董慶榮

作為消化科的醫(yī)務工作者，我相信：絕大多數(shù)讀者都對夏季急性腸胃炎多多少少有一點認識，有的讀者還可能罹患過夏季急性腸胃炎，知道這種疾病發(fā)作起來非常不舒服。為人父母的讀者更會注意到：兒童很容易患上夏季急性腸胃炎，擔心自己的孩子會患上這種疾病鬧肚子?！裉?，我就來和大家談一談如何預防夏季急性腸胃炎。

一、認識夏季急性腸胃炎

夏季急性腸胃炎發(fā)病急，具有“病來如山倒”的特點。患者在進食后幾小時或24小時內便會發(fā)病。它的主要癥狀為：一般患者先有腹部不適、惡心、嘔吐等癥狀;很快患者就會出現(xiàn)腹部疼痛、急性腹瀉癥狀，排出黃色水樣便，糞便中還可能出現(xiàn)黏液，患者每天腹瀉數(shù)次甚至十多次;有的患者還會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，體溫一般不高，但也可能出現(xiàn)高熱。一些病情嚴重的患者由于嘔吐、腹瀉會導致脫水、酸中毒甚至休克[1]。

二、了解夏季急性腸胃炎的流行病學特征

2017～2018年，天津市的醫(yī)學專家就“急性腸胃炎發(fā)病情況”進行了一次隨機抽樣調查。此次調查的對象共計10204人，調查時間前后歷時一

年。此次調查發(fā)現(xiàn)：在被調查的對象中，有438人年齡在4歲以下，他們中有13人罹患夏季急性腸胃炎;在被調查的對象中，有311人年齡在5～14歲之間，他們中有7人罹患夏季急性腸胃炎;在被調查的對象中，有3564人年齡在25～44歲之間，他們中有56人罹患夏季急性腸胃炎;由此可見，兒童與中青年是夏季急性腸胃炎的易感人群[2]。

三、預防夏季急性腸胃炎，需要注意些什么？

預防夏季急性腸胃炎，首先需要我們了解這種疾病的病因。據醫(yī)學專家們分析，暴飲暴食、食用有毒食物、誤食鋇、鉛、汞等金屬、細菌感染，均可能引發(fā)急性腸胃炎。在夏季急性腸胃炎的全部病例中，超過75%是由于細菌感染造成的。——專家們進一步分析研究后發(fā)現(xiàn)：沙門氏菌、痢疾桿菌、傷寒菌、白喉菌、葡萄球菌等病菌均可引起夏季急性腸胃炎。這些病菌可以在牛奶、蛋、肉、動物內臟內大量繁殖，產生出大量內毒素;健康的人食用了被病菌污染的食物，胃、腸粘膜受到細菌內毒素的強烈刺激，會出現(xiàn)充血、水腫、腸腺分泌增加，產生劇烈的胃腸道反應，最后患上夏季急性腸胃炎。若沙門氏菌、內毒素進入血液，還可引起菌血癥、毒血癥[3]。

因此，預防夏季急性腸胃炎，需要注意以下幾點：

①做好個人衛(wèi)生，勤洗手（每次洗手時間必須超過30秒），勤洗澡;定期對家庭內全部用品進行消毒：不僅要消毒餐具、毛巾、衣物，還要消毒廁所、馬桶、水龍頭。蒼蠅等害蟲可以傳播病菌，因此，要主動消滅室內的害蟲。

②飲食一定要有規(guī)律，要定時進食、定量進食。盡量少吃辣椒等刺激性食物。上街時盡量不要購買街頭攤販售賣的食物。購買食物、蔬菜后12～24小時內要將它們全部吃掉，盡量不要讓食物、蔬菜隔夜。瓜果、蔬菜、肉類在烹飪前一定要用流水反復沖洗干凈。每天在進食時，應堅持吃5種以上的果蔬，多吃綠葉蔬菜、胡蘿卜、土豆、柑橘，每天吃肉不應超過90克

③在烹飪時要添加適量的醋。醋中含有蘋果酸、B 族維生素氨基酸、葡萄酸、琥珀酸、乳酸、鹽等營養(yǎng)成分，在烹飪時添加適量的醋，可以增進食欲，可以使魚、骨頭中所含的鈣、鐵、磷等營養(yǎng)物質溶解出來，提高食物的營養(yǎng)價值， 有利于消化吸收。醋中含有大量的醋酸，醋酸的分子式是CH3COOH，可以抑制、殺滅腸道內的痢疾桿菌及其他病菌。在食用魚、蟹、蝦時蘸點醋，可抑制腸毒素對人體的影響，有預防急性腸胃炎的作用。

