談翠 彭麗麗 王紅霞

【摘 要】 目的：對(duì)加為重癥患者開展整體性急診急救護(hù)理的效果進(jìn)行調(diào)查。方法：以我院68例急診危重癥患者為調(diào)查樣本，采用隨機(jī)分組分為兩組，人數(shù)相同，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予整體性急診急救護(hù)理，比較患者護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者搶救成功率為97.1 %，對(duì)照組為2.9 %，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05）。對(duì)照組患者搶救時(shí)間為（34.6±7.9）min，觀察組為（22.8±6.7）min，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05）。結(jié)論：整體性急診急救護(hù)理能夠提升搶救成功率。

【關(guān)鍵詞】 急診危重癥;整體性護(hù)理;急救護(hù)理

急診危重患者死亡率非常高，急診科作為患者搶救主要場(chǎng)所，其護(hù)理管理質(zhì)量直接影響患者搶救成功率。積極、有效的護(hù)理管理能夠?yàn)閾尵葼?zhēng)取更多的時(shí)間，反之則會(huì)耽誤患者搶救，因此，提升急診搶救護(hù)理的科學(xué)性、有效性是非常有必要的[1]。整體性護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的一種，整體性護(hù)理能夠在患者接受全面急診、搶救的同時(shí)提供更全面的護(hù)理管理。本次研究將針對(duì)整體性急診急救護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院68例急診危重癥患者為調(diào)查樣本，本次研究時(shí)間為2018年9月-2019年9月。本次研究符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)審批。

對(duì)照組：患者年齡平均（53.6±4.6）歲，男性患者19例，女性患者15例，呼吸系統(tǒng)疾病患者13例、心血管疾病患者15例、其他患者6例。

觀察組：患者年齡平均（54.2±4.3）歲，男性患者18例，女性患者16例，呼吸系統(tǒng)疾病患者14例、心血管疾病患者15例、其他患者5例。

1.2 一般方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理管理，患者入院后快速分診，評(píng)估患者生命體征，協(xié)助醫(yī)師開展搶救，完成急診常規(guī)操作和管理。觀察組給予整體性急診急救護(hù)理管理。

院前管理：接診患者后要立刻評(píng)估患者病情開展搶救措施，并要與院內(nèi)聯(lián)系，及時(shí)向院內(nèi)通報(bào)患者情況，急診科護(hù)理人員要與現(xiàn)場(chǎng)急救人員保持實(shí)時(shí)聯(lián)系，了解患者病情發(fā)展，并根據(jù)院前情況準(zhǔn)備搶救需要的儀器、藥物。及時(shí)與醫(yī)師取得聯(lián)系，初步評(píng)估患者病情，并針對(duì)患者可能發(fā)生的病變及時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室協(xié)助檢查、治療，并做好會(huì)診準(zhǔn)備，為患者搶救做好充分的準(zhǔn)備。

患者入院后由急診科經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員負(fù)責(zé)分診，根據(jù)患者病情為患者提供初步指導(dǎo)和管理，縮短患者分診滯留時(shí)間，提升患者搶救效率。分診完成后協(xié)助醫(yī)師開展搶救措施，為呼吸障礙的患者建立呼吸通道，保證患者呼吸通暢，同時(shí)快速建立2條靜脈通道，1條常規(guī)輸液，1條搶救。監(jiān)測(cè)患者生命體征，發(fā)現(xiàn)異常立刻通知醫(yī)師。所有操作均要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，針對(duì)需要檢查、會(huì)診的患者開放綠色通道，依照入院前評(píng)估、準(zhǔn)備完成檢查和會(huì)診，縮短患者搶救時(shí)間。

護(hù)理人員要全程陪伴患者完成檢查、搶救，針對(duì)清醒的患者要給予相應(yīng)的心理護(hù)理，穩(wěn)定患者情緒，避免患者情緒過(guò)度波動(dòng)，影響搶救[2]。當(dāng)患者搶救成功后可將其轉(zhuǎn)入相應(yīng)的病房，急診科護(hù)理人員要與病房護(hù)理人員做好交接。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者搶救成功率、死亡率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)患者搶救時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用我院自制量表評(píng)估家屬滿意度，量表分為滿意、一般、不滿意三個(gè)等級(jí)，滿意度=滿意比例。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

采用SPSS 18.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，t值為計(jì)量資料檢驗(yàn)值，卡方值為計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)值，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 搶救情況統(tǒng)計(jì)

觀察組患者搶救成功率為97.1 %，對(duì)照組為2.9 %，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05），詳見下表。

2.2 護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)

觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05），詳見下表。

2.3 搶救時(shí)間統(tǒng)計(jì)

對(duì)照組患者搶救時(shí)間為（34.6±7.9）min，觀察組為（22.8±6.7）min，統(tǒng)計(jì)有差異（P<0.05，t=6.64）。

3 討論

急診科護(hù)理管理質(zhì)量對(duì)患者搶救成功率十分重要，其直接影響患者安全。在開展急診搶救的過(guò)程中務(wù)必要遵循以人為本的護(hù)理理念，醫(yī)護(hù)人員要共同努力協(xié)作，完成搶救、縮短患者搶救時(shí)間，提升患者搶救成功率高。但常規(guī)的護(hù)理管理內(nèi)容過(guò)于繁瑣，且效率較低，患者院前、院內(nèi)管理并無(wú)緊密聯(lián)系，導(dǎo)致護(hù)理斷層，因此管理效果不理想，患者搶救成功率低下。

整體性急診護(hù)理管理能夠?qū)⒃呵?、院?nèi)護(hù)理更好的連接在一起，提升護(hù)理管理的流暢度，進(jìn)而能夠更好的為患者提供服務(wù)。整體性急診護(hù)理能夠在患者入院前初步評(píng)估其病情，并做好預(yù)準(zhǔn)備，協(xié)調(diào)相關(guān)科室，能夠最大限度縮短搶救時(shí)間、減少護(hù)理紕漏發(fā)生，讓患者能夠獲得及時(shí)、有效的搶救，進(jìn)而提升患者搶救成功率。

在本次調(diào)查結(jié)果中顯示，觀察組患者搶救成功率為97.1 %，患者搶救成功率明顯更高，其搶救所用時(shí)間更短，證明患者搶救效率更高，進(jìn)而能夠提升家屬護(hù)理滿意度。對(duì)我院結(jié)果進(jìn)行分析后我們認(rèn)為，整體性急診搶救護(hù)理能夠從院前、入院分診、急救等不同的方面出發(fā)全面銜接護(hù)理流程，為患者提供更高質(zhì)量的搶救護(hù)理，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，因此值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅穎，王俊艷，樊潔婷，等.急診危重癥患者進(jìn)行整體性急救護(hù)理的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（91）：117+120.

[2] 吳娟.對(duì)急診危重癥患者進(jìn)行整體性急診急救護(hù)理的效果探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（61）：224-225.