孫麗

【摘 要】 目的：探究腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)在胃癌診斷中的臨床意義評(píng)價(jià)。方法：選取2018年10月——2019年10月在我院就診的50例胃癌患者作為研究對(duì)象，將其命名為實(shí)驗(yàn)組，并選取同期健康人員50例，將其是作為對(duì)照組，對(duì)兩組人員的腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：在與對(duì)照組人員進(jìn)行比較的基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組患者的CA727，CA199，CEA和CA242含量均相對(duì)較高，對(duì)其組間數(shù)據(jù)差異進(jìn)行比較，P<0.05，具數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)意義。對(duì)不同分期患者的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較，得出在患者分期增加的情況下，其患者的各腫瘤標(biāo)志物含量也得以增加，不同階段的含量比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在胃癌診斷中對(duì)腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行測定，其能夠幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)早期胃癌，為臨床診斷工作作出積極貢獻(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】 腫瘤標(biāo)志物;檢驗(yàn);胃癌診斷;臨床意義

1 患者組間數(shù)據(jù)差異和實(shí)際干預(yù)方法

1.1 組間數(shù)據(jù)比較分析

選取2018年10月——2019年10月在我院就診的50例胃癌患者作為研究對(duì)象，將其命名為實(shí)驗(yàn)組，并選取同期健康人員50例，將其是作為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組中，男：30例，女20例，患者的平均年齡為（44.35±6.55）歲，對(duì)照組人員中，男：32歲，女：18歲，患人員的平均年齡為（45.04±5.50）歲，兩組受檢人員在年齡和性別方面的差異較小，可實(shí)現(xiàn)組間比較工作。

1.2 實(shí)際干預(yù)方法

取兩組受檢人員清晨起空腹靜脈血，取5ml，將其放置在EP管中，送到檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)，給予其離心操作，將血清進(jìn)行收集，并在此基礎(chǔ)上，將全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光儀進(jìn)行應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤標(biāo)志物的檢驗(yàn)工作，其中主要檢驗(yàn)：CA199，CEA，CA242和CA724[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0為工具，對(duì)此次研究中所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)量資料（x±s）的比較結(jié)果予以t值驗(yàn)證，對(duì)計(jì)數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果予以x2值驗(yàn)證，當(dāng)結(jié)果呈現(xiàn)出P<0.05時(shí)表示組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值[2]。

2 結(jié)果

2.1 檢驗(yàn)結(jié)果分析

在與對(duì)照組人員進(jìn)行比較的基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組患者的CA727，CA199，CEA和CA242含量均相對(duì)較高，對(duì)其組間數(shù)據(jù)差異進(jìn)行比較，P<0.05，具數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)意義。

2.2 實(shí)驗(yàn)組中不同分期患者檢驗(yàn)結(jié)果

對(duì)不同分期患者的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較，得出在患者分期增加的情況下， 其患者的各腫瘤標(biāo)志物含量也得以增加，不同階段的含量比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

