郝美霞

【摘 要】 目的：探討達(dá)菲林聯(lián)合戊酸雌二醇治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效及對(duì)炎癥因子的影響效果。方法：研究本院94例子宮內(nèi)膜異位癥患者，隨機(jī)分為參照組與綜合組各47例，參照組運(yùn)用達(dá)菲林用藥，綜合組運(yùn)用達(dá)菲林聯(lián)合戊酸雌二醇治療，分析各組用藥后患者炎癥因子水平與治療療效情況。結(jié)果：治療總有效率方面，綜合組95.74%，參照組78.72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在患者TNF-α、IL-6、IL-8等有關(guān)炎癥因子水平上，綜合組治療前后評(píng)分降低程明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;兩組對(duì)比沒有明顯差異，p>0.05。結(jié)論：達(dá)菲林聯(lián)合戊酸雌二醇治療子宮內(nèi)膜異位癥療效明顯，改善炎癥因子更為明顯。

【關(guān)鍵詞】 達(dá)菲林;戊酸雌二醇;子宮內(nèi)膜異位癥;療效;炎癥因子;效果

子宮內(nèi)膜異位癥屬于常見婦科疾病之一，該病在育齡女性中發(fā)病率約為15%[1]。該病屬于育齡期女性常見問題，患者會(huì)有痛經(jīng)、不孕與盆腔包塊等問題[2]。疾病治療中一般多采用激素用藥。觀察94例子宮內(nèi)膜異位癥患者，分析運(yùn)用達(dá)菲林聯(lián)合戊酸雌二醇治療后患者炎癥因子水平與治療療效狀況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

研究本院94例子宮內(nèi)膜異位癥患者，案例選取時(shí)間段為2018年2月至2019年10月階段，隨機(jī)分為參照組與綜合組各47例，參照組中，年齡從25歲至34歲，平均（28.19±3.27）歲;綜合組中，年齡從24歲至35歲，平均（29.53±2.27）歲;各組患者的基本年齡、病情等信息方面不存在明顯差異，有對(duì)比研究意義。

1.2 方法

參照組運(yùn)用達(dá)菲林用藥，在術(shù)后3至5天或者月經(jīng)的前兩天開始用藥，每次3.75mg做皮下注射用藥，每?jī)纱沃g間隔28天，持續(xù)做3次注射用藥;綜合組運(yùn)用達(dá)菲林聯(lián)合戊酸雌二醇治療，達(dá)菲林與參照組用藥一致，在首次達(dá)菲林用藥后進(jìn)行戊酸雌二醇用藥，每次0.5mg，每天1次用藥，持續(xù)3個(gè)月用藥。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

分析各組用藥后患者炎癥因子水平與治療療效情況。治療療效中顯效為治療后疾病癥狀評(píng)分降低幅度在70%以上，有效為疾病癥狀評(píng)分在30%至70%，無效為治療療效在30%以內(nèi)，治療總有效率為30%以上患者比例之和[3]。炎癥因子水平觀察主要集中在TNF-α、IL-6、IL-8等指標(biāo)，評(píng)分越低情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

整理有關(guān)數(shù)據(jù)，運(yùn)用spss23.0分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各組患者治療療效情況

見表1，治療總有效率方面，綜合組95.74%，參照組78.72%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 各組患兒疾病恢復(fù)速度情況

見表2，在患者TNF-α、IL-6、IL-8等有關(guān)炎癥因子水平上，綜合組治療前后評(píng)分降低程明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;兩組對(duì)比沒有明顯差異，p>0.05。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥具體的病因較多繁復(fù)，其特點(diǎn)在于性激素依賴問題?；颊咧杏?0%至80%比例會(huì)存在盆腔疼痛、月經(jīng)異常、不孕以及盆腔結(jié)節(jié)、包塊情況[4]。對(duì)患者的生育能力構(gòu)成威脅。達(dá)菲林發(fā)揮促性腺激素功效，一般運(yùn)用皮下注射用藥方式，對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥可以產(chǎn)生對(duì)雌二醇排泄的抑制功效，讓異位子宮內(nèi)膜退化，讓其病灶逐步的萎縮與壞死，由此改善病情?？梢源偈箖?nèi)膜細(xì)胞增殖能力得到控制，由此避免血管新生，異位內(nèi)膜更好的控制改善。雖然該藥可以發(fā)揮一定治療功效，但是也容易引發(fā)多種不良反應(yīng)，影響治療的安全性。戊酸雌二醇用藥可以有效提升患者雌激素水平，改善患者機(jī)體雌激素水平異常問題。本研究中，綜合組在常規(guī)達(dá)菲林用藥上使用戊酸雌二醇用藥，有效的提升了治療療效，患者疾病癥狀與體征情況改善明顯，減少疾病帶來的生理不適感。據(jù)有關(guān)臨床案例現(xiàn)實(shí)，添加戊酸雌二醇用藥可以有助于減少藥物藥物不良反應(yīng)，患者體驗(yàn)感受更好。本研究中，在控制炎性因子方面，兩組用藥差異不明顯，但是在治療療效上，綜合組治療的顯效率更高，整體的治療成效更為明顯。本研究案例的整體樣本量相對(duì)較少，尤其是對(duì)于合并有其他疾病的患者，用藥效果的觀察也值得不斷積累豐富，優(yōu)化整體的治療成效。要觀察藥物產(chǎn)生的各指標(biāo)變化，同時(shí)也需要考慮患者使用后的反應(yīng)感受，做好個(gè)案分析，也需要觀察整體的特點(diǎn)規(guī)律，為臨床用藥提供參考。臨床相似用藥也有其它組合用藥，要更為細(xì)致的考慮用藥劑量、成本、藥效持續(xù)時(shí)間等細(xì)節(jié)問題，保證用藥觀察信息的完善性。

綜上所述，達(dá)菲林聯(lián)合戊酸雌二醇治療子宮內(nèi)膜異位癥療效明顯，改善炎癥因子較好，整體的治療狀況更為理想。具體處理應(yīng)對(duì)上，要合理的把控合并用藥，盡可能的降低藥物不良反應(yīng)，更好的改善疾病癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1] 董朝玉，胡紅文，岳紅萍.分析聯(lián)用達(dá)菲林、戊酸雌二醇治療子宮內(nèi)膜異位癥價(jià)值[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（8）：52，55.

[2] 陳喜婷，吳小妹.達(dá)菲林聯(lián)合戊酸雌二醇治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效及對(duì)炎癥因子的影響[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2018，26（8）：683-686.

[3] 孫雪琴，叢慧芳，張?zhí)鞁?桂香溫經(jīng)止痛膠囊治療寒凝血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)臨床研究[J].中醫(yī)藥信息，2019，36（6）：75-78.

[4] 曹娟，崔軼凡.活血逐瘀湯治療子宮內(nèi)膜異位癥臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2019，34（20）：3113-3114.