宮學(xué)棟

摘 要：醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析是指將醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表與相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行對比分析，進(jìn)而對醫(yī)院的管理、經(jīng)營水平進(jìn)行評估并總結(jié)會(huì)計(jì)核算的經(jīng)驗(yàn)。隨著《政府會(huì)計(jì)制度—行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表》在2019年1月1日的施行，會(huì)計(jì)制度得到不斷的改革深化使及完善，為醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析提供了新方法。這既是一個(gè)發(fā)展機(jī)遇也是一個(gè)發(fā)展挑戰(zhàn)，當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)競爭日益激烈的狀態(tài)，醫(yī)院如何做好醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析至關(guān)重要，這不僅有利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的順利完成，還能改善經(jīng)營管理模式從而有效地降低醫(yī)療資源的浪費(fèi)，這對公立衛(wèi)生事業(yè)具有重要的意義。為此，本文將醫(yī)院現(xiàn)階段的發(fā)展?fàn)顩r與新會(huì)計(jì)制度進(jìn)行結(jié)合，對關(guān)于如何做好醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析給出相關(guān)策略建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表? 策略? 分析

隨著會(huì)計(jì)制度不斷地進(jìn)行改革深化，醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析在原有的基礎(chǔ)上也日趨完善，添加了一些成本報(bào)表、現(xiàn)金流量表、財(cái)務(wù)補(bǔ)貼支出與收入狀況表并將收入支出表中的藥物支出與收入明細(xì)表調(diào)出，成為收入費(fèi)用表。目前，醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析方法有很多，主要包括結(jié)構(gòu)分析法、動(dòng)態(tài)分析法、因素分析法、比較分析法等，其工作原理基本都是結(jié)合醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表與相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行對比分析，進(jìn)而對醫(yī)院的管理、經(jīng)營整體水平進(jìn)行評估，有利于增強(qiáng)其在經(jīng)營、管理等方面的改革創(chuàng)新能力。因此，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析不僅有利于提高醫(yī)院管理、經(jīng)營的整體水平，對推動(dòng)醫(yī)院順應(yīng)時(shí)代潮流發(fā)展、提高其綜合實(shí)力也具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、完善醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析的相關(guān)工作

（一）醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析存在問題

目前，大部分的醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析工作質(zhì)量都不高，主要表現(xiàn)在分析方式過于單一、分析范圍具有局限性，比如分析方式多為資金計(jì)算分析，分析范圍多限于收支信息與醫(yī)院資產(chǎn)的分析等，而報(bào)表分析不準(zhǔn)確會(huì)造成醫(yī)院對其管理、經(jīng)營整體水平評估不準(zhǔn)確，進(jìn)而導(dǎo)致決策有誤、醫(yī)療資源分配不均等不良結(jié)果。此外，會(huì)計(jì)報(bào)表分析工作人員的工作技能不專業(yè)、工作素質(zhì)不高也是造成醫(yī)院綜合實(shí)力難以提高的因素。隨著信息化時(shí)代的到來，會(huì)計(jì)報(bào)表分析工作的工作人員需要具備更多的知識儲(chǔ)備和更高的專業(yè)技能，但大多數(shù)醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表分析工作尚不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在經(jīng)營管理過程中已取得的成績及處理已存在的問題，因而對醫(yī)院整體經(jīng)營管理水平的評估與會(huì)計(jì)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)產(chǎn)生不良影響，使得醫(yī)院綜合實(shí)力的提升受阻，影響其在市場競爭中的核心競爭力。

（二）醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析改善措施

對于會(huì)計(jì)報(bào)表分析工作質(zhì)量不高問題，醫(yī)院可基于原有的會(huì)計(jì)報(bào)表分析體系結(jié)合多種分析方法進(jìn)行綜合性穿插運(yùn)用，將會(huì)計(jì)報(bào)表內(nèi)容進(jìn)行結(jié)構(gòu)化、動(dòng)態(tài)化的整體分析，該過程是通過提高核算方法的多樣性，進(jìn)而提高核算結(jié)果的準(zhǔn)確性與科學(xué)性，保障了會(huì)計(jì)報(bào)表的信息質(zhì)量，更有利于醫(yī)院的決策生效。會(huì)計(jì)報(bào)表分析是一項(xiàng)復(fù)雜且專業(yè)性強(qiáng)的工作，因而增強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析工作隊(duì)伍的專業(yè)知識及素養(yǎng)具有建設(shè)性意義。醫(yī)院可對原有的會(huì)計(jì)報(bào)表分析工作隊(duì)伍進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，采用多途徑學(xué)習(xí)方式，包括會(huì)計(jì)報(bào)表分析專業(yè)培訓(xùn)會(huì)議、經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議、線上課程學(xué)習(xí)、外出進(jìn)修等，進(jìn)而有效地提升醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析工作隊(duì)伍的專業(yè)知識及素養(yǎng)，為提高醫(yī)院經(jīng)營管理綜合水平奠定堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。

