改善頸動脈狹窄的情況，有效降低急性腦梗死疾病的危險(xiǎn)性。數(shù)字減影血管造影技術(shù)能夠非常準(zhǔn)確地評估頸動脈狹窄的情況，所以是國際上公認(rèn)的診斷金標(biāo)準(zhǔn)，但是數(shù)字減影血管造影技術(shù)會對患者造成極大的、不可逆的創(chuàng)傷，并且患者家屬需要花費(fèi)的診斷費(fèi)用也要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他的診斷技術(shù)，如果是經(jīng)濟(jì)條件一般或者是經(jīng)濟(jì)條件相對較差的患者家庭，很難選擇數(shù)字減影血管造影技術(shù)，如果非要選擇數(shù)字減影血管造影技術(shù)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也會進(jìn)一步加重，因?yàn)檫@些原因，數(shù)字減影血管造影技術(shù)在臨床上的推廣性并不高[4]。隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，能夠評估頸動脈狹窄的技術(shù)也逐漸被研發(fā)出來，但是不同的技術(shù)評估準(zhǔn)確性都各不相同。雙源CT頭頸部血管成像技術(shù)在頸動脈狹窄評估方面也存在極大的準(zhǔn)確性，并且雙源CT頭頸部血管成像技術(shù)也是CT技術(shù)的發(fā)展創(chuàng)新，比傳統(tǒng)的CT技術(shù)功能更加多，不僅具有高效掃描的優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)曝光時(shí)間長、輻射劑量多等缺點(diǎn)也完全被消除，不僅能夠更加準(zhǔn)確地評估患者頸動脈狹窄的情況，并且在診斷和檢查的過程中不會對患者造成更多的創(chuàng)傷，減輕患者的痛苦，所以能夠被更多的患者以及患者家屬所認(rèn)可和接受[5]。除了不會對患者造成更多的創(chuàng)傷，診斷費(fèi)用也要遠(yuǎn)低于數(shù)字減影血管造影技術(shù)，大多數(shù)的家庭都可以負(fù)擔(dān)，所以雙源CT頭頸部血管成像診斷技術(shù)在臨床上的推廣和應(yīng)用范圍要更加的廣泛。雙源CT頭頸部血管成像診斷技術(shù)的工作原理是表面遮蓋顯示法以及最大密度投影法，基于這兩種方法可以更加全面掃描頸動脈狹窄的情況，醫(yī)務(wù)人員針對掃描結(jié)果也可以更加清楚的了解到頸動脈狹窄情況，從而基于患者的實(shí)際情況制定相應(yīng)的預(yù)防或者是改善措施，不僅可以預(yù)防完全閉塞情況的發(fā)生，同時(shí)還能改善患者頸動脈狹窄情況，進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)性，使得患者可以更快的康復(fù)，可以自主的開展或者是進(jìn)行日?；顒樱钯|(zhì)量也會得到明顯的改善。

表2.診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率以及敏感度情況比較[n(%)]

本研究結(jié)果中顯示，無論是在符合率方面，或是在準(zhǔn)確度方面，亦或是在敏感度方面，兩組不存在差異，充分說明雙源CT頭頸部血管成像診斷技術(shù)在診斷急性腦梗死頸動脈狹窄情況的時(shí)候準(zhǔn)確性相對較高，可以用于急性腦梗死患者頸動脈狹窄的臨床診斷。

綜上所述，雙源CT頭頸部血管成像診斷技術(shù)的診斷結(jié)果準(zhǔn)確性極高，可以用于急性腦梗死患者頸動脈狹窄情況的評估。