孫九華

【摘 要】 目的：探究慢性腎炎運(yùn)用腎炎康復(fù)片聯(lián)合氯沙坦鉀治療的療效。方法：選取86例我院2016年11月至2018年11月收治的慢性腎炎患者作為觀察對(duì)象，均采取常規(guī)治療，根據(jù)患者就診先后順序分組，前43例分入單一組，給予氯沙坦鉀治療，后43例分入聯(lián)合組，運(yùn)用腎炎康復(fù)片聯(lián)合氯沙坦鉀治療，比較兩組患者癥狀緩解時(shí)間，治療后24h尿蛋白、白細(xì)胞介素-18水平。結(jié)果： 聯(lián)合組患者脘痛、浮腫、腰肌酸痛癥狀緩解時(shí)間分別為（6.12±1.70）d、（7.10±1.35）d、（8.40±1.72）d，治療后24h尿蛋白、白細(xì)胞介素-18水平分別為（0.66±0.15）g、（41.60±3.01）ng/L，均少于單一組患者（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)慢性腎炎患者采取腎炎康復(fù)片聯(lián)合氯沙坦鉀治療效果顯著，能有效減輕炎癥反應(yīng)，降低尿蛋白水平，加快癥狀緩解。

【關(guān)鍵詞】 腎炎康復(fù)片;氯沙坦鉀;慢性腎炎

慢性腎炎是一種常見的免疫性疾病，是慢性腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱，具有病情緩慢進(jìn)展，病情遷延特點(diǎn)，可導(dǎo)致腎功能減退，臨床癥狀為蛋白尿，水腫等，未及時(shí)有效治療，控制病情，極易發(fā)展為腎功能衰竭，損傷患者身體健康。本次研究選取86例慢性腎炎患者，探究運(yùn)用腎炎康復(fù)片聯(lián)合氯沙坦鉀治療的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取于我院2016年11月至2018年11月就診并確診為慢性腎炎的86例患者作為觀察對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性腎炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，知情并自愿參與本次研究;排除標(biāo)準(zhǔn)：繼發(fā)性腎炎，嚴(yán)重感染，免疫系統(tǒng)疾病，對(duì)本次所用藥物存在過敏反應(yīng)。根據(jù)患者就診先后順序分組，前43例分入單一組，后43例分入聯(lián)合組，單一組中有24例男性患者，19例女性患者，年齡最小40歲，年齡最大65歲，年齡均值（52.21±3.11）歲，病程最短1年，病程最長(zhǎng)5年，病程均值（2.78±0.85）年;聯(lián)合組中有25例男性患者，18例女性患者，年齡最小41歲，年齡最大66歲，年齡均值（52.22±3.12）歲，病程最短1年，病程最長(zhǎng)6年，病程均值（2.79±0.86）年。比較兩組慢性腎炎患者上述資料，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)所有患者均采取常規(guī)治療，如給予抗凝、抗感染、激素類等藥物。給予單一組患者氯沙坦鉀藥物治療，給予患者口服氯沙坦鉀（生產(chǎn)企業(yè)：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)四川海蓉藥業(yè)有限公司 批注文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H2008371）50mg/次，每天1次，持續(xù)治療2個(gè)月。

給予聯(lián)合組患者腎炎康復(fù)片聯(lián)合氯沙坦鉀治療，氯沙坦鉀用法用量同單一組，給予患者口服腎炎康復(fù)片（生產(chǎn)企業(yè)：天津同仁堂集團(tuán)股份有限公司 批注文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z10940029）2.4g/次，每天3次，持續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①癥狀緩解時(shí)間。包括脘痛、浮腫、腰肌酸痛等。②24h尿蛋白水平。③白細(xì)胞介素-18水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

聯(lián)合組患者脘痛、浮腫、腰肌酸痛癥狀緩解時(shí)間分別為（6.12±1.70）d、（7.10±1.35）d、（8.40±1.72）d，治療后24h尿蛋白、白細(xì)胞介素-18水平分別為（0.66±0.15）g、（41.60±3.01）ng/L，均少于單一組患者（P<0.05），見表1。

3 討論

慢性腎炎是各種原因誘發(fā)腎小球病變，導(dǎo)致腎小球損傷的疾病，屬于臨床常見的多發(fā)病，最常見癥狀為蛋白尿，持續(xù)性蛋白尿會(huì)損害腎小管，嚴(yán)重者會(huì)引起腎小球硬化，加重病情[1]。

因此治療慢性腎炎的關(guān)鍵在于減少蛋白尿，減輕腎小管損傷，延緩腎功能衰竭。氯沙坦鉀屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可通過結(jié)合受體，降低血壓，減少蛋白尿，改善腎小球高代謝狀態(tài)，延緩腎功能損傷。在中醫(yī)學(xué)理論中，慢性腎炎屬于“水腫”、“尿濁”等范疇，是因先天稟賦不足，氣血陰陽不足，脾腎虛損導(dǎo)致，因虛致淤，加重病情，而蛋白尿影響預(yù)后，導(dǎo)致腎衰竭。腎炎康復(fù)片是一種中藥制劑，其中有清熱解毒的白花蛇舌草、土茯苓，消腫化瘀的益母草、桔梗、澤瀉，益氣養(yǎng)陰的丹參、淮山、杜仲等藥物，諸藥共奏活血化瘀，清熱解毒，益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)腎健脾等功效[2]。本次研究中，聯(lián)合組患者脘痛、浮腫、腰肌酸痛癥狀緩解時(shí)間分別為（6.12±1.70）d、（7.10±1.35）d、（8.40±1.72）d，治療后24h尿蛋白、白細(xì)胞介素-18水平分別為（0.66±0.15）g、（41.60±3.01）ng/L，均少于單一組患者（P<0.05）。這與李旭東[3]研究相符，提示腎炎康復(fù)片聯(lián)合氯沙坦鉀治療慢性腎炎患者療效確切，能有效改善癥狀，減少尿蛋白，保護(hù)腎功能。

綜上所述，對(duì)慢性腎炎患者采取腎炎康復(fù)片聯(lián)合氯沙坦鉀治療效果顯著，能有效減輕炎癥反應(yīng)，降低尿蛋白水平，加快癥狀緩解。

參考文獻(xiàn)

[1] 李彩媛.腎炎康復(fù)片聯(lián)合氯沙坦鉀治療慢性腎炎臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2019，34（18）：2863-2865.

[2] 蘇霞.腎炎康復(fù)片聯(lián)合氯沙坦鉀治療慢性腎炎的療效探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（25）：100-101.

[3] 李旭東.慢性腎炎運(yùn)用腎炎康復(fù)片聯(lián)合氯沙坦鉀治療的療效觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2017，28（07）：856-858.