二、進(jìn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析的盈虧分析

（一）醫(yī)院虧損成因分析

在進(jìn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析過程中，要明確其發(fā)生虧損現(xiàn)象的主要原因，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀與市場經(jīng)濟(jì)體系下的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營規(guī)則，分析其虧損成因。結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院出現(xiàn)虧損的原因主要有兩個(gè)：一是醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析能力薄弱，引起財(cái)務(wù)管理混亂，對醫(yī)院的管理、經(jīng)營整體水平評估失誤，出現(xiàn)醫(yī)療資料分配不合理的現(xiàn)象，致使其即使接受了國家財(cái)政部門的財(cái)政補(bǔ)貼仍存在入不敷出的現(xiàn)象。二是國家補(bǔ)貼收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與市場經(jīng)濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)不一致，致使財(cái)政部門對醫(yī)院的補(bǔ)貼不足。因?yàn)獒t(yī)院屬于非營利性機(jī)構(gòu)，所以國家為其制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為低成本標(biāo)準(zhǔn)，彈性弱，不受物價(jià)波動(dòng)的影響，但醫(yī)院在服務(wù)過程中耗費(fèi)的醫(yī)療資源、水電煤氣費(fèi)等成本均實(shí)行市場經(jīng)濟(jì)，因而出現(xiàn)隨著物價(jià)上漲，成本支出不斷上升，收費(fèi)收入不變的虧損現(xiàn)象。

（二）醫(yī)院還債能力分析

還債能力即為償還債務(wù)能力，主要包括長期償債能力及短期償債能力。現(xiàn)常用的衡量償債能力指標(biāo)主要有三個(gè)，分別為流動(dòng)負(fù)債比率及速動(dòng)比率、現(xiàn)金、流動(dòng)負(fù)債情況下的資產(chǎn)流動(dòng)比率，其中流動(dòng)負(fù)債比率是指現(xiàn)金流量在流動(dòng)負(fù)債中的占比，占比越小，說明越具有償還能力;流動(dòng)負(fù)債速動(dòng)比率是指去除不穩(wěn)定存貨及攤銷的費(fèi)用、變現(xiàn)能力差的費(fèi)用的流動(dòng)資產(chǎn)，與還債能力成正比;資產(chǎn)流動(dòng)比率與償還能力也成正比，但資產(chǎn)流動(dòng)比率過高說明流動(dòng)資產(chǎn)占總資產(chǎn)的比例很大，會(huì)對資金使用效率產(chǎn)生不良影響。

（三）醫(yī)院盈利能力分析

盈利能力即獲取利潤的能力，常用衡量指標(biāo)有六個(gè)，分別為業(yè)務(wù)收入的利潤率、總資產(chǎn)報(bào)酬率、凈資產(chǎn)收益、成本費(fèi)用的利用率、社會(huì)積累及社會(huì)貢獻(xiàn)率，其中業(yè)務(wù)收入利潤率為企業(yè)最大盈利來源，與盈利能力成正比，當(dāng)其比率越大說明獲得的利潤水平更高，市場競爭力更強(qiáng);總資產(chǎn)報(bào)酬率越高表明整體經(jīng)營管理水平提高，進(jìn)而提高單位效益與盈利能力成正比;凈資產(chǎn)收益衡量的是保障投資人的能力，其收益水平越高，保障能力越強(qiáng);成本費(fèi)用利用率與盈利能力成正比，利用率高表明成本費(fèi)用控制情況良好，可提高醫(yī)院市場競爭能力;社會(huì)積累及社會(huì)貢獻(xiàn)率越高，債權(quán)人資金保障能力越強(qiáng)，醫(yī)院綜合實(shí)力越強(qiáng)。

在市場競爭日益激烈的現(xiàn)代，如何取得較好的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益同樣是醫(yī)院需要焦點(diǎn)關(guān)注的問題。為提高盈利能力保障醫(yī)院持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院可通過提高服務(wù)質(zhì)量，樹立良好的公眾形象，進(jìn)而可在社會(huì)輿論的推動(dòng)下建立良好的口碑，成為更多患者發(fā)病時(shí)首選的看病場所。這樣，醫(yī)院的總資產(chǎn)報(bào)酬率、社會(huì)積累及社會(huì)貢獻(xiàn)率等均會(huì)增加，醫(yī)院盈利能力也會(huì)增強(qiáng)，這對醫(yī)院的長足發(fā)展影響深遠(yuǎn)。

三、結(jié)束語

綜上所述，關(guān)于如何做好醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析的主要策略是：結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀與改革后的會(huì)計(jì)制度，完善醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析的相關(guān)工作及對醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表進(jìn)行盈虧分析，培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)人才，引進(jìn)現(xiàn)金的工作設(shè)備，為精進(jìn)會(huì)計(jì)報(bào)表分析的結(jié)果提供有力的支持，目前會(huì)計(jì)報(bào)表分析存在的問題，使得分析結(jié)果更具有參考意義，滿足醫(yī)院決策需求。