張建

【摘 要】 目的：分析硝苯地平、厄貝沙坦聯(lián)合治療糖尿病合并高血壓患者的效果。方法：將我院2017年12月至2019年12月收治的80例糖尿病合并高血壓患者納入至本次研究，依照數(shù)字隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組（40例）與觀察組（40例），對(duì)照組給予硝苯地平，觀察組則行硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療，比較兩組患者治療前后血壓改善情況，觀察治療效果。結(jié)果：對(duì)照組患者的收縮壓與舒張壓顯著高于觀察組，臨床治療總有效率85.00%低于觀察組95.00%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病合并高血壓患者接受治療時(shí)，采用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦的臨床治療效果較好，可顯著改善患者的血壓，值得在臨床治療中推廣。

【關(guān)鍵詞】 硝苯地平;厄貝沙坦;糖尿病;高血壓

糖尿病是臨床上常見的代謝疾病，具有病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多等特點(diǎn)。高血壓是糖尿病常見的并發(fā)癥，兩者合并加重了病情，提高了病死率，因此臨床上加強(qiáng)對(duì)糖尿病合并高血壓的治療是非常重要的[1]。近期有學(xué)者在研究中表明硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦的臨床效果顯著，可有效控制患者的血壓水平與血糖水平?；诖?，本次研究針對(duì)我院收治的80例糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行分組討論，旨在為臨床研究提高糖尿病合并高血壓患者的治療質(zhì)量提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年12月至2019年12月收治的80例糖尿病合并高血壓患者納入至本次研究，依照數(shù)字隨機(jī)表法將其分為對(duì)照組（40例）與觀察組（40例），此次研究中80例患者以及患者家屬簽字同意，排出合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥、心肝腎功能不全的患者。對(duì)照組男23例，女17例;年齡38-78歲，平均（58.23±0.47）歲。觀察組男24例，女16例;年齡39-77歲，平均（58.46±0.28）歲。兩組患者的一般資料無差異（P>0.05），可作比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受硝苯地平片（生產(chǎn)廠家：山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H37022634，規(guī)格：10mg）治療，每天2次，每次40mg（4片）。觀察組則行硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦（生產(chǎn)廠家：浙江華海藥業(yè)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20030016，規(guī)格：75mg）治療，前者使用方法與對(duì)照組相同，后者每天2次，每次150mg（2片）。兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者治療前后血壓改善情況，包括舒張壓與收縮壓。（2）觀察兩組患者的臨床治療效果，判斷標(biāo)準(zhǔn)參照《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》[2]，包括顯效、有效以及無效三個(gè)方面。經(jīng)藥物治療后，患者體征與臨床癥狀消失，血壓明顯降低，舒張壓降低程度超過10mmHg，或收縮壓降低程度超過15mmHg則視為顯效;患者癥狀與體征明顯好轉(zhuǎn)，血壓有所降低，舒張壓降低程度在10-15mmHg，或收縮壓降低程度超過30mmHg則為有效;經(jīng)治療后無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓改善情況對(duì)比

實(shí)施治療前，兩組患者舒張壓與收縮壓無明顯差異（P>0.05）;經(jīng)治療1個(gè)月后，兩組患者的血壓均與所降低，且對(duì)照組患者的舒張壓與收縮壓高于觀察組（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

對(duì)照組患者臨床治療總有效率85.00%低于觀察組95.00%（P<0.05），詳見表2。

3 討論

近年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平得到了極大的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，再加上人口老齡化問題的加重，增加了糖尿病與高血壓的發(fā)病率。糖尿病合并高血壓是臨床上比較常見的合并癥，主要是由糖代謝異常所致，臨床上主要表現(xiàn)為血壓升高等癥狀[3]。糖尿病合并高血壓患者若未及時(shí)得到有效的處理，不僅會(huì)引發(fā)心腦血管不良事件，加重患者的病情，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及患者的生命，給患者的生命健康安全構(gòu)成極大的威脅。所以，臨床上加強(qiáng)對(duì)糖尿病合并高血壓患者的早期診斷與治療是非常有必要的，

此次研究主要探討了硝苯地平、厄貝沙坦聯(lián)合治療糖尿病合并高血壓患者的效果。在糖尿病合并高血壓患者的臨床治療中，除了控制患者的血糖水平以外，還需加強(qiáng)對(duì)血壓的控制，因此，在臨床用藥時(shí)需要兩者兼顧[4]。硝苯地平是一種鈣拮抗劑類藥物，具有擴(kuò)張心肌血管的作用，可通過心肌收縮性降低達(dá)到降壓的治療效果;厄貝沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，可產(chǎn)生特異性抗拮血管緊張素，從而達(dá)到降壓的作用;兩者藥物合用具有較高的降壓作用[5]。從本次研究可以看出，觀察組患者血壓改善情況以及治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果證實(shí)了糖尿病合并高血壓患者采用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦的效果良好，對(duì)比單純硝苯地平治療優(yōu)勢(shì)明顯。

綜上所述，硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦對(duì)糖尿病合并高血壓患者的血壓水平有明顯的改善作用，可以提高患者的治療效果，顯著提升生活質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 林彩云， 陳武， 何淑芬. 硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的效果[J]. 山東醫(yī)藥， 2017， 57（5）：84-86.

[2] 楊波. 硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 33（78）：20-21.

[3] 趙潔， 王海濤， ZHAOJie，等. 養(yǎng)陰活血湯治療糖尿病合并高血壓的臨床療效[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（7）：197-198.

[4] 齊中意， 彭湘鶴， 顏璐. 氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病合并高血壓的臨床效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（22）：68-70.

[5] 胡文龍. 探討中醫(yī)治療糖尿病合并高血壓的臨床療效[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（63）：12355-12355.