遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬營(yíng)口醫(yī)院（營(yíng)口市中醫(yī)院）兒科 （遼寧 營(yíng)口 115000）

內(nèi)容提要： 目的：觀察對(duì)35例兒童單純性肥胖癥患者應(yīng)用耳針的臨床治療效果。方法：選取2017年6月～2018年6月在本院中醫(yī)門診接受的兒童單純性肥胖癥患者35例作為研究對(duì)象，采用清鈴撳針的耳針對(duì)兒童單純性肥胖癥患者進(jìn)行為期1個(gè)月的針刺治療。觀察患者治療前、治療后、停針1年后的各項(xiàng)肥胖指標(biāo)、生化指標(biāo)，并對(duì)其進(jìn)行比較分析。結(jié)果：兒童單純性肥胖癥患者治療1個(gè)月后，其各項(xiàng)肥胖指標(biāo)、生化指標(biāo)明顯優(yōu)于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兒童單純性肥胖癥患者停針1年后，其各項(xiàng)肥胖指標(biāo)、生化指標(biāo)相比于治療前有著較大的差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：將撳針耳針應(yīng)用于35例兒童單純性肥胖癥患者的治療中獲得的效果極為顯著，不僅能夠在針刺1個(gè)月后出現(xiàn)明顯的變化，還能夠在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)保持一個(gè)良好的效果。

兒童單純性肥胖作為繼傳染病、營(yíng)養(yǎng)不良性疾病之后的一項(xiàng)影響兒童健康的重要疾病，其致病原因主要是兒童機(jī)體能量代謝出現(xiàn)障礙，致使人體內(nèi)的脂肪總量不斷地增多，其中皮下脂肪的聚積致使肥胖呈現(xiàn)出明顯的外在表現(xiàn)[1]。當(dāng)前對(duì)于兒童單純性肥胖癥的治療朝著中醫(yī)方向發(fā)展，其中針刺在治療中發(fā)揮的作用最為明顯。本次研究主要對(duì)撳針耳針治療兒童單純性肥胖癥的效果進(jìn)行總結(jié)分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2017年6月～2018年6月在本院中醫(yī)兒科門診接收的35例兒童單純性肥胖癥患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合兒童單純性肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者家屬知情并自愿參與本次調(diào)查研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病、先天性肥胖、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病等患者[2]。在35例兒童單純性肥胖癥患者中男5例、女30例，年齡6～14歲，平均（10±4.2)歲，病程為1～5年，平均（3±0.3）年；其中合并高血壓2例、高血糖3例、高血脂7例、膽囊炎3例、膽石癥4例。

1.2 治療方法

針對(duì)不同的兒童單純性肥胖癥進(jìn)行中醫(yī)診斷，其主要分為四種類型：其一胃腸濕熱型，其主要取耳穴中的外鼻穴、大腸穴、小腸穴；其二脾虛濕阻型，其主要取耳穴中的三焦穴、脾穴、肺穴；其三肝郁氣滯型，其主要取耳穴中的心穴、肝穴、胰穴、膽穴；其四肝腎陰虛型，其主要取耳穴中的肝穴、腎穴、內(nèi)分泌穴。如果患者合并高脂血癥可增加耳穴中的內(nèi)分泌；如果合并高血糖或糖尿病可增加耳穴中的胰、內(nèi)分泌；如果合并膽囊炎、膽石癥可增加耳穴中的膽、肝；如果合并高血壓可增加壓溝、心等。將撳針耳針固定在正確的穴位上，按壓3次/d、隔一天更換1次，耳針1個(gè)月為1療程，1年后進(jìn)行復(fù)查[3]。

表1.患者治療前后及停針1年后的各項(xiàng)肥胖指標(biāo)數(shù)據(jù)比較分析(n=35)

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者針刺前后及停針1年后患者的體質(zhì)量、體質(zhì)量指數(shù)、胸圍、腰圍、臀圍、肱三頭肌皮褶、腹部皮褶等肥胖指標(biāo)，TC、HDL-C、AI、FBS、INS、IAI、瘦素等血液生化指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于數(shù)據(jù)的分析使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，應(yīng)用%來表示計(jì)數(shù)資料，分別應(yīng)用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比患者治療前后及停針1年后的各項(xiàng)肥胖指標(biāo)的數(shù)據(jù)，患者治療后及停針1年后的各項(xiàng)肥胖指標(biāo)明顯優(yōu)于治療前，見表1。

2.2 對(duì)比患者治療前后及停針1年后的各項(xiàng)血液生化指標(biāo)的數(shù)據(jù)，患者治療后及停針1年后的血液生化指標(biāo)明顯優(yōu)于治療前，見表2。

表2.患者治療前后及停針1年后的各項(xiàng)血液生化指標(biāo)的數(shù)據(jù)比較分析(n=35)

3.討論

近年來兒童單純性肥胖癥的出現(xiàn)率呈不斷上升趨勢(shì)，其已成為我國(guó)兒童健康方面需要面對(duì)的一個(gè)最為嚴(yán)峻的問題，其主要是因?yàn)閿z入能量過多，但是能量消耗較少，使得多余的能量轉(zhuǎn)化成脂肪儲(chǔ)存起來[4]。當(dāng)前撳針耳針對(duì)于兒童單純性肥胖癥的治療發(fā)揮了良好效果，其能夠降低患兒的食欲、減少能量的攝入、促進(jìn)能量消耗、加速能量代謝，但是想要體內(nèi)脂肪快速的分解需要一個(gè)較長(zhǎng)的過程，需要通過一個(gè)療程的耳針治療才能夠發(fā)揮效果[5]。

在本次研究中，35例患者通過1個(gè)月的撳針耳針治療，促使患者的各項(xiàng)肥胖指標(biāo)得到了有效的控制，證實(shí)撳針耳針能夠?qū)颊吣芰课?、代謝有著良好的促進(jìn)作用，使得患者的各項(xiàng)指標(biāo)能夠不斷地下降；同時(shí)患者的各項(xiàng)血液生化指標(biāo)也趨于正常，證實(shí)撳針耳針能夠有效緩解胰島素、瘦素抵抗問題，不僅見效快、且效果持久。