【摘 要】目的：探討乙肝疫苗接種在預(yù)防乙型病毒性肝炎中的臨床效果。方法：選取160例在我院接受乙肝疫苗的兒童進(jìn)行調(diào)查研究，調(diào)查對(duì)象選自2018年3月-2019年3月，如果母親為HBsAg陽性，則需要同時(shí)對(duì)嬰幼兒進(jìn)行乙肝免疫球蛋白的接種。觀察不同接種時(shí)期嬰幼兒的HBsAb陽轉(zhuǎn)、HBsAb反應(yīng)，將嬰幼兒按照不同接種時(shí)期進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比。結(jié)果：首次接種乙肝疫苗24周后，嬰幼兒HBsAb陽轉(zhuǎn)率高于接種4周和12周，兩組數(shù)據(jù)之間對(duì)比存在明顯差異，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)兒童進(jìn)行乙肝疫苗的接種能夠有效減少乙型病毒性肝炎的發(fā)生情況，能夠有效提高體內(nèi)抗體量，臨床效果顯著，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】接種;乙肝疫苗;預(yù)防接種 ;乙型病毒性肝炎

【中圖分類號(hào)】R181.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-213-02

預(yù)防接種是指通過在健康人身體內(nèi)接種疫苗，使人類在不發(fā)病的情況下身體能夠產(chǎn)生抗體，從而對(duì)疾病起到免疫的作用[1]。預(yù)防接種是目前對(duì)于控制兒童傳染病比較直接，同時(shí)也最有效的一種途徑，隨著國家疫苗制度的不斷完善，人們的健康觀念也在不斷提升，預(yù)防接種疫苗已經(jīng)成為兒童預(yù)防疾病感染的最重要途徑[2]。減少疾病的發(fā)生能夠有效保障兒童的安全，減少疾病帶來的傷害和痛苦，從而提高整體生活質(zhì)量。本次調(diào)查選取160例在我院接種乙肝疫苗的兒童作為研究對(duì)象，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取在我院接種的乙肝疫苗兒童中選取160例進(jìn)行研究，將所有參與調(diào)查的兒童進(jìn)行乙型肝炎疫苗的接種，參選兒童的年齡在為2.8個(gè)月-15個(gè)月，中位年齡為（8.5±1.3）個(gè)月。其中男嬰幼兒人數(shù)為85例、女嬰幼兒的人數(shù)為75。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 在出生后24小時(shí)內(nèi)均進(jìn)行乙肝疫苗的接種。參選兒童在接種疫苗后均無發(fā)熱、嘔吐等現(xiàn)象。接種的兒童均無免疫缺陷和營養(yǎng)不良。參選患兒均進(jìn)行疫苗接種知情同意書，并且家長均簽字。

1.2 方法和檢測(cè)

首先選取疫苗，本次研究采用的是重組乙型病毒性肝炎疫苗。所有參選患兒接種疫苗均在上臂三角肌進(jìn)行肌內(nèi)注射。注射疫苗的時(shí)間按照0個(gè)月、1個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行[3]。嬰幼兒首次接種乙型肝炎疫苗須在嬰幼兒出生24小時(shí)內(nèi)。如果母親是乙肝攜帶者需要對(duì)嬰幼兒進(jìn)行第一次乙肝免疫球蛋白的接種，在出生后15天再進(jìn)行乙肝免疫球蛋白接種第二次。在第三個(gè)月和第六個(gè)月分別接種第二次和第三次乙肝疫苗。

在嬰幼兒空腹的狀態(tài)下，采用真空靜脈采血管采集3ml不抗凝靜脈血進(jìn)行檢測(cè)。然后將靜脈血標(biāo)本進(jìn)行血清分離，通過固相放射免疫分析法對(duì)嬰幼兒表面抗原以及表面抗體進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

在嬰幼兒首次接種第4周、12周、24周進(jìn)行嬰幼兒HBsAb陽轉(zhuǎn)情況的統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)（SPSS17.0）處理，計(jì)量資料選擇（x±s）來進(jìn)行表示，并且行以t進(jìn)行檢驗(yàn)。在本文當(dāng)中，認(rèn)為P<0.05的情況為存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)首次接種乙肝疫苗24周后嬰幼兒的HBsAb陽轉(zhuǎn)率。數(shù)據(jù)結(jié)果顯示接種疫苗24周后的HBsAb陽轉(zhuǎn)率要高于接種后4周以及12周。組間對(duì)比的數(shù)據(jù)結(jié)果有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

乙型病毒性肝炎是目前傳染性比較高的一種疾病，對(duì)兒童的生理健康以及生活質(zhì)量都會(huì)帶來嚴(yán)重威脅。因此臨床認(rèn)為乙型病毒性肝炎對(duì)兒童會(huì)存在很大的影響。乙型病毒性肝炎的傳播途徑主要包括血液傳播，體液傳播，性交傳播，母嬰傳播等等。其中比較常見的一種傳播途徑為母嬰傳播，因此對(duì)嬰幼兒預(yù)防措施要加以重視。由于乙型病毒性肝炎的傳播幾率比較大，因此要對(duì)其進(jìn)行疫苗接種很多，起到預(yù)防和控制的作用[4-5]。嬰幼兒在接種乙肝疫苗后不同時(shí)間乙型病毒性肝炎的抗體也會(huì)發(fā)生變化。據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，接種時(shí)間越長，嬰幼兒體內(nèi)的隱型病毒性肝炎抗體水平越低，因此要連續(xù)接種三次乙肝疫苗才能夠有效地達(dá)到對(duì)方的標(biāo)準(zhǔn)水平。為了驗(yàn)證其臨床價(jià)值，本次選取在我院進(jìn)行疫苗接種的兒童作為研究對(duì)象，觀察不同時(shí)間的抗體水平。接種疫苗24周后的HBsAb陽轉(zhuǎn)率要高于接種后4周以及12周。再一次驗(yàn)證了接種乙肝疫苗的臨床價(jià)值。

綜上所述，接種乙肝疫苗能夠顯著降低其乙肝發(fā)生率，值得在臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊莉娟.乙肝疫苗接種預(yù)防乙型病毒性肝炎的應(yīng)用效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（29）：148.

[2]Li Qun， Zhang Yuelong， Zhao Jing. Application of preventive and control measures in the prevention and treatment of viral hepatitis B [J]. China Health Nutrition， 2018， 28 （25）： 250 ≤ 251.

[3]馮夢(mèng)飛.乙肝疫苗接種預(yù)防乙型病毒性肝炎的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（14）：2574-2575.

[4]He Li， Zhu Wei， Deng Yuefeng， etc. Epidemiological investigation on hepatitis B virus infection in pregnant and lying-in women in Kunshan City [J]. China Maternal and Child Health Care， 2019， 34 （15）： 3567 x 3569.

[5]張麗.預(yù)防接種人群對(duì)乙型病毒性肝炎防治及疫苗接種知識(shí)的認(rèn)知調(diào)查[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2019（4）：246-247.

作者簡(jiǎn)介：陳兵（出生年1975年-），男，漢， 江蘇通州人，主治，本科，學(xué)士。研究方向：傳染病預(yù)防和控制。