李小雷 張園園 石蕾 盧新杰

本文通過高職護(hù)理專業(yè)專接本外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)引入網(wǎng)絡(luò)課程平臺(tái)的學(xué)習(xí)，探討其應(yīng)用效果。方法是實(shí)驗(yàn)組利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)與課堂教學(xué)相結(jié)合開展外科護(hù)理學(xué)教學(xué)，對(duì)照組則采取傳統(tǒng)教學(xué)方式，比較兩組學(xué)生的期末考試成績(jī)。結(jié)果是實(shí)驗(yàn)組的理論考試成績(jī)高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論是運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開展教學(xué)，學(xué)生的積極性和教師的信息化水平均得到提高，從而為高職護(hù)理專接本外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)改革提供一定的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)。

當(dāng)今社會(huì)正處于科技飛速發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)普及的時(shí)期，5G技術(shù)的不斷發(fā)展和應(yīng)用，國(guó)家對(duì)教學(xué)質(zhì)量要求的不斷提升，促使網(wǎng)絡(luò)教育日趨繁榮，教學(xué)平臺(tái)也應(yīng)運(yùn)而生。

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)是指在“互聯(lián)網(wǎng)+”的大背景下，實(shí)現(xiàn)教育資源共建、共享，促使教學(xué)資源的統(tǒng)一管理及有效使用，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)信息化教學(xué)、提高教學(xué)質(zhì)量的一種綜合教學(xué)平臺(tái)[1]。江蘇省自2008年推行“專接本”工作以來，逐步受到了參與院校、學(xué)生和社會(huì)的廣泛歡迎，形成了“品牌效應(yīng)”，“專接本”在自學(xué)考試總規(guī)模的比重呈現(xiàn)逐年上升的態(tài)勢(shì)[2]。在專接本教學(xué)中充分利用傳統(tǒng)教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合，體現(xiàn)以“學(xué)生為本”的理念，課堂學(xué)習(xí)與課外學(xué)習(xí)相結(jié)合能大大提高教學(xué)的效果。本研究通過構(gòu)建專接本外科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，與傳統(tǒng)教學(xué)互為補(bǔ)充，以期提高《外科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量。

傳統(tǒng)教學(xué)模式在高職護(hù)理專接本教學(xué)中存在的問題

外科護(hù)理學(xué)是高職院校護(hù)理專業(yè)開設(shè)的一門理論和實(shí)踐相結(jié)合的核心課程，主干專業(yè)課程，也是專接本專業(yè)的主干課程。學(xué)生通過學(xué)習(xí)，掌握外科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)與技能，形成良好的職業(yè)道德和正確的職業(yè)觀念。

筆者學(xué)校外科護(hù)理學(xué)專接本的教學(xué)方法主要還是停留在以傳統(tǒng)教學(xué)為主，即以教師為中心，教師在課堂上講課，學(xué)生在下面聽課，而相應(yīng)的情景模擬教學(xué)、PBL教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相對(duì)使用較少，缺乏與學(xué)生及時(shí)的溝通與互動(dòng)，而且很多學(xué)生反映教師使用的多媒體文字太多，還有很多老師過分依賴于多媒體而在上課時(shí)缺少必要的板書，這也在一定程度上影響了學(xué)生記筆記和聽課效果。另外，高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生為初中畢業(yè)升學(xué)，相教于高中起點(diǎn)學(xué)生，在學(xué)習(xí)態(tài)度及學(xué)習(xí)能力方面均有一定的差距，認(rèn)識(shí)力和理解力不足，參與意識(shí)也較為薄弱[3]，因此外科護(hù)理學(xué)課程效果不理想，這也是困擾教師外科護(hù)理學(xué)教學(xué)的一個(gè)難題。

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的構(gòu)建

從實(shí)際教學(xué)過程中我們感覺到，在引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)，從網(wǎng)絡(luò)中獲取教學(xué)資源并加以學(xué)習(xí)和利用，更能體現(xiàn)和符合當(dāng)前專接本課程的要求，但需避免教師和學(xué)生大海撈針一樣在網(wǎng)上無(wú)方向地獲取資料。所以，建立以學(xué)校自身為本，具有專接本特色的網(wǎng)絡(luò)課程資源已尤為必要。

