項(xiàng)欣樂

【摘 要】 目的：分析普外科護(hù)理過程中常見的危險(xiǎn)因素及降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的措施。方法：選取我院2016年2月-2018年2月收治的100例普外科手術(shù)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組各50例患者，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用預(yù)見性護(hù)理，護(hù)理后觀察兩組患者發(fā)生危險(xiǎn)情況的對(duì)比以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者危險(xiǎn)發(fā)生率為10%，顯著低于對(duì)照組患者危險(xiǎn)發(fā)生率的32%;觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度為96%，顯著高于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度的88%。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。結(jié)論：經(jīng)過詳細(xì)的分析調(diào)查，普外科患者容易發(fā)生危險(xiǎn)因素有給藥錯(cuò)誤、傷口感染、導(dǎo)管松脫、壓瘡、跌倒、針刺傷等方面，采取預(yù)見性護(hù)理措施，可以降低患者發(fā)生危險(xiǎn)的幾率，獲得患者的一致好評(píng)，值得推廣普及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 普外科;危險(xiǎn)因素;護(hù)理措施

普外科涉及的疾病類型繁多，我們?nèi)粘Ｗ龅淖疃嗟氖中g(shù)就是外科，達(dá)到近百種外科手術(shù)。護(hù)理工作的失誤容易造成患者危險(xiǎn)的發(fā)生，對(duì)患者療效和預(yù)期效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響。造成普外科危險(xiǎn)的因素有許多，例如導(dǎo)管的松脫、堵塞，給藥量和種類的錯(cuò)誤、針刺傷、傷口感染、跌倒、壓瘡等[1]。所以，了解普外科患者術(shù)后容易發(fā)生的危險(xiǎn)很有必要，采取正確有針對(duì)性的防范措施可以有效降低普外科患者發(fā)生危險(xiǎn)的幾率，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取我院2016年2月-2018年2月收治的100例普外科手術(shù)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組各50例患者，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用預(yù)見性護(hù)理。觀察組患者女性23例，男性27例，年齡18—76歲，平均年齡（47±3.5）歲，對(duì)照組患者女性19例，男性31例，年齡24—72歲，平均年齡（48±3.5）歲。兩組患者在性別、年齡、住院時(shí)間等一般臨床資料無明顯差異P>0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，包括對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，日常的尋訪、保證病區(qū)的干凈整潔，對(duì)患者傷口進(jìn)行清潔換藥等工作[2]。

常規(guī)組患者先分析患者容易發(fā)生危險(xiǎn)的因素，采取預(yù)見性護(hù)理措施。危險(xiǎn)因素分析如下：

（1）普外科患者多為手術(shù)患者，在手術(shù)前的準(zhǔn)備工作中的禁食、備皮、交代手術(shù)中注意事項(xiàng)時(shí)，由于患者對(duì)疾病知識(shí)掌握不到位，護(hù)理人員出現(xiàn)差錯(cuò)而未察覺[2]。（2）護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)參差不齊，而患者以及家屬對(duì)其要求較高，導(dǎo)致護(hù)理人員出現(xiàn)負(fù)性情緒。（3）近年來，藥物的品種增多，在長(zhǎng)時(shí)間繁忙的護(hù)理工作中，護(hù)理人員會(huì)將藥物看錯(cuò)或藥量使用不準(zhǔn)確。（4） 普外科患者術(shù)后會(huì)有各種導(dǎo)管留置，比如胃管、尿管等，護(hù)理不當(dāng)容易發(fā)生導(dǎo)管松脫、堵塞事件[3]。

預(yù)見性護(hù)理措施：（1）對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全防范意識(shí)培訓(xùn)，分析普外科患者容易發(fā)生的危險(xiǎn)因素，針對(duì)不同危險(xiǎn)因素提出相對(duì)性的護(hù)理措施，提高護(hù)理人員的責(zé)任感。（2）對(duì)患者以及家屬進(jìn)行術(shù)前知識(shí)的普及，監(jiān)督護(hù)理人員的操作是否不妥，如發(fā)現(xiàn)有問題要及時(shí)阻止和提醒，建議患者和家屬協(xié)助護(hù)理人員工作，建立良好的醫(yī)患關(guān)系[4]。（3）給患者佩戴身份標(biāo)識(shí)手環(huán)，包括姓名、疾病類型、用藥種類等，在護(hù)理人員對(duì)患者用藥時(shí)，不僅要口頭與患者進(jìn)行身份的核對(duì)，還要再次核對(duì)患者手環(huán)信息，降低用藥錯(cuò)誤率的發(fā)生[5]。（4）時(shí)刻觀察患者各引流導(dǎo)管的狀態(tài)，對(duì)各引流管進(jìn)行引流量的記錄，字跡工作，格式清晰，做到一目了然，規(guī)范交接班流程，交接班時(shí)要仔細(xì)對(duì)交接表進(jìn)行檢查，以免發(fā)生錯(cuò)漏。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者進(jìn)行跟蹤調(diào)查，記錄發(fā)生危險(xiǎn)的種類以及導(dǎo)致危險(xiǎn)發(fā)生的因素，采用自制問卷，對(duì)患者進(jìn)行對(duì)護(hù)理工作滿意度的調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0對(duì)研究患者采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間數(shù)據(jù)構(gòu)成采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。P<0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者危險(xiǎn)因素發(fā)生情況對(duì)比

觀察組患者危險(xiǎn)發(fā)生率為10%，顯著低于對(duì)照組患者危險(xiǎn)發(fā)生率的32%。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度情況比較

護(hù)理后，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度為96%，顯著高于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度的88%。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。

3 討論

近年來，隨著疾病種類越來越多，在普外科就診的患者數(shù)量呈上升趨勢(shì)，而發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的事件也隨之增加，高度引起醫(yī)護(hù)人員的重視。提高護(hù)理人員的防范意識(shí)，調(diào)動(dòng)護(hù)理工作者的主觀能動(dòng)性，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，在護(hù)理工作中耐心細(xì)心，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降到最低。

本研究顯示，通過對(duì)患者發(fā)生危險(xiǎn)的因素進(jìn)行分析，提前做到防范措施，加強(qiáng)護(hù)理管理工作，顯著降低了患者危險(xiǎn)的發(fā)生率，給患者生命予以最大保障，獲得了患者的一致認(rèn)可。

綜上所述，經(jīng)過詳細(xì)的分析調(diào)查，普外科患者容易發(fā)生危險(xiǎn)因素有給藥錯(cuò)誤、傷口感染、導(dǎo)管松脫、壓瘡、跌倒、針刺傷等方面，采取預(yù)見性護(hù)理措施，可以對(duì)可能發(fā)生危險(xiǎn)的因素進(jìn)行防范，降低患者發(fā)生危險(xiǎn)的幾率，獲得患者的一致好評(píng)，在臨床護(hù)理工作中具有重要作用，值得廣發(fā)推廣普及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 程秀芹.普外科護(hù)理過程中的常見危險(xiǎn)因素及降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（73）：218.

[2] 梁坤.普外科護(hù)理過程中常見的危險(xiǎn)因素及降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的措施探究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（22）：279-280.

[3] 朱劉紅.普外科護(hù)理中存在的危險(xiǎn)因素和防范措施研究[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（22）：81+83.

[4] 陳雙英.普外科護(hù)理過程中的常見危險(xiǎn)因素及降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的措施分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（18）：125-126.