喬滿霞

【摘 要】目的：探討社區(qū)健康教育對高血壓患者的影響。方法：選擇本社區(qū)高血壓居民60例進行健康教育，比較健康宣教前后的血壓變化。結(jié)果：健康教育后患者的血壓值更接近正常范圍，P<0.05。結(jié)論：社區(qū)健康教育更能讓患者了解血壓的相關(guān)知識，學(xué)會自我護理能力，改善生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū);健康教育;高血壓

【中圖分類號】R494【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）13--01

高血壓是導(dǎo)致腦卒中、冠心病發(fā)病的常見危險因素之一，會給患者的生活質(zhì)量、生命安全帶來嚴重影響。高血壓的發(fā)病率呈不斷上升趨勢，成為不可忽視的群體[1]。對于高血壓患者不但要做好藥物治療，更重要讓患者重視高血壓，糾正生活習(xí)慣，提高自我監(jiān)測、防治意識，從而降低并發(fā)癥發(fā)生，提高生活質(zhì)量。我國高血壓人數(shù)眾多，提高高血壓的知曉率非常重要，社區(qū)宣傳是提高對高血壓認知的重要方法，通過對本地居民進行隨訪、健康教育，來減少高血壓發(fā)病，促使患者血壓控制穩(wěn)定等。本研究對加強社區(qū)高血壓患者的健康教育，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月～2019年6月我社區(qū)內(nèi)高血壓居民60例進行隨訪健康教育，納入標(biāo)準(zhǔn)：入選患者均符合《高血壓防治指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為高血壓;患者均為本轄區(qū)居民;患者均在50歲以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在認知障礙患者、精神疾病患者、溝通障礙患者。其中男33例，女27例;年齡51～69歲，平均（56.4±2.3）歲;并根據(jù)患者的高血壓病史、家族史、以及各項診斷報告等進行分析，建立電子健康檔案。

1.2 方法

對60例高血壓患者進行健康宣教，留下患者聯(lián)系方式、家庭住址，如患者來社區(qū)則通過宣傳欄、發(fā)放健康手冊等進行宣教;不定期對患者采取微信、電話等方式隨訪;同時成立社區(qū)護理小組，每年4次或4次以上到患者家中面對面隨訪，深入患者家庭了解患者的具體生活方式，健康教育內(nèi)容主要包括高血壓的發(fā)病因素、預(yù)防措施、治療方法、正確生活方式等，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 血壓監(jiān)測 為患者講解高血壓的發(fā)病知識、危險因素、急救措施等，教會患者正確使用血壓計和測量血壓的方法，提高患者對高血壓的認識，出現(xiàn)異常癥狀可及時發(fā)現(xiàn)，并進行正確的家庭急救，減少并發(fā)癥發(fā)生率。

1.2.2 飲食指導(dǎo) 高血壓和飲食密切相關(guān)，護理人員需根據(jù)患者具體情況制定食譜，計算患者每日所需的總熱量，合理分配三大營養(yǎng)物質(zhì)攝入量[2]。同時嚴格限制食鹽的攝入量，每日在4～6g之間;多食用新鮮蔬菜、水果等維生素豐富的食物，鼓勵患者食用豆制品等植物蛋白豐富食物，飲食采取少食多餐的方式，切忌暴飲暴食;不可食用辛辣、油膩、腌制品、動物內(nèi)臟等食物，不可飲用濃茶、咖啡等飲品，告知患者吸煙能夠造成組織缺氧，增加心肺負擔(dān)，同時吸煙能夠促進膽固醇沉積于血管壁，增加動脈粥樣硬化發(fā)生率，鼓勵患者戒煙酒。

1.2.3 運動指導(dǎo) 根據(jù)患者的年齡、病情、體重等進行運動計劃，告知患者適當(dāng)?shù)倪\動能夠改善血壓，同時還可放松心態(tài)，改善睡眠等[3]，對于老年患者多選擇散步、太極拳、慢跑等運動強度較低的方式，囑患者運動時不可講話，運動強度從輕度開始，適應(yīng)之后逐步增加強度;老年高血壓患者在運動時有家屬陪伴，特別冬季注意防滑、感冒等;如患者在運動中出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀，應(yīng)立即停止運動，充分休息，避免低血壓發(fā)生。

1.2.4 藥物指導(dǎo) 目前藥物是控制高血壓最主要手段，由于高血壓尚無特效治療方案，患者需要終身服藥;高血壓用藥應(yīng)遵循小劑量開始服用，進行緩慢降壓[4];但部分患者常認為降壓效果不理想，自行停藥、換藥，甚至增加劑量，導(dǎo)致血壓明顯波動，治療效果不佳。護理人員需指導(dǎo)高血壓患者正確、合理用藥，囑患者嚴格按照醫(yī)囑用藥，按時、按量有規(guī)律的服用，當(dāng)血壓得到明顯控制后，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行調(diào)整劑量。

1.2.5 放松心態(tài) 社區(qū)內(nèi)定期組織高血壓居民進行體檢，認真傾聽患者的訴說，做好有效溝通，真正為患者解決實際問題;和患者建立良好的關(guān)系，加強和患者之間的交流，使患者得到放松;對于存在負性心理患者，需做好針對性的心理疏導(dǎo)，培養(yǎng)患者興趣愛好，增加機體活動，提高對生活的信心。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察60例高血壓患者健康教育前后的血壓變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采取SPSS25.0軟件統(tǒng)計處理，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

如下表所示，健康教育后患者血壓值更低，P<0.05。

3 討論

高血壓為常見心血管疾病，是發(fā)生心血管事件的危險因素。我國高血壓人數(shù)超過3億，其發(fā)病率仍有增長趨勢，形勢非常嚴峻。高血壓的防治工作仍然非常嚴峻，而患者對高血壓的知曉率較低，特別在偏遠地區(qū)、農(nóng)村等。據(jù)研究顯示，有70%接受治療的高血壓患者血壓未達到正常范圍。雖然高血壓尚無特效藥物，但隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，采用藥物控制血壓取得了顯著效果;但僅靠用藥改變血壓非常困難，部分患者依從性差，不按照醫(yī)囑用藥;部分患者不糾正錯誤生活習(xí)慣，導(dǎo)致血壓大幅度波動;因此，醫(yī)療機構(gòu)對高血壓患者不僅僅是治療，更應(yīng)該讓患者了解高血壓的相關(guān)知識，注意事項等，讓患者更重視高血壓，能夠在生活中加強自我護理能力，做好預(yù)防工作。本社區(qū)對高血壓患者從多方面進行健康教育，采取口頭宣教、宣傳手冊及家庭隨訪等方式，通過面對面隨訪，增加了護理人員和患者的親切感，促使醫(yī)患關(guān)系更融洽，并讓患者真正認識到高血壓的危害，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，適當(dāng)運動，放松心情等，讓患者對生活充滿信心和向往，學(xué)會自我監(jiān)測血壓、自我護理管理能力，從而改善預(yù)后。

參考文獻

賴銀勝，李劍，周榮峰，汪顯敏，莫偉棟，陳浩庭.家庭健康教育模式對社區(qū)高血壓患者血壓控制效果、生活方式及生活質(zhì)量的影響[J].廣西醫(yī)學(xué)，2016，（1）：39-42.

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