④加強體育鍛煉，提高身體免疫力，也可以有效預防急性腸胃炎。每天進行適量的體育運動，可以調節(jié)心、肺功能，改善血液循環(huán)，促進機體的新陳代謝，增強呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、肌肉運動系統(tǒng)、神經系統(tǒng)等系統(tǒng)的生理功能，為免疫系統(tǒng)的器官、細胞、分子發(fā)揮作用創(chuàng)造良好的內在環(huán)境基礎。每天進行適量的體育運動，可增加 T 細胞和 B 細胞等免疫細胞的數(shù)量和活性，增強中性粒細胞、單核 - 巨噬細胞和自然殺傷細胞的活力，從而提高人體的固有免疫力和適應性免疫力。

⑤現(xiàn)在，有許多人喜歡開著私家車外出旅行。在自駕游途中，進餐條件往往不衛(wèi)生，很可能在路上患上急性腸胃炎。因此，我們要提醒自駕游愛好者，每次在外進餐前，一定要用流水洗凈自己的手、臉、餐具。若無法在進餐地點找到自來水龍頭，可在自己的轎車里準備一兩瓶75%的消毒酒精，在進餐前用酒精對自己的雙手、餐具進行消毒。不能吃不干凈或變質的食物，一旦發(fā)現(xiàn)食物變質，必須立即丟棄。不要生吃瓜果、蔬菜。不要在外吃涼拌菜、皮蛋等易受病菌污染的食物，不吃病死的家畜肉、家禽肉或腐敗的海產品;不要在簡陋的路邊小店隨意就餐。在自駕游途中，還可以為自己和家人準備一些大蒜、醋，并定時適量食用。在自駕游途中，要盡量避免飲用生水或未煮開的水，因此，必須準備大量的瓶裝水，供路上隨時飲用。

以上，是夏季急性腸胃炎的小常識，以及預防夏季急性腸胃炎需要注意的主要事項。最后我們要說的是：即使發(fā)生急性腸胃炎，也不必過分擔心，病情較輕的患者只需注意飲食，避免食用生、硬、辛、辣食物，在1～2天內便可自愈?！斎?，若病情嚴重，我們還是建議患者在第一時間內上醫(yī)院診治，我們醫(yī)務工作者就會讓患者做一些簡單的檢查，比如：血常規(guī)、大便常規(guī)、電解質等檢查以明確患者是否有細菌感染、病毒感染和脫水，然后根據具體情況來處理，同時告訴患者注意休息并叮囑患者忌食辛辣刺激性飲食，最好進清淡易消化的流食飲食、多飲水。若患者有細菌、病毒感染而且沒有嚴重脫水，我們就給予口服抗感染藥物、蒙脫石散保護胃腸道黏膜及雙歧桿菌補充腸道有益菌治療;若有感染且輕 - 中度脫水者就在予以口服抗感染藥物、蒙脫石散保護胃腸道黏膜及雙歧桿菌補充腸道有益菌基礎上再給予口服補液鹽治療;如果患者嘔吐、腹瀉脫水情況嚴重，我們會讓患者在短期內禁食并靜脈補液治療;如果患者腹痛難忍，我們會在排除了其他器質性疾病的情況下予以解痙止痛類藥物如654-2;如果患者嘔吐，我們會給患者使用維生素 B6或昂丹司瓊或甲氧氯普安等止吐;如果患者腹瀉不止，我們會為患者使用消旋卡多曲或苯乙哌啶;——只要治療得當，患者的癥狀會迅速出現(xiàn)好轉，只要幾天時間便可以出院，恢復正常的生活。

參考文獻：

[1]??? 黨二丹.替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療急性腸胃炎效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2020，30（06）：170-171.

[2]??? 郝鍵.替硝唑與阿莫西林治療急性腸胃炎患者的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2020，14（06）：138-139.

[3]??? 黃飛.奧美拉唑結合替硝唑治療急性腸胃炎的療效及安全性分析[J].中國實用醫(yī)藥，2020，15（08）：1-4.