李虹 徐芳

【摘 要】 目的：對(duì)于產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員對(duì)新生兒疼痛認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查。方法：選擇在2019年6月份對(duì)于我院50名產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員已發(fā)放調(diào)查問卷回收統(tǒng)計(jì)的方法研究本院醫(yī)務(wù)人員對(duì)新生兒疼痛認(rèn)知現(xiàn)狀。結(jié)果：發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)于新生兒疼痛認(rèn)知不全，獲得的知識(shí)大部分通過自身學(xué)習(xí)和互聯(lián)網(wǎng)中，沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過，對(duì)于疼痛的態(tài)度，大部分也保持著無所謂的態(tài)度。結(jié)論：產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員對(duì)于新生兒疼痛認(rèn)識(shí)不足，思想觀念過去老舊，需要讓醫(yī)務(wù)人員重新認(rèn)識(shí)新生兒疼痛，樹立一個(gè)積極的態(tài)度，學(xué)習(xí)并掌握評(píng)估方法和干預(yù)方法。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員;新生兒疼痛;認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查

疼痛對(duì)于人們來說都是一種不好的體驗(yàn)，是人們的主觀感覺。對(duì)于傳統(tǒng)觀念來說，新生兒由于自身的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，可能對(duì)于疼痛或者記憶疼痛不敏感，還認(rèn)為早期的疼痛對(duì)于兒童的生長發(fā)育是沒有影響的，而且新生兒也不能夠用語言來表達(dá)出自身的主觀感受，因此一直受不到人們的重視[1]。但經(jīng)過人們的研究發(fā)現(xiàn)，新生兒對(duì)于疼痛的感知，可能更加的持久、深遠(yuǎn);長時(shí)間的疼痛還會(huì)影響患兒的生理代謝、應(yīng)激及神經(jīng)系統(tǒng)，對(duì)患兒的身體造成永久性的傷害甚至死亡[2]。因此在臨床上需要重視新生兒疼痛的影響，需要臨床上的護(hù)理人員掌握相關(guān)的新生兒疼痛知識(shí)，才能夠更好的去幫助患兒減輕疼痛，對(duì)于患兒疾病的康復(fù)有著很大的幫助，現(xiàn)研究本院產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員對(duì)于新生兒疼痛認(rèn)知現(xiàn)狀的調(diào)查，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇在2019年6月份產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員，共50名，男性18名，女性32名。年齡22～50歲，平均（35.12±5.71）歲。最高學(xué)歷：大專18名，本科20名，碩士及其以上學(xué)位12名。發(fā)放對(duì)于新生兒疼痛認(rèn)知的調(diào)查問卷，并全部收回，有效率為100%。

1.2 方法 使用調(diào)查問卷的方法來對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行資料的收集，主要包括：產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員對(duì)于新生兒疼痛認(rèn)知現(xiàn)狀自評(píng)，獲得知識(shí)的來源，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員對(duì)于疼痛控制的態(tài)度?，F(xiàn)場(chǎng)發(fā)放后，填寫好后立即收回進(jìn)行信息的統(tǒng)計(jì)。發(fā)放對(duì)于新生兒疼痛認(rèn)知的調(diào)查問卷，并全部收回，有效率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用Epidata雙人核對(duì)的方式錄入調(diào)查數(shù)據(jù)，采用SPSS 17.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，并對(duì)其進(jìn)行處理及統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員對(duì)于新生兒疼痛認(rèn)知現(xiàn)狀自評(píng) 對(duì)于新生兒疼痛認(rèn)知的程度：全都了解3（6.00）人，部分了解5（10.00）人，了解一點(diǎn)10（20.00）人，根本不了解32（64.00）人。

2.2 獲得知識(shí)的來源 詳見表1.

2.3 產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員對(duì)于疼痛控制的態(tài)度 詳見表2.