筆者學(xué)校使用超星集團(tuán)的“泛雅”網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)比較晚，該平臺(tái)在整合課程資源、軟件研發(fā)、數(shù)字圖書館等方面均有優(yōu)勢(shì)的新一代網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)[4]。近兩年，筆者在系部老師的努力下依托該平臺(tái)建設(shè)了外科護(hù)理學(xué)專接本教學(xué)平臺(tái)。而該教學(xué)平臺(tái)由專接本任課教師和圖文信息技術(shù)中心計(jì)算機(jī)任課教師共同組成，均有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和熟練的使用教學(xué)制作工具。平臺(tái)設(shè)置了課程管理、教學(xué)資源、教學(xué)活動(dòng)三大模塊。課程管理主要是針對(duì)于外科護(hù)理學(xué)進(jìn)行的課程介紹、課程章節(jié)設(shè)置、教師和學(xué)生權(quán)限等;教學(xué)資源部分教師則將教學(xué)資源如新知識(shí)的要點(diǎn)、在學(xué)習(xí)中的注意事項(xiàng)、需要課前準(zhǔn)備的案例等傳到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，同時(shí)將授課中用到的教學(xué)資源如視頻影像資料、授課任務(wù)單、授課講義、課件等上傳至教學(xué)平臺(tái);教學(xué)活動(dòng)部分教師可以運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行課前輔導(dǎo)、課堂教學(xué)、課后測(cè)驗(yàn)，學(xué)生通過手機(jī)運(yùn)用平臺(tái)軟件進(jìn)行課前預(yù)習(xí)、課堂學(xué)習(xí)、課后練習(xí)。

《外科護(hù)理學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)實(shí)施與效果

實(shí)施對(duì)象

筆者所在學(xué)校選擇2016級(jí)高職護(hù)理專業(yè)專接本班，共計(jì)204名學(xué)生作為教學(xué)實(shí)施對(duì)象，年齡均在17-19歲。通過便利分組，將1班和2班組成實(shí)驗(yàn)組，3班和7班組成對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組104人，對(duì)照組100人，兩組學(xué)生入學(xué)以來已修課程的學(xué)習(xí)成績(jī)無(wú)顯著性差異（P>0.05），主要是理論教學(xué)為主，實(shí)施時(shí)間為一個(gè)學(xué)期。

實(shí)施過程

對(duì)照組教學(xué)過程。采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，課前不給同學(xué)布置具體的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生預(yù)習(xí)課程隨意、自主;理論課以教師為中心，教師通過講解的形式結(jié)合課件，并在課堂上采取對(duì)個(gè)別同學(xué)提問形式;實(shí)訓(xùn)課采取先集中示范講解，后以小組的形式分組對(duì)老師講解的內(nèi)容進(jìn)行練習(xí);課后只要求學(xué)生完成教師布置的書面作業(yè)即可。另外課堂不允許學(xué)生帶手機(jī)，但是對(duì)學(xué)生用手機(jī)上網(wǎng)查資料無(wú)硬性要求。

實(shí)驗(yàn)組教學(xué)過程。采用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)輔助下的外科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)，學(xué)生利用智能手機(jī)輔助外科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)。首先，學(xué)生下載安裝教學(xué)課程平臺(tái)應(yīng)用軟件，對(duì)于如何進(jìn)入學(xué)校的教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、如何進(jìn)入外科護(hù)理學(xué)課程平臺(tái)、如何進(jìn)入平臺(tái)展開學(xué)習(xí)進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。其次，要求學(xué)生課前進(jìn)入學(xué)習(xí)平臺(tái)預(yù)習(xí)單元相應(yīng)知識(shí)，包括課程介紹、教學(xué)大綱，根據(jù)平臺(tái)提示的知識(shí)點(diǎn)完成老師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，教師通過后臺(tái)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)信息，監(jiān)控學(xué)生完成情況[5]。課中的理論教學(xué)，教師則根據(jù)學(xué)生課前線上反饋學(xué)習(xí)的結(jié)果，對(duì)學(xué)生不理解的知識(shí)難點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)講解，提出具體的臨床問題，讓學(xué)生們結(jié)合預(yù)習(xí)的相關(guān)章節(jié)知識(shí)開展分組討論，學(xué)生自己做出總結(jié)，由其他組的同學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充及點(diǎn)評(píng)，最終由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和歸納，對(duì)于表現(xiàn)好的同學(xué)給予平時(shí)分的獎(jiǎng)勵(lì)。課后教師根據(jù)課堂上發(fā)現(xiàn)的問題以及教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成情況，在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上發(fā)布與章節(jié)內(nèi)容對(duì)應(yīng)的思考題和作業(yè)，教師通過平臺(tái)了解學(xué)生反饋的信息。學(xué)生課后隨時(shí)用手機(jī)查看課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容，進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)梳理和鞏固，完成課后練習(xí)和測(cè)驗(yàn)，提高自主學(xué)習(xí)能力。

