王吉昕 孫建濤 蘇小燕

【摘 要】 目的：分析靜脈溶栓治療急性心肌梗死并心臟驟停的效果。方法：選取72例急性心肌梗死并心臟驟停患者作為研究對(duì)象，患者均于2018年3月至2019年7月期間入院接受治療的，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者劃分為兩組，常規(guī)組34例，觀察組38例。予以常規(guī)組常規(guī)治療;觀察組患者在常規(guī)組患者的基礎(chǔ)上加以靜脈溶栓治療。對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及死亡率。結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率1例，占2.63%，明顯低于常規(guī)組的11例，占32.35%（P<0.05）;觀察組死亡1例，占比2.63%;常規(guī)組死亡9例，占比26.47%;觀察組患者的死亡率明顯低于常規(guī)組（X2=8.527，P=0.003）（P<0.05）。結(jié)論：給予急性心肌梗死并心臟驟?；颊哽o脈溶栓治療，能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，并降低患者的死亡率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 靜脈溶栓治療;急性心肌梗死;心臟驟停

在臨床治療中，急性心肌梗死并心臟驟停是一種較為常見的疾病，通過(guò)給予患者靜脈溶栓治療，能夠使患者已經(jīng)閉塞的血管再通，并確保缺血心肌能夠再次獲得灌注，從而有效縮小心肌梗死的面積，最終達(dá)到治療的目的[1]。靜脈溶栓的治療方式能夠?qū)l死心肌進(jìn)行控制，同時(shí)有效縮小心肌梗死的面積，對(duì)于改善患者的預(yù)后狀況具有顯著的應(yīng)用意義?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在我院2018年3月至2019年7月入院接受治療的患者中，選取72例急性心肌梗死并心臟驟?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者劃分為兩組，常規(guī)組34例，觀察組38例。常規(guī)組患者中，男性、女性患者各19例、15例，年齡40～62歲，平均（47.32±3.21）歲;觀察組患者中，男性、女性患者各24例、14例;年齡42～60歲，平均（48.21±2.14）歲;兩組患者基本資料具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)治療。醫(yī)護(hù)人員給予患者心肺復(fù)蘇、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、改善心肌供血、強(qiáng)化抗血小板、氧療以及改善代謝狀況等治療方式。

觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以靜脈溶栓治療。在150萬(wàn)U尿激酶溶解在10ml的生理鹽水中，并在其中加入濃度為5%的100ml葡萄糖液體，以靜脈滴注的方式為患者給藥，保證靜脈滴注的時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi)。與此同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)給予患者阿司匹林，患者口服300mg，一天一次，同時(shí)采用皮下注射的方式給予患者6000U的低分子肝素，每12小時(shí)1次，患者持續(xù)接受治療5天，隨后長(zhǎng)期口服拜阿司匹林，每次口服300mg，一天一次。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥主要包括：梗死后心絞痛、心源性休克、心律失常以及上消化道出血。（2）觀察患者的死亡率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 軟件對(duì)72例急性心肌梗死并心臟驟?；颊叩臄?shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率1例，占2.63%，明顯低于常規(guī)組的11例，占32.35%（P<0.05），詳情見表1。

2.2 觀察患者的死亡率

觀察組死亡1例，占比2.63%;常規(guī)組死亡9例，占比26.47%;觀察組患者的死亡率明顯低于常規(guī)組（X2=8.527，P=0.003）（P<0.05）。

3 討論

急性心肌梗死合并心臟驟停會(huì)直接導(dǎo)致患者發(fā)生心臟性猝死的風(fēng)險(xiǎn)提高，根據(jù)最終的調(diào)查可以看到，在近幾年的發(fā)展過(guò)程中，臨床上，急性心肌梗死并心臟驟停的發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)，而該疾病對(duì)人們的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。在實(shí)際的治療過(guò)程中，必須要采取合適的治療措施，促使患者的預(yù)后狀況能夠得到改[1]。

在現(xiàn)階段的治療過(guò)程中，對(duì)急性心肌梗死并心臟驟停患者最主要的一種治療方式為靜脈溶栓治療，通過(guò)給予患者定量的尿激酶的方式，使患者的閉塞冠狀動(dòng)脈再通，最終達(dá)到縮小給患者心肌梗死面積的目的，同時(shí)使患者的心臟功能得到改善[2]，除此之外，通過(guò)利用靜脈溶栓治療的方式，能夠有效避免患者出現(xiàn)血管再阻塞的功效，能夠促使患者的重要臟器微循環(huán)得到改善，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[3-5]。

本研究中，常規(guī)組患者采用常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合使用靜脈溶栓方式治療，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率2.63%明顯低于常規(guī)組的32.35%;觀察組患者的死亡率2.63%明顯低于常規(guī)組的26.47%。由此證明，通過(guò)采用靜脈溶栓的方式，能夠有效改善患者的預(yù)后狀況，在急性心肌梗死并心臟驟?；颊咧委熤芯哂酗@著應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，給予急性心肌梗死并心臟驟?；颊哽o脈溶栓治療，最終達(dá)到的治療效果十分顯著，能夠有效降低患者的病死率，具有較高的可行性以及安全性，值得推廣。

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