3 討論

對(duì)于新生兒的疼痛，大多是來自于對(duì)于患兒的穿刺、注射等手術(shù)操作[3]。疼痛通常會(huì)引起患兒面部表情疼痛，以及抓撓等行為表現(xiàn)，還可能會(huì)導(dǎo)致血壓、心率氧飽和度等生理變化[4]。但由于我們對(duì)于新生兒疼痛的認(rèn)識(shí)不足，以及新生兒機(jī)體尚未發(fā)育完善，因此不能夠準(zhǔn)確的衡量新生兒的疼痛程度，也無法對(duì)于患兒疼痛狀態(tài)做出客觀的評(píng)價(jià)。

通過對(duì)于本院產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：（1）大多數(shù)的醫(yī)務(wù)人員對(duì)于新生兒的疼痛認(rèn)識(shí)不足。由于傳統(tǒng)觀念對(duì)于人們的誤導(dǎo)，覺得新生兒對(duì)于疼痛不敏感。而且大多數(shù)的人員掌握的資料也是通過自己的學(xué)習(xí)和互聯(lián)網(wǎng)上瀏覽所獲得的知識(shí)，并沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過關(guān)于新生兒疼痛的知識(shí)。（2）產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員對(duì)于疼痛的評(píng)估缺乏相應(yīng)的知識(shí)，大部分醫(yī)務(wù)人員并不會(huì)使用新生兒的疼痛評(píng)估工具，尤其是學(xué)歷低的人員，再加上患兒自身的表達(dá)能力缺乏，以及評(píng)估工具的稀少，國外的評(píng)估工具本土化，不適應(yīng)于中國的環(huán)境，使得評(píng)估量表存在一定的局限性。（3）產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員對(duì)于疼痛干預(yù)措施掌握較少。對(duì)于患兒應(yīng)該使用何種鎮(zhèn)定藥物，不是很清楚，可能是由于在學(xué)習(xí)藥理知識(shí)期間對(duì)于新生兒疼痛的介紹較少，因此對(duì)于鎮(zhèn)痛藥物的使用方法和原則關(guān)注度較低[5]。

因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)努力掌握關(guān)于新生兒疼痛的認(rèn)識(shí)。包括（1）改變觀念，有些醫(yī)務(wù)人員由于自身的認(rèn)知而對(duì)新生兒的疼痛并不在意，因此我們應(yīng)該強(qiáng)調(diào)新生兒疼痛的關(guān)鍵性，改變他們的認(rèn)知，讓其在平時(shí)工作生活中重視起來。（2）建立起完善的新生兒疼痛系統(tǒng)的評(píng)估。由于缺乏專業(yè)的評(píng)估系統(tǒng)，也導(dǎo)致很難對(duì)于新生兒疼痛做到一個(gè)有效的管理，因此，要結(jié)合平時(shí)工作中的經(jīng)驗(yàn)以及大量文獻(xiàn)來確定一個(gè)明確的指標(biāo)指導(dǎo)操作。（3）臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極參加新生兒疼痛管理的培訓(xùn)，定期參加新生兒疼痛相關(guān)知識(shí)的講座，正確認(rèn)識(shí)新生兒疼痛，糾正其認(rèn)識(shí)上的偏差，樹立積極處理和干預(yù)新生兒疼痛的態(tài)度，正確認(rèn)識(shí)新生兒疼痛的生理行為表現(xiàn)，掌握疼痛的評(píng)估方法和干預(yù)方法等。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉少貞，陳碧珠，梁婉華.新生兒護(hù)理中綜合性疼痛護(hù)理干預(yù)研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（11）：2660-2661.

[2] 林紫，鄭顯蘭，沈巧，等.兒童疼痛評(píng)估的研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2019，17（25）：3098-3101.

[3] 張婉瑩，王峻.特殊人群的疼痛管理及評(píng)估現(xiàn)狀[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（03）：19-21+24.

[4] 龐瑋.新生兒科護(hù)士疼痛管理認(rèn)知及影響因素的研究進(jìn)展[J].中外女性健康研究，2017（19）：10-11+22.

[5] 葉俏，龔雪，劉穎.新生兒科護(hù)士疼痛管理認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查分析與對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（10）：4-6.