統(tǒng)計(jì)分析方法

用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)值變量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用兩獨(dú)立樣本計(jì)量資料的t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

教學(xué)實(shí)施效果

考試成績(jī)分析。經(jīng)過一個(gè)學(xué)期的教學(xué)實(shí)驗(yàn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的《外科護(hù)理學(xué)》理論考試進(jìn)行了期末考核，對(duì)照組傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生成績(jī)?yōu)椋?6.55±8.91），實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生成績(jī)?yōu)椋?1.39±6.59），實(shí)驗(yàn)組的成績(jī)高于對(duì)照組（P<0.01），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過結(jié)果分析，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)顯著高于對(duì)照組，成績(jī)比較穩(wěn)定，由此可以推斷教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的學(xué)習(xí)有助于培養(yǎng)學(xué)生的綜合應(yīng)用能力，同時(shí)能夠促進(jìn)實(shí)驗(yàn)組同學(xué)整體的學(xué)習(xí)。

問卷調(diào)查情況。筆者根據(jù)學(xué)生利用教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開展課堂教學(xué)的評(píng)價(jià)，有利于養(yǎng)成課前學(xué)習(xí)的習(xí)慣（91.3%）、利于培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)意識(shí)（93.3%）、促進(jìn)了知識(shí)掌握（92.3%）等方面支持率較高。

討論

學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性得到提高

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的使用，突出了“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，提高了學(xué)生對(duì)課后碎片時(shí)間的利用率，解決專接本課程學(xué)期有限、時(shí)間緊迫的問題。同時(shí)對(duì)學(xué)生的消極學(xué)習(xí)行為進(jìn)行干預(yù)，提高學(xué)習(xí)的自主性，充分利用學(xué)校豐富的網(wǎng)絡(luò)硬件環(huán)境和大量的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源，讓學(xué)生擺脫教室的限制，實(shí)現(xiàn)隨時(shí)、隨地、隨身、隨意的學(xué)習(xí)。學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性得到相應(yīng)的提高。

有利于提高教師的信息化水平

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)對(duì)教師也提出了很大的要求，教師要轉(zhuǎn)變思維，學(xué)會(huì)運(yùn)用信息化技術(shù)[6]。運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是形勢(shì)發(fā)展的必然，學(xué)校和教師均要與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)校應(yīng)加大對(duì)教師的信息化技術(shù)的培訓(xùn)，通過培訓(xùn)使教師學(xué)會(huì)建設(shè)并利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，教師可以運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)手段與方法，提高自己的教學(xué)水平，更要及時(shí)的護(hù)和更新教學(xué)平臺(tái)內(nèi)容，維護(hù)和更新的過程就是教師信息化水平提高的過程。

結(jié)語(yǔ)

網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)飛速發(fā)展的時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)課堂也是大勢(shì)所趨，學(xué)生在校期間上課或課外利用手機(jī)訪問教學(xué)平臺(tái)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)已經(jīng)成為護(hù)生學(xué)習(xí)的最佳工具。教師在今后的外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)該改進(jìn)傳統(tǒng)教學(xué)方式，能夠引導(dǎo)學(xué)生利用手機(jī)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)學(xué)習(xí)，同時(shí)進(jìn)一步研究挖掘網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，從而提升課堂質(zhì)量和教學(xué)效果。

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