胃癌在臨床中的發(fā)病率較高，并且對(duì)應(yīng)的死亡率較高，對(duì)患者的生命健康和生活質(zhì)量影響均相對(duì)較大，就早期胃癌來說，患者在發(fā)病時(shí)，所對(duì)應(yīng)的臨床癥狀并不顯著，使得很多人員不能提高對(duì)此問題的重視程度，在確診為胃癌時(shí)，通常已經(jīng)是中期或晚期，會(huì)錯(cuò)失最佳的治療時(shí)間。胃在這種情況下，就需要臨床提高對(duì)胃癌的早期診斷準(zhǔn)確率，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)預(yù)后效果的改善。癌的早期發(fā)現(xiàn)和診斷工作實(shí)施，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，但是從臨床當(dāng)前的發(fā)展情況來看，對(duì)胃癌進(jìn)行診斷的方法還相對(duì)有限。胃癌細(xì)胞會(huì)促進(jìn)多種物質(zhì)的產(chǎn)生，并在胃液及其他組織中被檢測，這種物質(zhì)就被叫做胃癌標(biāo)志物。在臨床發(fā)展中，其逐漸研發(fā)出雜交瘤技術(shù)，其技能能夠?qū)δ[瘤特異性大分子的糖蛋白抗原進(jìn)行識(shí)別，促進(jìn)單克隆抗體識(shí)別系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)，使得腫瘤標(biāo)志物在臨床中得以廣泛應(yīng)用。腫瘤標(biāo)志物是近些年所應(yīng)用的一種腫瘤診斷方法，在各種腫瘤的診斷工作中具有積極意義，并且，其所對(duì)應(yīng)的應(yīng)用成本相對(duì)較低，操作方法較為簡答，并不存在任何侵入性操作，對(duì)應(yīng)的臨床應(yīng)用價(jià)值極高。很多學(xué)者認(rèn)為腫瘤標(biāo)志物能夠被應(yīng)用在胃癌治療的預(yù)后評(píng)估中，幫助一身對(duì)患者病情變化進(jìn)行了解，并對(duì)治療方案進(jìn)行及時(shí)有效的調(diào)整[3]。本研究主要將標(biāo)志物中的CA242，CA199，CA724和CEA進(jìn)行應(yīng)用，其中，CA724為乳腺癌的肝轉(zhuǎn)移灶上所得到的一種糖蛋白，是一種黏蛋白類抗原物質(zhì)，通常在胃，結(jié)腸，胰腺腫瘤中被發(fā)現(xiàn)，是早期診斷腫瘤中所應(yīng)用的一個(gè)可靠治療，在對(duì)胃癌進(jìn)行診斷的工作中，其血清CA724含量分布通常與胃癌分析呈現(xiàn)出正相關(guān)顯關(guān)系，本研究結(jié)果顯示：對(duì)不同分期患者的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較，得出在患者分期增加的情況下，其患者的各腫瘤標(biāo)志物含量也得以增加，不同階段的含量比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

CEA是單體糖蛋白物質(zhì)，其主要出現(xiàn)在胎兒的胃腸道和血液中，而也有少量存在于健康的成人腸道和胰腺中。在一般情況下，嬰兒出生后，其血液中的CEA便會(huì)在受到抑制作用，使得正常人的血液中難以將CEA進(jìn)行監(jiān)測，及時(shí)有，其所對(duì)應(yīng)的含量也是極低的，但是就CEA的存在，是不能排除其具有惡性腫瘤存在的可能性的，胃癌，胰腺癌和食管癌等，均會(huì)導(dǎo)致人體CEA水平的升高，而就早期胃癌患者來說，其所對(duì)應(yīng)的CEA并不會(huì)升高太高，因此，其早期診斷中，所對(duì)應(yīng)的敏感性并不高，因此，需要將其與其他腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合起來實(shí)現(xiàn)早期診斷工作。而CA242則是一種黏蛋白，通常存在于人體的結(jié)腸粘膜和胰腺中，但是對(duì)應(yīng)的表達(dá)水平相對(duì)較低，而在胃癌患者中，其含量卻相對(duì)較高，因此，可以將其作為診斷胃癌的診斷物。本研究結(jié)果顯示，在與對(duì)照組人員進(jìn)行比較的基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組患者的CA727，CA199，CEA和CA242含量均相對(duì)較高，對(duì)其組間數(shù)據(jù)差異進(jìn)行比較，P<0.05，具數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)意義。在胃癌診斷中，將CA242，CA199，CA724和CEA進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)腫瘤標(biāo)志物之間的互補(bǔ)，促進(jìn)對(duì)胃癌患者的診斷敏感性，進(jìn)而將其臨床診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行提高，并能夠通過對(duì)患者的各個(gè)腫瘤標(biāo)志物數(shù)值變化情況進(jìn)行分析，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的準(zhǔn)確判斷，促進(jìn)臨床醫(yī)師給予患者有效的治療干預(yù)，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 甘建春.血清腫瘤標(biāo)志物CEA、CA19-9及CA72-4在胃癌中的應(yīng)用價(jià)值研究[D].延安大學(xué)，2014.

[2] 肖輝.腫瘤標(biāo)志物血清CEA、CA125、CA19-9及AFP水平在胃腸道腫瘤診斷中的臨床意義[D].大連醫(yī)科大學(xué)，2013.

[3] 孫潔，孟祥軍.血清CA199、CEA、CA125、CA724聯(lián)合檢測在胃癌診斷中的價(jià)值[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2014，18（12）：1936-1939.